李娟

【摘要】目的 觀察氯吡格雷運(yùn)用到急性心絞痛中的功效。方法 選出2015年2月～2017年2月這一時間段我院接收并治療的急性心絞痛患者80例，并依據(jù)不同治療方式分成兩個組別，組一40例患者施以300 mg過后75 mg/d的氯吡格雷，組二40例患者施以600 mg過后75 mg/d的氯吡格雷，比照兩組患者的治療療效。結(jié)果 組二患者的治療療效好于組一患者，P<0.05。結(jié)論 臨床中運(yùn)用氯吡格雷對急性心絞痛輔以治療，要選取適宜的總量，進(jìn)而改善患者的表現(xiàn)并降低不良反應(yīng)產(chǎn)生的概率，增強(qiáng)成效。

【關(guān)鍵詞】急性心絞痛；氯吡格雷；價值

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02

心絞痛是因為急性暫時性心肌缺氧而引發(fā)的，大多患者是冠狀動脈粥樣硬化引發(fā)的管腔過窄，且大于管腔橫切范圍的75%；而沒有伴隨冠狀動脈粥樣硬化的患者極少。氯吡格雷在臨床上運(yùn)用到治療心絞痛的成效已經(jīng)被認(rèn)證[1]。文章調(diào)研了氯吡格雷運(yùn)用到急性心絞痛中的功效，并總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出2015年2月～2017年2月這一時間段我院接受并治療的80例急性心絞痛患者當(dāng)作本次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個組別。全部患者都與急性心絞痛有關(guān)的診斷規(guī)范相符，都輔以氯吡格雷藥品開展治療；排除罹患了重型感染、重型周身型病癥、其余臟器病癥的患者，排除對于藥品過敏的患者。組一收入了患者40例，男性患者與女性患者分別23例、17例；患者的年齡最大72歲，最小61歲，平均年齡為（66±2.32）歲；患者的病程最久9年，最短1年，平均病程為（5.21±2.46）年；組一患者施以300mg過后75mg/d的氯吡格雷。組二收入了患者40例，男性患者與女性患者分別22例、18例；患者的年齡最大74歲，最小63歲，平均年齡為（68±3.63）歲；患者的病程最久7年，最短2年，平均病程為（4.58±2.13）年；組二患者施以600 mg過后75 mg/d的氯吡格雷。對兩組患者年齡、性別進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，P>0.05。

1.2 方式

兩組患者都予以傳統(tǒng)抵抗心絞痛的治療，對伴隨了其余病癥的患者，應(yīng)輔以對癥操作。組一患者較小總量地予以氯吡格雷（國藥準(zhǔn)字是：H20130296，Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC），第一次服藥是300 mg，過后是75 mg/d。組二患者較大總量地予以氯吡格雷，第一次施藥是600 mg，過后是75 mg/d。

1.3 療效評測

記錄兩組患者治療后的治療療效，療效的評定規(guī)范：顯效：患者的臨床表現(xiàn)消除，一個星期中沒有再次復(fù)發(fā)，進(jìn)食與睡眠回歸正常，可以正常開展工作；有效：患者的臨床表現(xiàn)大體上消除，一個星期中產(chǎn)生了1次心絞痛，進(jìn)食與睡眠回歸正常；無效：患者的臨床表現(xiàn)沒有消除，依舊產(chǎn)生了胸痛、抑郁等，一個星期中產(chǎn)生了2～3次心絞痛，極大地降低了睡眠質(zhì)量?？傆行剩猴@效率與有效率相加。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

組二治療后治療療效好于組一，P<0.05；見表1。

3 討 論

急性心絞痛的病情尤為嚴(yán)重，其患病要素是冠脈過窄及粥樣硬化，會使得患者產(chǎn)生缺氧的表現(xiàn)，極大地威脅到患者的身體健康。只要患者產(chǎn)生了急性心絞痛，就極有可能會引發(fā)心律失常及心肌梗死，如果這兩大病癥一同產(chǎn)生，就會體現(xiàn)出晝夜的改變[2]。為了提升患者的治療成效，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時觀測患者的表現(xiàn)，進(jìn)而依據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)治療計劃。

氯吡格雷是腺苷二磷酸的受體阻滯劑，可以與血小板膜表層的ADP受體加以融合，通過各類反應(yīng)最后達(dá)成阻礙人身體中血小板聚集、對ADP產(chǎn)生阻斷的功效，還可以提升血小板的活化。然而，總量的高低也會對其的治療成效帶來影響。抵抗血小板的治療極易產(chǎn)生消化道的不良反應(yīng)，較大總量運(yùn)用氯吡格雷的安全性被質(zhì)疑，而較小總量運(yùn)用氯吡格雷的高效性也無法獲得真正的保障，臨床中施藥邁進(jìn)了兩難的困境。此次研究結(jié)果指出了，運(yùn)用600 mg的氯吡格雷治療的組二，其治療后的治療療效，好于運(yùn)用75 mg的氯吡格雷治療的組一，P<0.05，符合吾休江司馬義等[3]研究結(jié)果。由此證實了，較多總量的成效更優(yōu)。

總之，借助氯吡格雷對急性心絞痛開展治療，要選取適宜的施藥總量，第一次600mg過后75mg/d較大總量的施藥，成效更加優(yōu)良，且不會引起較重的不良反應(yīng)，能夠一同保障藥品的高效性與安全性，值得全方位推行與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫卓軍.辛伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療心絞痛的療效及康復(fù)運(yùn)動對患者心臟自主神經(jīng)功能的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（2）： 162-164.

[2] 徐則林，蔡虎志.氯吡格雷對急性心絞痛患者療效及血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（8）：1109-1111.

[3] 吾休江，司馬義.探討心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的臨床治療效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（31）：81-82.