李忱

摘 要：山東省泰安市是中東部的三線城市，2000年進(jìn)入了老齡化狀態(tài)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)階段，供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革背景下，當(dāng)前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中有效供給不足與實(shí)際需求旺盛的結(jié)構(gòu)問題日益突出，如何在充分發(fā)揮需求側(cè)管理的前提下，適應(yīng)老年人口消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的供給要求，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給的靈活性、豐富性和適應(yīng)性；調(diào)整泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給結(jié)構(gòu)是泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的突破點(diǎn)和契入點(diǎn)。分析了泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，剖析了泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的不足，提出了泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革；泰安市；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；發(fā)展

1 引言

現(xiàn)階段，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入了穩(wěn)定、平緩的發(fā)展時(shí)期，供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革是現(xiàn)階段的主要任務(wù)，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的目的是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)要素的最優(yōu)配置，達(dá)到經(jīng)濟(jì)增長質(zhì)量、數(shù)量的有效提升。

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：我們社會(huì)的人口老齡化已進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，截至2017年底，有超過2.3億的60歲以上的退休人口，占總?cè)丝诘谋戎匾呀?jīng)達(dá)到16.7%。根據(jù)預(yù)測，到2050年中國65歲以上的老年人要達(dá)到4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%。在我國老齡化日益嚴(yán)峻的今天，2000年山東省泰安市也進(jìn)入了老齡化，按照泰安市的老年人口占市總?cè)丝诘谋戎貋砜矗B(yǎng)老的形勢非常迫切。

李克強(qiáng)總理在2016 年的政府工作報(bào)告中指出：“深挖國內(nèi)需求潛力，開拓發(fā)展更大空間”；“適應(yīng)消費(fèi)升級(jí)趨勢，破除政策障礙，優(yōu)化消費(fèi)環(huán)境，維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。支持發(fā)展養(yǎng)老、健康、家政、教育培訓(xùn)、文化體育等服務(wù)消費(fèi)。”中共第十九大報(bào)告中提出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的要求；十九大報(bào)告還提出，必須多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板。當(dāng)前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中有效供給不足與實(shí)際需求旺盛的結(jié)構(gòu)問題日益突出，如何在充分發(fā)揮需求側(cè)管理的前提下，適應(yīng)老年人口消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的供給要求，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給的靈活性、豐富性和適應(yīng)性；提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有效供給能力成為實(shí)現(xiàn)泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康、快速、可持續(xù)發(fā)展的突破點(diǎn)和契入點(diǎn)。

2 泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”就是為老年人提供商品和服務(wù)；滿足他們生活和文化需求；提升生活質(zhì)量的所有產(chǎn)業(yè)的總稱，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涵蓋了第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)，是屬于朝陽產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，它的涵蓋面非常廣泛，包括七個(gè)方面：（1）老年療養(yǎng)，包括：老年康復(fù)醫(yī)療，保健醫(yī)療，養(yǎng)生保健等；（2）老年用品，包括代步車、老年手機(jī)、助聽器等；（3）老年服務(wù)，包括生活料理、養(yǎng)老保險(xiǎn)和心理輔導(dǎo)等；（4）養(yǎng)老房地產(chǎn)，包括老年公寓和老年社區(qū)等；（5）老年人文化，包括老年大學(xué)和精神文化生活等；（6）旅游養(yǎng)老，包括老年人旅游等；（7）老年人餐飲。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涵蓋內(nèi)容豐富，涉及行業(yè)范圍多，對(duì)圍繞著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的其它行業(yè)具有明顯的帶動(dòng)效應(yīng)?？偠灾?，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)明顯會(huì)帶動(dòng)老年人醫(yī)療保健、老年人醫(yī)療護(hù)理、老年人托管托養(yǎng)、老年人家政服務(wù)、老年房地產(chǎn)，養(yǎng)老信息化服務(wù)，老年大學(xué)、養(yǎng)老旅游，老年休閑娛樂、老年人金融咨詢等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展。

