于明明 張翠玲

【摘要】 目的 觀察并分析母嬰同室床旁護理在產(chǎn)科優(yōu)質護理中的實際應用效果。方法 80例產(chǎn)婦， 采用抽簽法將其隨機分為研究組和對照組， 每組40例。 研究組接受母嬰同室床旁護理， 對照組接受常規(guī)母嬰護理。比較護理期間兩組產(chǎn)婦對新生兒護理方法的掌握情況、產(chǎn)婦自我管理情況、母乳喂養(yǎng)時間情況。結果 研究組產(chǎn)婦對新生兒護理方法的掌握度均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦自我管理能力評分為（97.1±5.6）分， 高于對照組的（84.3±4.1）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=11.6641， P<0.05）。研究組產(chǎn)婦每天母乳喂養(yǎng)時間為（6.2±2.6）h， 長于對照組的（3.1±1.7）h， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.3114， P<0.05）。結論 對產(chǎn)婦實施母嬰同室床旁護理可以滿足產(chǎn)婦對掌握新生兒護理方法的需求， 幫助其提高自我管理能力， 延長母乳喂養(yǎng)時間， 從而利于產(chǎn)婦樹立科學育兒的信心。

【關鍵詞】 母嬰同室床旁護理；優(yōu)質護理；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.108

母嬰同室床旁護理， 是指護理人員為產(chǎn)婦、新生兒及其家屬提供針對性的護理支持與服務， 指導產(chǎn)婦及其家屬參與圍生期的保健工作， 指導產(chǎn)婦如何科學的進行母乳喂養(yǎng)， 不斷提高婦女兒童衛(wèi)生保健工作的整體水平， 從而推動了優(yōu)質護理新模式的改革創(chuàng)新[1， 2]。本次研究為進一步證實該種護理方式在優(yōu)質護理中的實際臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年2～12月在本院產(chǎn)科進行分娩的80例產(chǎn)婦為研究對象， 采用抽簽法將其隨機分為研究組和對照組， 每組40例。 研究組年齡22～34歲， 平均年齡（28.1±2.9）歲；經(jīng)陰道分娩24例， 剖宮產(chǎn)16例。對照組年齡24～33歲， 平均年齡（27.9±3.1）歲；經(jīng)陰道分娩22例， 剖宮產(chǎn)18例。兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組給予常規(guī)母嬰護理， 主要為新生兒的預防接種、沐浴、撫觸由護理人員在新生兒室完成， 產(chǎn)婦及家屬全程不參與。對于如何進行母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等知識， 由護理人員在病房統(tǒng)一為其進行講解與解答。研究組給予母嬰同室床旁護理， 具體：①一對一的科學宣講， 讓產(chǎn)婦在分娩前全面、理性的認識分娩過程， 特別是臨產(chǎn)前的宮縮反應及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的意義， 在分娩結束后對產(chǎn)婦細致的講解產(chǎn)后恢復保健、新生兒護理方法等多方面的知識， 確保產(chǎn)婦能夠做好自我管理的同時， 也做好新生兒的護理工作。在整個護理期間， 要了解產(chǎn)婦及家屬的實際需求， 同時也鼓勵家屬積極參與新生兒的護理， 在此期間護理人員要為其提供特殊化、個性化的護理服務， 目的是為了提高產(chǎn)婦和新生兒的舒適度[3]。②按照產(chǎn)婦及家屬的意見和實際需要進行護理， 主要包括新生兒的床旁沐浴和撫觸、床旁新生兒疾病篩查、床旁新生兒的預防接種、床旁臍帶護理等。護理人員在進行各項護理工作時， 要一邊操作一邊向產(chǎn)婦及家屬講解注意事項和保健常識， 教會產(chǎn)婦對新生兒的皮膚護理、正確的母乳喂養(yǎng)方法、正確的更換尿布。③提高護理人員的綜合素質、增加優(yōu)秀護理人員及先進醫(yī)療設備的數(shù)量， 定期對護理人員進行專業(yè)知識與操作技能、母嬰衛(wèi)生保健知識的培訓， 提高優(yōu)質護理服務的質量[4]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較護理期間兩組產(chǎn)婦對新生兒護理方法的掌握情況、產(chǎn)婦自我管理情況、母乳喂養(yǎng)時間情況。新生兒護理方法的掌握情況評價包括沐浴、撫觸、皮膚護理、臍部護理等內容。產(chǎn)婦自我管理能力評價包括洗漱、如廁、下床活動、母乳喂養(yǎng)等內容， 采用自我管理評定量表進行評分， 滿分為100分， 分值越高， 說明自我管理能力越強[5]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產(chǎn)婦對新生兒護理方法的掌握情況比較 研究組產(chǎn)婦撫觸掌握程度為100.0%（40/40）， 高于對照組的75.0%（30/40）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.4286， P<0.05）；研究組沐浴掌握程度為97.5%（39/40）， 高于對照組的67.5%（27/40）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=12.4675， P<0.05）；研究組臍部護理掌握程度為100.0%（40/40）， 高于對照組的70.0%（28/40）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=14.1177， P<0.05）；研究組皮膚護理掌握程度為100.0%（40/40）， 高于對照組的77.5%（31/40）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.1409， P<0.05）。

