劉 慧

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114007）

急性腦血栓患者發(fā)病后需要及時進行護理，治療1個月后是關(guān)鍵時期，對患者的肢體功能、吞咽功能和意識以及語言功能的恢復(fù)等有重要的影響，針對其特殊性，在臨床研究中需要從具體情況入手，做好基礎(chǔ)訓(xùn)練，滿足患者具體要求。早期康復(fù)訓(xùn)練從肢體主動運動、被動運動、語言康復(fù)訓(xùn)練等方面入手，要積極鼓勵患者進食，進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，減少消極因素的影響。護理干預(yù)的優(yōu)勢明顯，能讓患者盡快康復(fù)，不良影響少。為了分析護理干預(yù)在促進急性腦血栓患者早期康復(fù)的應(yīng)用效，選擇2014年2月至2016年4月我院收治的71例腦血栓患者作為研究對象，采用隨機分配原則，分為甲組和乙組，分別給予基礎(chǔ)護理和護理干預(yù)，對兩組患者早期康復(fù)效果進行分析。詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次研究中選擇2014年2月至2016年4月我院收治的71例腦血栓患者作為研究對象，采用隨機分配原則，分為甲組和乙組。甲組35例患者，乙組36例患者。甲組中男20例，女15例，年齡在53～78歲，平均年齡（64.2±2.8）歲。乙組中男20例，女16例，年齡在52～77歲，平均年齡（65.3±1.8）歲。兩組患者年齡在年齡和性別等常規(guī)性資料方面無明顯差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以對臨床資料進行對比分析。

1.2 方法：在本次研究中對甲組患者采用基礎(chǔ)護理干預(yù)，對乙組患者采用護理干預(yù)，詳細如下：

1.2.1 心理護理：部分患者心理壓力比較大，術(shù)后可能缺乏鍛煉，對患者進行心理護理干預(yù)，給予患者有效的心理疏導(dǎo)和安慰，能緩解不良心理。部分患者突然患病后，心理承受力下降，思想壓力增加，患者家屬需要和患者進行密切配合，做好思想工作，取得患者配合后，分析和掌握患者的心理活動，激發(fā)患者對生活的信心[1]。

1.2.2 語言訓(xùn)練：多數(shù)患者活動不便，甚至存在語言掌握等，因此在后續(xù)護理過程中需要給予幫助，編制語言計劃，對患者的心理活動進行了解，激發(fā)患者對生活的信心。此外以改善語言功能為主，適當(dāng)進行肌肉運動，從單音進行訓(xùn)練，首先進行短詞、短句、而后進行較長和比較復(fù)雜的句子。

1.2.3 肢體功能訓(xùn)練：在臨床研究中要適當(dāng)進行肢體功能訓(xùn)練，多進行翻身動作，結(jié)合癥狀輕重選擇不同的體位，指導(dǎo)患者進行功能訓(xùn)練。為了避免出現(xiàn)癱瘓導(dǎo)致褥瘡的現(xiàn)象，翻身時需要進行基本活動鍛煉，增加肢體活動量。此外需要進行行走訓(xùn)練，訓(xùn)練患者平衡協(xié)調(diào)的能力，第一階段基本固定后，注意增加活動量，做一些基本的活動，在原地踏步，輪流抬腿。上肢功能的康復(fù)也起到重要的作用，康復(fù)需要有節(jié)奏性，堅持運動[2]。

1.3 臨床效果評價。顯效：患者有關(guān)神經(jīng)功能恢復(fù)，不存在其他炎癥。有效：相關(guān)炎癥逐漸緩解，早期康復(fù)效果明顯。無效：護理效果不明顯，甚至存在其他炎癥。總有效率指的是顯效和有效人數(shù)比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，對甲組和乙組的治療效果進行分析，甲組35例患者中24例患者治療有效，總有效率為68.5%，乙組36例患者中32例患者治療有效，總有效率為88.9%，乙組的治療效果明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 甲組和乙組的治療效果比較

在本次研究中對對照組和觀察組的神經(jīng)功能和日常生活能力評分進行比較，乙組的患者護理后的神經(jīng)功能缺損評分和日常生活能力評分分別為（9.1±1.5）分和（89.9±2.2）分，甲組護理后的神經(jīng)功能缺損評分和日常生活能力評分分別為（15.6±1.8）分和（70.2±2.9）分，乙組的功能明顯系數(shù)明顯優(yōu)于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦血栓是當(dāng)前臨床研究中常見的癥狀，對患者自身有嚴重的影響，屬于常見的心腦血管疾病。臨床實踐證明，該病半年后為最佳康復(fù)時期，要結(jié)合具體情況，及時進行護理，滿足臨床指標(biāo)要求。心理疏導(dǎo)、語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等均是護理重要內(nèi)容，積極進行正確的護理和指導(dǎo)，能有效促進神經(jīng)側(cè)支循環(huán)功能恢復(fù)。

腦血栓患者年齡比較大，自身肢體功能下降，患者臥病休息期間，鼓勵患者進行運動，讓患者完成日常活動，包括：洗漱、穿衣和移動身體等。此外進行被動運動，對患肢進行按摩，避免出現(xiàn)肌肉萎縮或者其他不良針狀。對于四肢功能障礙或者病變現(xiàn)象，可以按照大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)的順序進行。而后是體位變換，適當(dāng)?shù)捏w位變化能滿足基礎(chǔ)護理要求。為了避免出現(xiàn)側(cè)肢被壓的現(xiàn)象，需要進行基礎(chǔ)訓(xùn)練。發(fā)病后及時進行治療，對患者進行耐力練習(xí)，提升對坐姿的認知，最開始的堅持時間為10 min左右，循序漸進進行，適當(dāng)調(diào)整坐位時間。練習(xí)增加到80°左右，堅持半個小時左右。每天需要進行坐位訓(xùn)練，而后進行站立訓(xùn)練，鼓勵患者提升自身運動能力。多數(shù)患者年齡比較大，自身認知度下降，受到障礙性因素的影響，如果不及時進行指導(dǎo)，會導(dǎo)致患者情緒化嚴重，因此護理干預(yù)過程中進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，結(jié)合具體情況給予心理安慰和鼓勵，提升患者認知度，主動接受護理，進而提升早期康復(fù)護理滿意率[3]。

對甲組和乙組的治療效果進行分析，甲組35例患者中24例患者治療有效，總有效率為68.5%，乙組36例患者中32例患者治療有效，總有效率為88.9%，乙組的治療效果明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對對照組和觀察組的神經(jīng)功能和日常生活能力評分進行比較，乙組的功能明顯系數(shù)明顯優(yōu)于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明對急性腦血栓患者采用護理干預(yù)措施，其優(yōu)勢明顯。

綜上所述，護理干預(yù)措施的落實，能滿足患者自身要求，在早期康復(fù)護理過程中，需要合理應(yīng)用該護理方式，滿足患者要求，因此該護理方式值得推廣和應(yīng)用。

[1] 王敏.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(35):286-287.

[2] 曹玉燕.急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):282.

[3] 姜潔蓉.急性腦血栓早期康復(fù)護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(83):200.