2.1 泰安市老齡人口現(xiàn)狀

山東省泰安市轄6個(gè)縣市區(qū)和泰安高新區(qū)、泰山風(fēng)景名勝區(qū)、泰安旅游經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，總?cè)丝?65萬人，中心城區(qū)人口94.88萬人。2015年常住人口、戶籍人口城鎮(zhèn)化率分別達(dá)到57.04%和48.91%。根據(jù)泰安市人口占比的結(jié)構(gòu)來看，粗略估計(jì)，全市61歲以上人口達(dá)到87萬人，占全市總總?cè)丝诘?5%。自2001年以來，山東省泰安市老年人口平均每年增加3萬人，年平均增長率為5%，高于總?cè)丝谄骄鲩L率5個(gè)百分點(diǎn)，由此可見，泰安市人口老化形勢不容樂觀。

泰安市的老齡人口主要有如下特征：一是老齡化速度加快。據(jù)估計(jì)，到2020年，山東省泰安市61歲以上老年人口總量將達(dá)到114.萬人，年均增長達(dá)到4萬人。以泰安市目前的老齡化速度預(yù)測再過十年老年人口將達(dá)到143萬人。二是顯著的城區(qū)與鄉(xiāng)村老齡人口倒置。從社會(huì)發(fā)展的歷程來看，一般城市老齡人口要高于農(nóng)村，但是結(jié)合山東省泰安市的具體情況來看，農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)。比較合理的解釋是城鎮(zhèn)化和工業(yè)化的加快建設(shè)導(dǎo)致大量農(nóng)村青年戶口遷出城鎮(zhèn)，農(nóng)村空巢老人空前增多。粗略的估算到2041年泰安市會(huì)出現(xiàn)老年人口城鄉(xiāng)倒置的狀況；到2050年后，泰安市城鎮(zhèn)老年人口增長率超過農(nóng)村，三是撫養(yǎng)老年人的比率迅速上升。據(jù)推算，山東省泰安市2015年老年撫養(yǎng)比為27.%，平均4個(gè)勞動(dòng)適齡人口要撫養(yǎng)1個(gè)老年人，比2011年提高7%。再過十年這個(gè)比率將達(dá)到32%，照此速度發(fā)展那么到2050年將達(dá)到53%。五是老齡化的加劇導(dǎo)致勞動(dòng)力供給總量下滑，勞動(dòng)力供給側(cè)結(jié)構(gòu)失衡。從表1中的數(shù)據(jù)可以計(jì)算出，2010年泰安市有勞動(dòng)適齡人口383萬人，十年后，這個(gè)數(shù)字將達(dá)到361萬人，下降了22萬人。勞動(dòng)力供給側(cè)結(jié)構(gòu)的失衡和適齡勞動(dòng)力的減少必將會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來不利的影響。

適齡勞動(dòng)人口銳減，老年人口激增勢必會(huì)給全社會(huì)帶來深刻影響。山東省泰安市在社會(huì)保障機(jī)制并不十分完善的情況下面臨人口老齡化的諸多問題如何有效應(yīng)對(duì)并妥善解決必將對(duì)山東省泰安市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展帶來深刻的影響。

2.2 泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前，山東省泰安市有三種養(yǎng)老模式：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容?！吧鐓^(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。它可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門或者分支機(jī)構(gòu)。

泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已有二十年的發(fā)展歷程，已初具規(guī)模，主要體現(xiàn)在如下現(xiàn)幾個(gè)方面：

一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策初成體系。面對(duì)老齡化進(jìn)程逐年加快的嚴(yán)峻形勢，泰安市委、市政府審時(shí)度勢，科學(xué)決策，及時(shí)把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入重要議事日程，按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》和魯正辦字〔2016〕22號(hào)文的精神，結(jié)合泰安市的實(shí)際情況，先后制訂了《泰安市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)實(shí)施方案》、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2012-2015）》和《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，明確了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的發(fā)展目標(biāo)，分為了2017年底達(dá)到的短期目標(biāo)和2020年底達(dá)到的長期目標(biāo)。制定了在轉(zhuǎn)型升級(jí)工作中，突出建設(shè)老年人用品品牌、大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老尤其是醫(yī)養(yǎng)型結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制創(chuàng)新、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、加強(qiáng)養(yǎng)老人才培養(yǎng)等五個(gè)方面的重點(diǎn)工作。為保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)順利實(shí)施，制定了加大財(cái)政扶持力度，提升了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化了規(guī)劃的約束，推動(dòng)養(yǎng)老設(shè)施合理布局。加強(qiáng)了土地供應(yīng)，計(jì)劃內(nèi)養(yǎng)老設(shè)施用地應(yīng)保盡保。創(chuàng)新投融資方式，解決養(yǎng)老服務(wù)資金難問題。

