□天津河?xùn)|中科醫(yī)院按摩科 楊愛萍

推拿又稱"按摩"，是運用手掌和手指的技巧，在人體皮膚、肌肉組織上連續(xù)動作來治療疾病的方法。中醫(yī)推拿有著悠久的歷史，早在遠(yuǎn)古時期，我國就有推拿按摩的醫(yī)療活動了。當(dāng)時，原始人在勞動過程中，身體某處受到傷害后產(chǎn)生疼痛，因此，本能的在第一時間用手按摩痛處，就會感到疼痛減輕或消失，經(jīng)過漫長的實踐經(jīng)驗積累，古人認(rèn)識到了按摩的作用，發(fā)現(xiàn)按摩可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽，又由于中醫(yī)推拿按摩經(jīng)濟簡便，它即不需要特殊醫(yī)療設(shè)備，也不受時間、地點、氣候等條件的限制，可隨時隨地進行操作。因此，按摩便逐漸成為了古時候人們自覺的醫(yī)療活動，并逐步發(fā)展形成了中醫(yī)的推拿學(xué)科。隨著人們健康理念的更新，越來越多的家長發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)推拿無任何副作用，甚至可以代替藥物治療疾病，對于不便吃藥的孩子尤其適合，因此都開始信任和采用小兒推拿，并稱之為純綠色療法，目前，該療法已成為國際兒童保健、治療的重要方法之一。特請?zhí)旖蚝訓(xùn)|中科醫(yī)院童樂堂小兒養(yǎng)生保健推拿科相關(guān)按摩師撰文，介紹實用的小兒手部五指經(jīng)絡(luò)按摩法及常見疾病的按摩方法,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?

一、小兒手部五指經(jīng)絡(luò)按摩法

在生活當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，不只是人類懂得撫摸按摩自己的孩子，就連兇猛的猛獸都會經(jīng)常溫柔地舔舐自己的幼崽，得不到母親舔舐的小寶寶夭折的幾率就會大大增加。因此，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)常對寶寶進行推拿按摩，可以刺激穴位與經(jīng)絡(luò)，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)陰陽平衡的作用。又因為小孩不管是什么季節(jié)，兩手都是暴露在外的，按摩起來很方便。所以，小兒手部五指經(jīng)絡(luò)按摩法應(yīng)用最廣，小兒的經(jīng)絡(luò)在五指上平常多給孩子的五指一些微微的刺激，對提高五臟的功能是很有幫助的。一般中醫(yī)認(rèn)為，孩子五指的羅紋面即是五臟，五指是與五臟相連的。五臟的盛衰都可以通過五指的按摩來調(diào)節(jié)、滋養(yǎng)。孩子的中指對應(yīng)的是心臟，食指對應(yīng)的是肝臟，拇指對應(yīng)的是脾臟，無名指對應(yīng)的是肺臟，小指對應(yīng)的是腎臟。具體小兒手部五指經(jīng)絡(luò)按摩推拿保健方法如下：

1.推心經(jīng) 心經(jīng)位于中指指面，在孩子中指指面順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動為補，將孩子中指伸直，由指端向指根方向直線推動為瀉，兩者統(tǒng)稱為推心經(jīng)。

2.推肺經(jīng) 肺經(jīng)位于無名指末節(jié)羅紋面。在孩子的無名指面順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動為補，將孩子的無名指伸直，由指端向指根方向直線推動為清，即清肺經(jīng)。肺主宣發(fā)肅降，開竅于鼻，在液為涕。易受外邪侵襲，故有“嬌臟之稱”。若寒邪犯肺影響肺的呼吸功能，則可出現(xiàn)胸悶、咳嗽，喘促等癥狀。

3.推腎經(jīng) 腎經(jīng)在小指末節(jié)羅紋面。在孩子的小指面順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動為補，將孩子小指伸直，由指端向指根方向直線推動為瀉。可治療孩子先天不足，腎虛腹瀉、遺尿、虛喘、小便淋瀝刺痛等。

4.推肝經(jīng) 肝經(jīng)在食指末節(jié)羅紋面。在孩子食指面順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動為補，將孩子食指伸直，由指端向指根方向直線推動為瀉。可治療煩躁不安、驚風(fēng)、目赤、五心煩熱、咽干等。

