薛云霞

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)方法在臨床護(hù)理小兒高熱驚厥患者中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取本院2017年1月收治的48例小兒高熱驚厥患者作為研究對象，將其分為參照組和綜合組。參照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，綜合組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果 綜合組患者的退熱時間、住院時間和驚厥消失時間與參照組患者相比較短，綜合組患者家屬的護(hù)理滿意度較高。結(jié)論 應(yīng)采用綜合護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理小兒高熱驚厥患者，縮短患者的驚厥狀況持續(xù)時間，實(shí)現(xiàn)對驚厥復(fù)發(fā)的有效預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥；綜合護(hù)理干預(yù)；物理降溫

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02

小兒高熱驚厥多發(fā)于嬰幼兒時期，臨床表現(xiàn)為全身痙攣和意識性障礙，不利于確?；颊叽竽X的健康發(fā)育[1]?；诖?，本次研究分析了綜合護(hù)理干預(yù)方法在臨床護(hù)理小兒高熱驚厥患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究流程做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2017年1月收治的48例小兒高熱驚厥患者作為研究對象，將其分為參照組和綜合組。參照組24例，男女各12例，年齡在6個月到4歲，平均年齡（2.34±0.11）歲，綜合組24例，男11例，女13例，年齡在4個月至5歲之間，平均年齡（2.56±0.21）歲。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，密切觀察患者的呼吸和血壓變化，合理安排患者的飲水，對患者家屬進(jìn)行健康教育。

綜合組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，具體護(hù)理方法如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的病情進(jìn)展，一旦患者產(chǎn)生驚厥，護(hù)理人員應(yīng)立即上報給醫(yī)生，并采用針對性的護(hù)理方法。針對因驚厥導(dǎo)致呼吸衰竭的患者，應(yīng)立即予以手術(shù)治療。驚厥的患者意志喪失，容易發(fā)生墜床和跌傷，因此，護(hù)理人員應(yīng)在患者的上下牙之間設(shè)置牙墊，防止發(fā)生咬傷，針對驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)較多的患者，應(yīng)設(shè)置專門的護(hù)理人員負(fù)責(zé)護(hù)理。此外，護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)整患者的體位，確?；颊叩暮粑槙?，加強(qiáng)對患者口腔的護(hù)理，及時為患者清理嘔吐物，防止患者發(fā)生誤吸現(xiàn)象。定期為患者更換床單被褥和衣物，防止對患者的皮膚造成損害。（2）高熱護(hù)理：針對因高熱引起的驚厥，護(hù)理人員應(yīng)采用物理降溫的方式，為患者戴冰帽，在患者的腋下放置冰袋，緩解缺氧癥狀，在此過程中，對患者的體溫變化情況和面色變化進(jìn)行密切觀察，在患者體溫達(dá)到36.5℃時停止降溫。（3）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)采采取適當(dāng)措施緩解患者的高熱驚厥狀況，然后向患者家屬闡述小兒高熱驚厥的發(fā)病機(jī)制，并為患者家屬介紹小兒高熱驚厥的預(yù)防和護(hù)理辦法，提升患者家屬對用藥常識以及藥物不良反應(yīng)的了解程度，對患者的焦慮情緒進(jìn)行耐心安撫，促使患者家屬提升對患者疾病治愈的信心。（4）持續(xù)驚厥護(hù)理：針對驚厥反復(fù)發(fā)作的患者，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑托為患者應(yīng)用20%的甘露醇，并合理調(diào)控輸注速度，輸注時間約為30 min。在為患者輸注脫水劑的過程中，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者的穿刺部位有無液體滲出，如有液體滲出，應(yīng)立即更換穿刺部位，采用2%普魯卡因局部封閉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床指標(biāo)，包括退熱時間、驚厥消失時間、住院時間三個指標(biāo)。

觀察兩組患者家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 19.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，行t檢驗(yàn)；計數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況

本次研究結(jié)果顯示，綜合組患者的退熱時間、住院時間和驚厥消失時間與參照組患者相比較短，表明采用綜合護(hù)理干預(yù)方法與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢極為顯著，能夠有效緩解患者的病情（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者家屬的護(hù)理滿意度

本次研究結(jié)果顯示，參照組患者家屬的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于綜合組家屬的護(hù)理滿意度，表明綜合護(hù)理干預(yù)方法在護(hù)理小兒高熱驚厥患者的過程中效果顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討 論

驚厥是小兒高熱患者的常見并發(fā)癥之一，數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，小兒驚厥的發(fā)病率在4%左右。由于小兒的大腦尚未發(fā)育成熟，對外部刺激的抵抗和鑒別能力較差，微弱的刺激就會導(dǎo)致小兒高熱驚厥的產(chǎn)生[2]。小兒高熱驚厥臨床表現(xiàn)為全身痙攣，少數(shù)患者伴有失神現(xiàn)象。一旦發(fā)生小兒高熱痙攣，患者會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)喪失意識的癥狀，不利于提升患者的生命健康。因此，采用綜合護(hù)理干預(yù)方法對小兒高熱驚厥患者進(jìn)行護(hù)理十分必要[3]。

綜合護(hù)理干預(yù)方法如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)整患者的體位，將患者的頭部向后仰，為患者解開衣領(lǐng)，提升患者呼吸的順暢程度，應(yīng)軟布墊在患者的上下牙齒中間，防止發(fā)生咬傷現(xiàn)象，注重對患者的口腔護(hù)理，及時為患者清除口腔分泌物。（2）護(hù)理人員應(yīng)用手指按壓患者的人中和內(nèi)關(guān)穴，為患者營造安靜的住院環(huán)境，在為患者調(diào)整體位的過程中，應(yīng)盡量確保動作輕柔，防止對患者造成刺激。（3）護(hù)理人員應(yīng)采用物理降溫的方式，實(shí)現(xiàn)對患者病情的有效控制，在患者的額頭和腋下以及大腿根部放置毛巾，采用溫水擦拭患者的身體，促進(jìn)身體迅速散熱。針對持續(xù)高熱不退的患者，應(yīng)采用口服退燒熱的方式，為患者降溫[4]。（4）護(hù)理人員應(yīng)提升對健康宣教重要性的認(rèn)識程度，待患兒情況穩(wěn)定后護(hù)士應(yīng)向家長介紹小兒高熱驚厥的預(yù)防和治療常識，為患者安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動計劃，提升患者的自身免疫力。必要時可使用抗生素治療，實(shí)現(xiàn)對感染的有效防控。同時，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者家屬的心理安撫，要認(rèn)真講解病情，安慰家屬，提升患者家屬對治療的信心。在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)予以年長患兒適當(dāng)?shù)墓膭?，提升患者的?yīng)激能力，實(shí)現(xiàn)對病情的有效控制。

本次研究結(jié)果顯示，綜合組患者的退熱時間、住院時間和驚厥消失時間明顯縮短，參照組患者家屬的護(hù)理滿意度為79.17%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于綜合組家屬的護(hù)理滿意度，證明在護(hù)理小兒高熱驚厥患者的過程中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法，具有十分顯著的效果，與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，應(yīng)采用綜合護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理小兒高熱驚厥患者，實(shí)現(xiàn)對患者病情的有效控制，提升患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李潤琴.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（64）：12601+12610.

[4] 陳 峰.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2015，（12）：1519-1520.