泰安市又相繼出臺(tái)了推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的優(yōu)惠政策，啟動(dòng)了一大批城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目，營造了支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的濃厚氛圍和寬松環(huán)境。

二是初步建成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系。到2017年底山東省泰安市共有政府和社會(huì)力量成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共100個(gè)，有養(yǎng)老服務(wù)床位1.8萬張，平均每千名老年人擁有床位不到20張。而發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)65張。在老年人的老年用品、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等服務(wù)的需求不能有效滿足，其發(fā)展相對(duì)緩慢，在不斷增長的老年人口中不能自理的老人和半自理老人占了一定比例，比如，有專家估計(jì)，到2030年這部分人將達(dá)到14萬。那么面臨的壓力會(huì)更大。一直以來山東省泰安市把養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)管理的重要內(nèi)容，在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)中充分發(fā)揮了其主導(dǎo)地位，具體做法是：根據(jù)泰安市的實(shí)際狀況，以“政府倡導(dǎo)、市場助力”為理念，整合社會(huì)資源，建立了“以居家養(yǎng)老位基礎(chǔ)，社區(qū)率服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，社會(huì)各界廣泛參與”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，完善了“打造一個(gè)平臺(tái)、創(chuàng)新三級(jí)聯(lián)動(dòng)、助推四方協(xié)同”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新模式。堅(jiān)持了“四個(gè)結(jié)合：平臺(tái)建設(shè)與培育社會(huì)組織相結(jié)合、與政府購買服務(wù)相結(jié)合、與撬動(dòng)社會(huì)資源相結(jié)合、與弘揚(yáng)慈善文化相結(jié)合”，逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)養(yǎng)老特定人群向社會(huì)公眾拓展，社會(huì)福利由“補(bǔ)缺型”向“適度普惠型”轉(zhuǎn)變。

三是短缺的老年服務(wù)項(xiàng)目、活動(dòng)場所設(shè)施、用品市場。人口老齡化對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)化服務(wù)能力提出挑戰(zhàn)。老齡化社會(huì)中的消費(fèi)需求結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變：未成年人口的消費(fèi)需求逐漸下降，老年人口的消費(fèi)需求不斷增加。針對(duì)老年人需求的服務(wù)與產(chǎn)品如老年娛樂、老年消費(fèi)品、老年旅游等等老年人消費(fèi)需要會(huì)逐步上升。那么將來從事研究開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會(huì)資源會(huì)越來越多，這些變化將會(huì)促進(jìn)供給側(cè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變。

四是公共設(shè)施建設(shè)、精神文化生活、社會(huì)服務(wù)與老齡化不同步，嚴(yán)重滯后。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及到方方面面，諸如社會(huì)保障、醫(yī)療保障、公共服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)照料等等的需求和建設(shè)會(huì)提出更高標(biāo)準(zhǔn)要求。另外，老年人的精神文化生活也會(huì)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展同步提出更高要求；凡此種種，泰安市在養(yǎng)老保障上要應(yīng)對(duì)老年人日益增長的養(yǎng)老需求，不斷完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，為老年人提供更加豐富的文化產(chǎn)品和更好的精神生活服務(wù)水平；加快泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)程，盡最大可能地滿足泰安市城鄉(xiāng)老齡人口的養(yǎng)老需求。

