陳詩曉 羅釗芹 麥貴梅 梁錦麗

【摘要】 目的 分析循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 84例股骨粗隆間骨折患者， 采用雙色球抽簽的方式分為對照組與實驗組， 各42例。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 實驗組采用循證護(hù)理干預(yù)， 對兩組治療護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 實驗組患者住院時間（11.06±1.26）d與醫(yī)療費用（3167.58±421.89）元明顯少于對照組的（19.41±2.87）d、（5687.23±957.67）元， 且護(hù)理滿意度97.62%高于對照組的69.05%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于股骨粗隆間骨折患者而言， 實施循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果顯著， 提高患者的滿意度， 能使患者早日恢復(fù)健康， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；股骨粗隆間骨折； 護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.089

【Abstract】 Objective To analyze the effect of evidence-based nursing appliced in nursing of patients with intertrochanteric fracture of femur. Methods A total of 84 patients with intertrochanteric fracture of femur were divided by two-color ball method into control group and experimental group， with 42 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention， and the experimental group received evidence-based nursing intervention. The nursing effect in two groups was observed. Results The experimental group had obviously shorter hospitalization time as （11.06±1.26） d and less medical costs as （3167.58±421.89） yuan than （19.41±2.87） d and （5687.23±957.67） yuan in the control group， and higher nursing satisfaction as 97.62% than 69.05% in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with intertrochanteric fracture of femur， application of evidence-based nursing shows remarkable clinical effect， and it can improve the satisfaction of patients and promote early recovery of patients. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Evidence-based nursing； Intertrochanteric fracture of femur； Nursing

股骨粗隆間骨折主要是髖部骨折的一種， 骨折的具體部位在股骨頸基底部到小粗隆之間。在醫(yī)療不斷發(fā)展的今天， 股骨粗隆間骨折患者在經(jīng)過手術(shù)治療后基本能得到有效的治愈， 但是由于股骨粗隆間骨折的多發(fā)群體為老年患者， 在患病后較易伴隨有心腦血管與骨質(zhì)疏松等臨床病癥， 對于預(yù)后的恢復(fù)影響較大[1]。另外， 由于股骨粗隆間骨折患者需要臥床靜養(yǎng)， 因此交易引發(fā)許多并發(fā)癥， 導(dǎo)致住院時間的增加。因此， 對股骨粗隆間骨折患者采取針對性的護(hù)理手段十分必要。本文主要就循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析與探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年8月～2017年8月本院收治的84例股骨粗隆間骨折患者作為研究對象， 所有患者通過雙色球抽簽的方式分為對照組與實驗組， 各42例。對照組患者中， 男24例， 女18例；年齡59～81歲， 平均年齡（71.64±5.87）歲；骨折原因：跌倒所致15例， 車禍所致13例， 高空跌落所致14例。實驗組患者中， 男23例， 女19例；年齡60～82歲， 平均年齡（72.31±5.08）歲；骨折原因：跌倒所致16例， 車禍所致14例， 高空跌落所致12例。兩組性別、年齡、骨折原因等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理方法為：對患者日常進(jìn)行巡視， 密切觀察患者的臨床病情變化情況， 并指導(dǎo)患者下床活動等。實驗組實施循證護(hù)理， 具體方法如下。①成立循證小組：循證小組成員主要由科室護(hù)理人員與護(hù)理部人員組成， 所有小組成員都需要進(jìn)行相關(guān)的理論知識培訓(xùn)， 對于相關(guān)疾病要有詳細(xì)的了解， 且需要明確護(hù)理管理的內(nèi)容。

②褥瘡護(hù)理：由于股骨粗隆間骨折患者的年齡較大， 在骨折后的恢復(fù)時間較長， 因此患者臥床在院的時間較長， 致使患者容易產(chǎn)生褥瘡。基于此， 護(hù)理人員需要每隔2 h協(xié)助患者翻身， 對其皮膚做好有效的清潔工作， 確保身體的表面保持干凈與干燥。③肺部感染護(hù)理：由于老年患者的機(jī)體老化， 呼吸功能的減退與長期臥床都會較易引發(fā)肺部感染， 在仔細(xì)觀察患者的病歷資料后發(fā)現(xiàn)， 引發(fā)患者出現(xiàn)肺部感染的原因主要與咽部細(xì)菌誤吸、病房環(huán)境以及胃液pH值降低等因素有關(guān)， 肺部感染是威脅患者身體健康的嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。因此， 護(hù)理人員需要定期對病房進(jìn)行通風(fēng)與消毒， 指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理， 并協(xié)助與指導(dǎo)患者做深呼吸等運動。④深靜脈血栓護(hù)理：患者在未痊愈前不能下床運動與走動， 極易導(dǎo)致患肢因長時間為活動而處于受限狀態(tài)， 血運受到嚴(yán)重的影響， 而毒素也不能進(jìn)行代謝活動， 因此致使下肢深靜脈血的形成?；诖?， 護(hù)理人員需要及時予以患者抗血栓的治療， 指導(dǎo)患者進(jìn)行被動鍛煉與主動鍛煉， 從而促使下肢早日恢復(fù)正常。