2. 2 兩組產(chǎn)婦自我管理能力比較 研究組產(chǎn)婦自我管理能力評分為（97.1±5.6）分， 高于對照組的（84.3±4.1）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=11.6641， P<0.05）。

2. 3 兩組產(chǎn)婦每天母乳喂養(yǎng)時間比較 研究組產(chǎn)婦每天母乳喂養(yǎng)時間為（6.2±2.6）h， 長于對照組的（3.1±1.7）h， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.3114， P<0.05）。

3 討論

母嬰同室床旁護理是近年來新興起的優(yōu)質護理模式， 其與傳統(tǒng)的母嬰護理方法不同， 其在整個護理期間， 除了醫(yī)護人員參與產(chǎn)婦、新生兒的護理外， 家屬也要參與其中， 進行實際的操作， 而且所有操作均在床旁進行[6， 7]。通過給予產(chǎn)婦母嬰同室床旁護理， 增強了產(chǎn)婦的自我保健及新生兒衛(wèi)生保健的意識， 促進母乳的成功喂養(yǎng)， 提高了產(chǎn)婦的自我管理能力。通過護理人員提供的針對性護理服務， 及時幫助產(chǎn)婦及家屬解決各種疑難問題， 保障了新生兒的健康和安全， 同時也幫助產(chǎn)婦快速適應母親的角色[8-10]。本次研究顯示， 研究組產(chǎn)婦對新生兒護理方法的掌握度均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦自我管理能力評分為（97.1±5.6）分， 高于對照組的（84.3±4.1）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=11.6641， P<0.05）。原因為母嬰同室床旁護理將母嬰護理范圍限制在產(chǎn)婦床邊， 通過一對一的溝通方式對產(chǎn)婦及家屬進行科學教育， 為新生兒進行沐浴、撫觸及皮膚護理等操作， 使產(chǎn)婦及家屬真正參與到新生兒護理過程中， 掌握正確的新生兒護理方法。研究組產(chǎn)婦每天母乳喂養(yǎng)時間為（6.2±2.6）h， 長于對照組的（3.1±1.7）h， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.3114， P<0.05）。主要是因為護理人員通過床旁的一對一現(xiàn)場示范、講解正確的母乳喂養(yǎng)方式， 有計劃、有步驟地對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的指導與宣教， 使其較為輕松地掌握新生兒喂養(yǎng)、保健等操作技能。

綜上所述， 通過母嬰同室床旁護理， 能顯著提高產(chǎn)婦的自我管理能力， 有利于產(chǎn)婦及家屬正確掌握護理新生兒的方法， 延長母乳喂養(yǎng)時間， 對產(chǎn)婦及新生兒的衛(wèi)生保健有積極意義。

參考文獻

[1] 杜小雅.母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦自我護理能力及護理滿意度的影響.檢驗醫(yī)學與臨床， 2017， 14（18）：2789-2791.

[2] 馮祺榮.母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦自我護理能力及護理滿意度的影響.護士進修雜志， 2014（2）：110-111.

[3] 李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護理模式的研究進展.中華現(xiàn)代護理雜志， 2016， 22（17）：2512-2516.

[4] 黃小容.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質護理服務中的應用效果觀察.中國婦幼健康研究， 2016（1）：1639-1641.

[5] 高云燕.優(yōu)質護理模式在母嬰同室病房中的應用效果探討.山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（21）：2585-2587.

[6] 張?zhí)m英， 章玉玲. 母嬰同室床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質護理中的應用. 當代護士旬刊， 2012， 10（2）：51-52.

[7] 呂琳. 觀察母嬰同室床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質護理中的應用效果. 健康之路， 2013， 12（10）：453.

[8] 王利平， 張亞楠. 母嬰同室床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質護理中的應用. 大家健康旬刊， 2016， 10（11）：196-197.

[9] 洪霞. 母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質護理服務中的應用. 大家健康旬刊， 2013， 7（7）：132-133.

[10] 馮瑜， 李云芳. 母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質護理服務中的應用. 齊魯護理雜志， 2012， 18（32）：26-27.

[收稿日期：2017-12-25]