3 泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中存在的不足

泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的時(shí)間不長，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于一個(gè)新的業(yè)態(tài)，在發(fā)展過程中仍存在一些不足。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策仍未形成合力，產(chǎn)業(yè)整合度不高。眾所周知，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，它涵蓋了醫(yī)療保健和護(hù)理、托管托養(yǎng)、養(yǎng)老地產(chǎn)、老年教育、養(yǎng)老信息服務(wù)、旅游養(yǎng)老、老年人產(chǎn)品、老年金融咨詢等產(chǎn)業(yè)，把這些產(chǎn)業(yè)有效地整合起來發(fā)展成完整的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。目前泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步，困難重重，問題多多，雖然泰安市政府出臺(tái)了相關(guān)的養(yǎng)老政策、法規(guī)和意見，但是面對(duì)著日益壯大的養(yǎng)老群體，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)尚不到位，這些應(yīng)對(duì)之策缺乏宏觀的視野和統(tǒng)籌規(guī)劃一盤棋的思路，而針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不系統(tǒng)、不規(guī)范和不連貫，在整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中有的產(chǎn)業(yè)一枝獨(dú)秀，有的產(chǎn)業(yè)自立山頭，有的產(chǎn)業(yè)是空白，有的產(chǎn)業(yè)偏離了軌道，如一盤散沙，沒有形成產(chǎn)業(yè)合力，構(gòu)不成一條完整的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。

二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政府依賴性大，而市場作用微弱。山東省泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場的需求總量比較大、增長很快，與此相對(duì)比的是泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相對(duì)滯后和缺乏有效供給的矛盾。這是由政府定位不明確和市場沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用造成，因?yàn)椤拔锤幌壤?、未備先老”提前到來，政府和社?huì)各方面準(zhǔn)備有效應(yīng)對(duì)不充分和不足。

就發(fā)展進(jìn)程而言，養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)歷了福利化、社會(huì)化、市場化三個(gè)階段，泰安市政府在養(yǎng)老的福利化方面做得比較到位，而泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化方面相對(duì)薄弱，這與政府在養(yǎng)老問題上定位不明確和只有少量社會(huì)力量參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有很大關(guān)系。

三是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才缺乏。與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的火熱現(xiàn)狀形成鮮明對(duì)比的是，養(yǎng)老專業(yè)人才短缺、人才易流失的窘境日益凸顯。護(hù)理人才、管理人才的嚴(yán)重短缺已經(jīng)影響到了整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)理人員90%來自于農(nóng)村，他們的服務(wù)意識(shí)較差；教育水平較低；專業(yè)知識(shí)技能缺乏；福利待遇和社會(huì)地位也低，因此，護(hù)理人員流動(dòng)性很大，無法提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。而具有護(hù)理和照護(hù)資格的營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師、社會(huì)工作師等專業(yè)服務(wù)人員更是緊缺。有數(shù)據(jù)稱，目前國內(nèi)經(jīng)過培訓(xùn)、拿到證書、有專業(yè)技能的只有2萬人，缺口達(dá)近千萬；泰安市持證上崗的護(hù)理人員更是少之又少。

四是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)競爭力弱且發(fā)展不均衡。由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特殊性，泰安市只有少量民營企業(yè)從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，相對(duì)企業(yè)的行業(yè)來說，泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場競爭力薄弱，而且城鄉(xiāng)之間發(fā)展極不均衡。首先是泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場需求規(guī)模存在地區(qū)間發(fā)展不平衡現(xiàn)象，從泰安市所轄的泰山區(qū)、岱岳區(qū)、新泰市、肥城市、寧陽縣、東平縣等6個(gè)縣市區(qū)情況來看，泰山區(qū)和岱岳區(qū)等城區(qū)領(lǐng)先于其它縣、鄉(xiāng)，而四個(gè)縣級(jí)市和鄉(xiāng)村的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，老年市場的消費(fèi)需要不強(qiáng)烈、不明顯，因此，泰安市四個(gè)縣級(jí)市和鄉(xiāng)村的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有支撐的基礎(chǔ)。其次是市、縣、郊區(qū)鄉(xiāng)村之間的資源分布不平衡。較為完善的醫(yī)療、衛(wèi)生、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公共設(shè)施大部分都集中在市區(qū)，應(yīng)對(duì)養(yǎng)老的能力高于縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)。隨著農(nóng)村大量青壯勞力紛紛外出打工，留守老人日益增多，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老問題凸顯，而投入相對(duì)不足，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展跟不上形勢。

4 山東省泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策建議

養(yǎng)老資源是政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人共同構(gòu)建的一種公共和私人的混合資源。要使泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，就必須整合缺乏規(guī)范、碎片化的養(yǎng)老資源，齊聚養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人的力量。

