丁霞

“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位”。“健康首位”意識(shí)的缺失，可能導(dǎo)致幼兒“身心狀況”“動(dòng)作發(fā)展”“生活習(xí)慣與生活能力”等方面的學(xué)習(xí)與發(fā)展目標(biāo)得不到有效落實(shí)。為更好地保護(hù)幼兒生命，促進(jìn)幼兒健康，現(xiàn)對(duì)教師“健康首位”意識(shí)缺失的六種表現(xiàn)進(jìn)行描述，以引起更多教師的關(guān)注與反思。

一、教師“健康首位”意識(shí)缺失的表現(xiàn)

“健康首位”從理念到行為鴻溝的跨越需要置身事外的理性與客觀。經(jīng)過(guò)日常工作中反復(fù)進(jìn)行的互相觀察，我們認(rèn)為“健康首位”意識(shí)缺失的表現(xiàn)主要有以下幾類(lèi)：

1.對(duì)安全設(shè)施缺乏關(guān)注

表現(xiàn)為：安全意識(shí)淡薄，對(duì)幼兒園已有的安全設(shè)施不夠了解，不會(huì)使用，不能為幼兒活動(dòng)提供安全保障。如幼兒入園前，園內(nèi)安全通道的門(mén)緊閉，如遇突發(fā)狀況，無(wú)法逃生；陽(yáng)臺(tái)門(mén)下方用于固定位置的插銷(xiāo)不插，出現(xiàn)不必要的夾傷、撞傷；插座盒的蓋子不蓋緊，電源插座仍然裸露在外，給幼兒安全帶來(lái)隱患；環(huán)創(chuàng)時(shí)將消防栓裝飾得無(wú)法辨認(rèn)，用玩具柜等物品遮擋消防栓或堵塞消防通道，對(duì)消防工作的開(kāi)展造成阻礙等。

2.對(duì)操作規(guī)范缺少了解

表現(xiàn)為：缺少保健常識(shí)，對(duì)保育老師工作的指導(dǎo)意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致保健、防病等工作不到位，損害幼兒健康。如看電視時(shí)，幼兒座位離電視屏幕的距離太近，沒(méi)達(dá)到3米，或小班幼兒看電子屏幕的時(shí)間超過(guò)15分鐘，有損視力；幼兒受傷時(shí)不及時(shí)匯報(bào)保健室或送到醫(yī)院，擅自處理導(dǎo)致二次傷害；早晨通風(fēng)時(shí)間沒(méi)有達(dá)到10-15分鐘，傳染病患兒隔離期未滿或沒(méi)有診斷說(shuō)明就進(jìn)園，孩子發(fā)燒時(shí)在班級(jí)等待家長(zhǎng)接走等行為均可能引起疾病傳染等。

3.對(duì)安全隱患不能預(yù)見(jiàn)

表現(xiàn)為：安全知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)缺乏，不能預(yù)見(jiàn)環(huán)境、活動(dòng)、物品中可能威脅幼兒安全與健康的因素，如幼兒即將出門(mén)時(shí)，門(mén)是半閉的，造成擁擠、踩踏事件的發(fā)生；體育活動(dòng)器械使用前沒(méi)有檢查，破損的部分對(duì)幼兒的肌膚造成傷害；進(jìn)餐環(huán)節(jié)，沒(méi)有關(guān)注飯菜湯的溫度，導(dǎo)致幼兒燙傷；戶外活動(dòng)時(shí)，沒(méi)有考慮到鵝卵石地面可能對(duì)幼兒造成的傷害，沒(méi)跟幼兒討論相關(guān)的注意事項(xiàng)，導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)頭部縫針等意外事故。

4.對(duì)自身行為缺少約束

表現(xiàn)為：榜樣意識(shí)不足，沒(méi)有意識(shí)到教師行為對(duì)幼兒的影響，無(wú)意間給幼兒提供了不良行為的示范。如晨間入園，有的教師不能及時(shí)調(diào)整好自己的情緒，當(dāng)著幼兒的面用電話或現(xiàn)場(chǎng)與人“理論”；餐點(diǎn)環(huán)節(jié)，教師端著飯碗到處走動(dòng)，將沒(méi)吃完的食物公然扔進(jìn)幼兒面前的垃圾桶里；幼兒自由活動(dòng)時(shí)，教師習(xí)慣性地蹺著二郎腿和個(gè)別幼兒交流；幼兒在活動(dòng)中沒(méi)能按照教師的設(shè)想“有序”活動(dòng)時(shí)，教師使勁敲擊鈴鼓制造噪音，表現(xiàn)不良情緒等。