5.推脾經(jīng) 脾經(jīng)在大拇指末節(jié)羅紋面。在孩子在拇指面順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動為補；將孩子的拇指伸直，由指端向指根方向直線推動為瀉?？芍委熀⒆拥母篂a、痢疾、便秘、食欲不振等病。

二、小兒常見疾病推拿按摩方法

1.小兒感冒的推拿方法

小兒感冒是指小兒喉部以上的急性感染，又稱為上感，是小兒最常見的疾病。可分為小兒風(fēng)寒感冒、小兒風(fēng)熱感冒和小兒暑濕感冒。其主要臨床癥狀包括流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛。

（1）按摩經(jīng)絡(luò)：肺經(jīng)、大腸經(jīng)、脾經(jīng)。

（2）按摩順序：首先清肺經(jīng)，將孩子的無名指伸直，由指端向指根方向直線推動3分鐘或300下。然后清大腸經(jīng)，推食指外側(cè)緣，自虎口直向推動向食指尖的外側(cè)3分鐘或300下。最后補脾經(jīng)，在孩子的拇指面順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動3分鐘或300下。以上操作要先左手，再右手。總共用時18分鐘。此外適度擠捏天突穴，搓擦脅肋兩側(cè)各50下；運內(nèi)八卦（揉掌小橫紋2～3分鐘，100～200次）；摩腹5分鐘。

（3）注意事項：若出現(xiàn)咽部紅腫，疼痛，發(fā)熱，伴有嘔心，嘔吐，腹痛，口渴，大便較稀?？稍黾尤缦掳茨κ址ǎ倨偕?0次（大拇指外側(cè)緣）；②補大腸3～5分鐘（食指外側(cè)緣）；③揉臍3～5分鐘；④揉推龜尾2～3分鐘（龜尾尖端）或后背兩側(cè)膀胱經(jīng)與督脈。

2.消化不良、脾胃不和推拿方法

消化不良、脾胃不和應(yīng)該經(jīng)常推脾經(jīng)，以補為主，并配合清大腸經(jīng)和小兒捏脊等。

3.發(fā)燒推拿方法

對于發(fā)燒的孩子推心經(jīng)瀉心火，并推天河水（天河水在孩子前臂內(nèi)側(cè)正中線，自腕至肘呈一條直線，父母可用食指和中指合并，從孩子的腕推向肘，約推300至500次，先左臂后右臂）。

4.口腔潰瘍推拿方法

口腔潰瘍的孩子因為內(nèi)熱而口腔潰瘍，推心經(jīng)就可以治好。

5.體瘦弱先天不足推拿方法

體瘦弱先天不足者應(yīng)該多推腎經(jīng)和脾經(jīng)，以補法為主。

三、小兒推拿按摩的注意事項

1.手力要輕柔

小兒推拿的對象一般是指6歲以下的小孩，特別是3歲以下的嬰幼兒。由于小兒皮膚比較嬌嫩，家長給孩子按摩時，要注意手力要輕柔不要弄傷孩子的皮膚，可以使用一些按摩油或兒童使用的護手霜等，同時大人的手指甲也應(yīng)剪平。

2.推拿要到位

中國推拿最講究”火候”。火候末到，療效不佳，火候過了，適得其反，甚至?xí)叭雰?nèi)，有的還會出現(xiàn)按摩疲勞癥等等弊端。推拿按摩要講求效果，以“到位”為準(zhǔn)，不以時間長短論效果。比如，小兒肘關(guān)節(jié)單純性脫位，采用推拿手法復(fù)位只須幾分鐘時間即可。而中風(fēng)偏癱、肥胖癥等慢性難癥的推拿時間，一次可達(dá)一至兩個小時。

3.辯證要準(zhǔn)確

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為推拿按摩有利于促進新陳代謝，但是，推拿按摩也不是包治百病的，對于一般慢性病或身體過度虛弱的患者，是比較安全可靠的。對于不便吃藥的孩子，按摩可增強小兒體質(zhì)，起到預(yù)防保健作用。但是，如果不能正確辯證，不能及早發(fā)現(xiàn)不適合推拿的疾病，而錯誤地進行按摩，有可能會加重病情，例如對患傳染病或皮膚病的嬰幼兒進行推拿，會導(dǎo)致交叉感染，病情加重。又或推拿按摩手法簡單粗暴，還容易造成幼兒軟組織挫傷、關(guān)節(jié)脫位甚至是骨折等嚴(yán)重后果。推拿需謹(jǐn)慎，且按且小心。