4.1 發(fā)揮泰安市政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的宏觀引導(dǎo)作用

泰安市政府不僅要提供資源、制定政策、建立規(guī)范、監(jiān)督服務(wù)等主要職能；還要繼續(xù)深化改革、逐步轉(zhuǎn)變政府職能，讓市場發(fā)揮資源配置的應(yīng)有的主體作用，激發(fā)市場主體活力，讓民營企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量積極參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，促進(jìn)泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

第一，宏觀調(diào)控。轉(zhuǎn)變政府職能、引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變；轉(zhuǎn)變思想觀念，把城城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村“五?！崩先说热考{入養(yǎng)老統(tǒng)籌范；轉(zhuǎn)變運(yùn)營機(jī)制，盈利與非盈利的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多種形式并存的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式。養(yǎng)老服務(wù)形式可以多種多樣。第二，建立新型養(yǎng)老模式。泰安市財(cái)政資金牽頭，由泰安市政府、泰安市銀行、有意愿的企業(yè)三方出資建立保障養(yǎng)老基金，遵循市場運(yùn)行規(guī)律，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)搜集并完善全市養(yǎng)老的信息，建立信息化平臺(tái)，根據(jù)城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老人特點(diǎn)，有針對(duì)性地建立“市、街道、社區(qū)”的“三級(jí)”居家養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老、房地產(chǎn)養(yǎng)老、民營企業(yè)參股養(yǎng)老等多種模式的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第三，打造一支技術(shù)精湛的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才隊(duì)伍。積極斡旋駐泰各高校和職業(yè)技能學(xué)校，協(xié)商訂單式培養(yǎng)養(yǎng)老管理、營養(yǎng)配餐師、醫(yī)療保健醫(yī)師、心理咨詢師等各類養(yǎng)老專業(yè)人才。引導(dǎo)并扶持各類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)定期培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理人員。四是拓展市場。泰安市政府要在公建民營、民辦公助、項(xiàng)目委托、購買服務(wù)等方面出臺(tái)一系列文件政策加以扶持，建立居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)袌觯?guī)劃引導(dǎo)形成多種所有制并存、多元化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。

4.2 整合社會(huì)資源，積極發(fā)揮社會(huì)力量參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的作用

鑒于目前的我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)和文化特點(diǎn)，泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的思路是：以政府主導(dǎo)為主，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量廣泛參與是符合的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展之路。第一，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開整合、吸納社會(huì)資源。要出臺(tái)一系列有關(guān)養(yǎng)老稅收、投資、融資和創(chuàng)業(yè)等的優(yōu)惠政策，政府逐步退出市場，全面放開養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場，吸引社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)并出臺(tái)政策吸引民間資本參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，整合市場各類資源配置，逐步讓民間資本成為發(fā)展泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主力。第二，出臺(tái)和養(yǎng)老有關(guān)的土地與金融政策。這些政策的出臺(tái)會(huì)大力幫助養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在探索老年人住房抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)等金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式上提供政策保障。要不斷完善社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，泰安市政府可以適當(dāng)出資購買一部分，還可以鼓勵(lì)并減免社會(huì)力量購買設(shè)施的優(yōu)惠費(fèi)用。

4.3 多種舉措并舉，大力培養(yǎng)各類養(yǎng)老專業(yè)人才

泰安市政府要出臺(tái)政策鼓勵(lì)并扶持各級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行正規(guī)化、規(guī)范化的培訓(xùn)；充分利用國內(nèi)高校的師資力量和教育資源，采用訂單式培養(yǎng)、短期培訓(xùn)、函授、脫產(chǎn)培訓(xùn)等多種方式大力培養(yǎng)養(yǎng)老管理、營養(yǎng)配餐師、醫(yī)療保健醫(yī)師、心理咨詢師等各類養(yǎng)老專業(yè)人才和技能人才，不斷完善和提升養(yǎng)老服務(wù)與管理水平。

4.4 建立形式多樣的養(yǎng)老模式，適應(yīng)和滿足城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各類養(yǎng)老人員的需求