5.對(duì)包辦代替無(wú)法覺(jué)察

表現(xiàn)為：思維容易定勢(shì)，認(rèn)為幼兒年齡小、能力弱，在一日生活中進(jìn)行習(xí)慣性的包辦代替，剝奪幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的機(jī)會(huì)。如餐點(diǎn)環(huán)節(jié)，替幼兒剝掉雞蛋殼、蝦殼、香蕉皮等，撕去包裝袋，拿茶杯倒好開(kāi)水或替孩子開(kāi)關(guān)水龍頭，控制水量，避免水溢出，條件反射式地清除每組盤(pán)子里的食物殘?jiān)?；戶外活?dòng)時(shí)，教師搬著大量的器材出活動(dòng)室，或活動(dòng)后將幼兒脫下來(lái)的衣物帶回活動(dòng)室；冬天睡覺(jué)前，依次為穿罩衣的孩子解后面的扣子等。

6.對(duì)個(gè)體差異缺少關(guān)注

表現(xiàn)為：觀察意識(shí)欠缺，在進(jìn)餐、午睡等生活環(huán)節(jié)中對(duì)每個(gè)幼兒的情況缺乏深入的了解，不能提供有針對(duì)性的支持與幫助，或支持與幫助不夠持久、有效。如進(jìn)餐時(shí)，對(duì)存在過(guò)敏、挑食、咀嚼能力弱、肥胖等問(wèn)題的幼兒不能分別對(duì)待；午睡時(shí)，對(duì)入睡困難、入睡時(shí)間短、容易尿床的幼兒不能有針對(duì)性地進(jìn)行關(guān)注與調(diào)整；體育活動(dòng)時(shí)，活動(dòng)的內(nèi)容與難度缺少層次，使部分幼兒無(wú)法體驗(yàn)到成功的喜悅等。

二、教師“健康首位”意識(shí)缺失的應(yīng)對(duì)

幼兒健康教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要教師個(gè)人的努力，更需要幼兒園全方位的重視。提升教師“健康首位”的意識(shí)，需要重視以下三件事情：

1.重視健康保障機(jī)制的建立

為保障幼兒健康，衛(wèi)生部、教育部均出臺(tái)了一系列的文件，如《幼兒園工作規(guī)程》《幼兒園管理?xiàng)l例》《幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等，對(duì)幼兒園的安全、衛(wèi)生、保健等工作進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)范?？梢哉f(shuō)，執(zhí)行規(guī)范，就是在維護(hù)和促進(jìn)幼兒健康。

為全方位做好保健工作，教師要根據(jù)自身實(shí)際，了解、執(zhí)行甚至是制定各種操作規(guī)范，參加必要的安全保健知識(shí)培訓(xùn)與測(cè)試，建立有效的保健機(jī)制，保障幼兒安全與健康。如幼兒年齡小，缺乏安全知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，識(shí)別危險(xiǎn)和自我保護(hù)能力差，在園意外傷害事件難以避免。為防止操作不當(dāng)造成二次傷害，教師在處理意外傷害時(shí)一定要請(qǐng)保健醫(yī)生參與，必要時(shí)及時(shí)送往醫(yī)院，獲取更專(zhuān)業(yè)人士——醫(yī)生的幫助。

2.重視健康生活環(huán)境的創(chuàng)設(shè)

環(huán)境是幼兒能否健康生活的不可忽視的影響因素。由于幼兒身心的發(fā)育與發(fā)展不夠完善，容易受到不良因素的傷害，教師要特別重視健康生活環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，至少要在以下三個(gè)方面為幼兒“創(chuàng)設(shè)安全的生活環(huán)境，提供必要的保護(hù)措施”：

（1）配套的設(shè)施

幼兒良好體態(tài)的養(yǎng)成及良好生活衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)需要相應(yīng)設(shè)施設(shè)備的支持。如，要想幼兒“具有健康的體態(tài)”，教師需要為幼兒提供合適的桌、椅和床，以幫助他們形成正確的姿勢(shì)。其中，椅子的高度以幼兒寫(xiě)畫(huà)時(shí)雙腳能自然著地、大腿基本保持水平狀為宜，因此每個(gè)班級(jí)應(yīng)至少提供三種以上尺寸的椅子供幼兒選擇，為幼兒良好的體態(tài)發(fā)育提供保障。再如為了讓幼兒“具有基本的生活自理能力”，教師需要將卷筒紙、衛(wèi)生紙放在幼兒能拿得到的地方，方便幼兒使用，以掌握擤鼻涕、擦屁股的正確方法。

（2）清晰的標(biāo)識(shí)

幼兒的思維具體形象，幼兒園里標(biāo)志的合理使用對(duì)保障幼兒安全、促進(jìn)幼兒健康有重要意義。如為了讓幼兒“能將玩具和圖書(shū)放回原處”“能按類(lèi)別整理好自己的物品”，教師應(yīng)該在每一個(gè)玩具櫥柜上都張貼醒目的標(biāo)志，以“提供有利于幼兒生活自理的條件”，方便幼兒自己取放玩具；為保障幼兒運(yùn)動(dòng)安全，教師需在大型活動(dòng)器械處張貼幼兒看得懂的警示標(biāo)志；為讓幼兒掌握正確的洗手方法，教師應(yīng)在洗手臺(tái)上張貼規(guī)范的洗手流程圖；為培養(yǎng)幼兒的安全自護(hù)意識(shí)，消防設(shè)施、逃生通道等標(biāo)識(shí)必須足夠醒目等。

（3）良好的榜樣

幼兒是通過(guò)觀察與模仿來(lái)學(xué)習(xí)的，教師健康的生活方式、安定愉快的情緒狀態(tài)對(duì)幼兒的影響將是無(wú)法估量的。教師需要嚴(yán)格規(guī)范自己的言行舉止，在潛移默化中影響幼兒良好體態(tài)、情緒、習(xí)慣等的形成。如為讓幼兒“情緒安定愉快”，成人要保持良好的情緒狀態(tài)，以積極、愉快的情緒影響幼兒；用恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)情緒，為幼兒做出榜樣。如生氣時(shí)不亂發(fā)脾氣，不遷怒于人等。再如“經(jīng)常保持正確的站、坐和行走姿勢(shì)”“不偏食、挑食”“常喝白開(kāi)水”等目標(biāo)的達(dá)成都需要教師的榜樣示范。

3.重視幼兒健康教育過(guò)程的優(yōu)化

幼兒一日生活的各個(gè)環(huán)節(jié)都蘊(yùn)藏著巨大的健康教育價(jià)值，如在教師影響下，幼兒從入園起就開(kāi)始學(xué)習(xí)“保持愉快的情緒”“能較快融入新的人際關(guān)系環(huán)境”“具有基本的生活自理能力”“能將玩具和圖書(shū)放回原處”等。要將健康教育自然而然地融于幼兒的一日生活，才能切實(shí)有效地促進(jìn)幼兒健康。

教師要有將《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中幼兒健康學(xué)習(xí)與發(fā)展目標(biāo)與幼兒一日生活環(huán)節(jié)進(jìn)行匹配的意識(shí)；有“高度重視和滿足幼兒受保護(hù)、受照顧的需要”，更要有“尊重和滿足他們不斷增長(zhǎng)的獨(dú)立需要，避免過(guò)度保護(hù)和包辦代替，鼓勵(lì)并指導(dǎo)幼兒自理、自立的嘗試”的意識(shí)；有關(guān)注個(gè)體差異，支持每一個(gè)幼兒在日常生活中通過(guò)經(jīng)常反復(fù)的體驗(yàn)、學(xué)習(xí)、練習(xí)和實(shí)踐，逐漸習(xí)得有益于健康的行為的意識(shí)。這些意識(shí)能否落實(shí)到行動(dòng)上，取決于教師是否有強(qiáng)烈的觀察與反思意識(shí)；取決于幼兒園或教師自己是否經(jīng)常關(guān)注日常生活中的健康教育契機(jī)和行為，能否及時(shí)覺(jué)察健康教育缺失的表現(xiàn)，從而進(jìn)行及時(shí)、有效、持久的改善。不斷優(yōu)化的健康教育過(guò)程，能為幼兒一生的健康奠定更加良好的基礎(chǔ)。