泰安市城區(qū)的老年人收入較高，對(duì)于精神文化生活的需求相對(duì)也高，因此，這部分人的養(yǎng)老以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老為主。那么這兩種養(yǎng)老方式是既是獨(dú)立的又是不可分割的。社區(qū)養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)，是針對(duì)中國社會(huì)轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式本質(zhì)上是家庭養(yǎng)老模式的擴(kuò)展和延伸，針對(duì)老年人喜歡不脫離家庭和熟悉環(huán)境的特點(diǎn)，通過政府扶持、社會(huì)參與、市場運(yùn)作，可以大力推行這一模式借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，創(chuàng)立日間照護(hù)中心，專業(yè)化服務(wù)為依靠，在提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等方面為居家老人提供服務(wù)。

結(jié)合泰安市農(nóng)村老人“不愿離家、收入不高、無人照料、就醫(yī)困難”的訴求，除了建立農(nóng)村幸福養(yǎng)老院照顧鰥寡孤獨(dú)老人外，還可以推行農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式，它具有投資低、費(fèi)用低、不離家、樂趣多的優(yōu)點(diǎn)，是農(nóng)村變相的社區(qū)照料表現(xiàn)形式。這種養(yǎng)老模式也為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)入農(nóng)村社區(qū)提供了路徑和空間。極大地緩解了農(nóng)村老年人在物質(zhì)和精神上面臨的養(yǎng)老處境。

參考文獻(xiàn)

[1]田香蘭.養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的比較研究——以日本養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為例[J]. 天津大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）， 2010，（1）：31-37.

[2]唐康芬，許改玲.農(nóng)村人口老齡化的特殊性分析[J]. 西北人口， 2007，（2）：87-89.

[3]畢寶鋒. 淄博市人口老齡化問題及社會(huì)養(yǎng)老保障體系研究[D]. 天津：天津大學(xué)， 2015.

[4]毛杰，宋進(jìn)兵，鄧暢光，黃科.中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的困境與出路[J].表面技術(shù)， 2014，（4）：116-120.

[5]張鐵道，張曉.人口老齡化背景下的養(yǎng)老教育發(fā)展研究——北京市的現(xiàn)狀、需求與對(duì)策建議[J].北京廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015，（2）：57-64.

[6]李佳麗.人口老齡化的積極影響——關(guān)注中國老齡產(chǎn)業(yè)的開發(fā)[J].黑龍江教育學(xué)院學(xué)報(bào)， 2008，（11）：19-22.

[7]文雯. 湖南省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的供求分析[D].長沙：湖南師范大學(xué)， 2013.

[8]張欣.太原市老年服務(wù)體系建設(shè)研究[D].太原：山西大學(xué)， 2014.

[9]張偉，袁麗麗.山東省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障研究[J].現(xiàn)代交際， 2011，（2）：15-16.

[10]朱藍(lán)瀾.重慶養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略及金融支持對(duì)策研究[D].成都：西南大學(xué)， 2014.

[11]章倩.中國老齡人口的消費(fèi)市場對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響[J].新西部（下半月）， 2008，（11）：40-40.

[12]董昕，劉強(qiáng)，周婧玥.我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策：一個(gè)文獻(xiàn)綜述[J].西部論壇， 2014，（4）：83-91.

[13]張海偉.老齡化背景下社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)——基于山東省濟(jì)寧市老年人口的調(diào)查[J]. 理論學(xué)習(xí)， 2014，（2）：50-54.

[14]俞華路，紅艷.探尋我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場化發(fā)展的路徑[J].中國經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊，2015，（4）：54-57.

[15]羅偉坤.淺談養(yǎng)老模式與建筑[J].重慶建筑大學(xué)學(xué)報(bào)， 2004，（3）：16-18.

[16]李清娥.我國農(nóng)村養(yǎng)老供求失衡分析[J].經(jīng)濟(jì)體制改革，2007，（1）：107-110.

[17]黃潤龍.我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸探索[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)探討，2010，（8）：31-35.

[18]周穎穎.泰安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展研究[D].濟(jì)南：山東農(nóng)業(yè)大學(xué)， 2017.

[19]李麗君.居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織的培育和監(jiān)管研究[J].社科縱橫， 2015，（3）：117-120.

[20]魏巍巖.人口老齡化背景下中國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度選擇[D].成都：四川師范大學(xué)， 2014.

[21]孫晶. 撫順市人口老齡化與城市活力探究[J].齊齊哈爾大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）， 2014，（5）：54-56.