1901年,德國(guó)的奧古斯特太太被家人帶到阿爾茨海默醫(yī)生處尋求診治。奧古斯特太太出現(xiàn)了嚴(yán)重的記憶障礙,還毫無(wú)緣由地懷疑丈夫的忠誠(chéng),說(shuō)話困難也很難理解別人的話。阿爾茨海默醫(yī)生敏銳地發(fā)現(xiàn)這與當(dāng)時(shí)常見的“癡呆病”有很大的不同,他從未見過(guò)這種怪異的疾病,6年的診治并沒(méi)有能挽回奧古斯特太太的生命,她的病情迅速惡化最終不幸去世了。此后對(duì)奧古斯特太太的解剖研究更是發(fā)現(xiàn)這是一種新的特殊疾病。1910年,在阿爾茨海默醫(yī)生的研究被肯定之后,這種疾病便以阿爾茨海默醫(yī)生的名字命名——阿爾茨海默病。這個(gè)讓人談之色變的惡魔,它的陰影從此開始籠罩著人類。
阿爾茨海默?。ˋD)是一種常見的、起病隱匿的、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,與大腦息息相關(guān),主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀,理解表達(dá)能力也會(huì)下降,病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)?yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能,是一種病程無(wú)法逆轉(zhuǎn)的慢性疾病。
阿爾茨海默病發(fā)病隱匿,在起病早期常表現(xiàn)為遺忘、思維表達(dá)能力下降、頭昏漲等,發(fā)病一年內(nèi)行核磁共振檢查也未必能發(fā)現(xiàn)明顯的腦萎縮等實(shí)質(zhì)性改變,但其實(shí)在出現(xiàn)記憶減退、語(yǔ)言表達(dá)障礙等明顯癥狀的前10~20年,患者的大腦便已經(jīng)出現(xiàn)了一些初期的病理改變,即輕度認(rèn)知功能障礙階段。在這一階段患者也有可能出現(xiàn)一些完全不影響生活的輕度認(rèn)知、思維及表達(dá)障礙。曾有一位患者便是在輕度認(rèn)知功能障礙階段就已十分重視,至醫(yī)院接受了一整套標(biāo)準(zhǔn)治療后其認(rèn)知功能及思維表達(dá)能力均有明顯的提升,基本生活完全可以自理。由此可見,雖然阿爾茨海默病的病程無(wú)法逆轉(zhuǎn),但是越早治療便有可能得到越好的預(yù)后,如果等到發(fā)病四年后再行治療,此時(shí)腦組織已明顯萎縮,即使再高明的醫(yī)生也回天乏術(shù)。
阿爾茨海默病是一種老年性認(rèn)知功能障礙,確診后病程通常為3~12年,這個(gè)年限通常也意味著患者生命的終點(diǎn)。此病的高發(fā)人群正是60歲以上的老年人。根據(jù)較權(quán)威的流行病學(xué)調(diào)查與統(tǒng)計(jì),在我國(guó)65歲以上的老年人中,3%以上的人患有阿爾茨海默病,患病總?cè)藬?shù)接近1000萬(wàn),每年新增患者超過(guò)30萬(wàn),預(yù)估到2030年患病人數(shù)將有可能達(dá)到1600萬(wàn)。不難理解,年齡的增長(zhǎng)是阿爾茨海默病發(fā)病的重要高危因素。
除了年齡之外,還有5種情況也是阿爾茨海默病的高危因素:
1.心腦血管類基礎(chǔ)性疾?。喊X中風(fēng)、冠心病等,均有可能誘發(fā)阿爾茨海默病。
2.高血壓、高血糖、高血脂:長(zhǎng)期血壓、血糖、血脂水平異常極有可能惡化或加重腦萎縮,增加發(fā)生阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。
3.易感性格:是指性情脾氣暴躁、易生氣、易激惹的人,或總感到壓抑的抑郁人群、沒(méi)有興趣愛好且生活十分單調(diào)的人群、偏愛工作的“工作狂”以及常年獨(dú)處的人群。
4.外傷:部分腦外傷或是其他重大外傷可能會(huì)增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。
5.低教育:相對(duì)來(lái)說(shuō),受教育水平高的人群在發(fā)病率上略低于低教育水平的人群。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每天走失的老人約有1300余人,其中以阿爾茨海默病的患者居多。由此可見,阿爾茨海默給患者帶來(lái)的影響非常嚴(yán)重,除了影響日常生活,更有可能導(dǎo)致意外受傷甚至危及生命。
目前,由于對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)識(shí)尚不充分,技術(shù)手段與臨床研究尚有局限,通常認(rèn)為阿爾茨海默病是不可逆的,只能通過(guò)治療延緩疾病的進(jìn)展速度。而對(duì)于疾病的干預(yù),藥物治療只占30%,這就要求家屬重視患者的心理需求,高度重視占比70%的家庭護(hù)理。
所以,對(duì)于阿爾茨海默病患者而言,良好的家庭護(hù)理必不可少。醫(yī)學(xué)專家向我們推薦了以下三種護(hù)理法寶,這三大法寶不僅可以延緩阿爾茨海默病患者的病情進(jìn)展速度,用在未患病的人身上,還能起到預(yù)防阿爾茨海默病的作用。
患者患病后往往只記住過(guò)去的事情,帶患者去他去過(guò)的地方或是他喜歡的地方,讓他重新感受到一種溫暖,感知曾經(jīng)丟失的碎片找回來(lái)的一個(gè)過(guò)程。熟悉的居家環(huán)境可以幫助老年人增強(qiáng)記憶功能,所以家里最好擺放一些老物件兒、老照片兒。
阿爾茨海默病患者除了記憶力下降以外,還常常伴有一些非認(rèn)知功能的障礙。焦慮、抑郁和淡漠是患者最常見的情緒癥狀,他們需要陪伴,需要情感的溝通。居家護(hù)理不是僅僅滿足老人的物質(zhì)需求就可以了,還要滿足老人的精神需求,對(duì)于阿爾茨海默病患者,家屬應(yīng)盡量做到不糾正、不批評(píng),要將患者當(dāng)作孩童來(lái)細(xì)心呵護(hù)。
鍛煉患者的大腦和他的記憶力功能。比如做手指操,適當(dāng)?shù)卮碳な植垦ㄎ?,進(jìn)行以手指為中心的各種活動(dòng)可以使大腦皮層受到刺激,對(duì)阿爾茨海默病能起到預(yù)防和延緩作用。簡(jiǎn)單地計(jì)算可以維持大腦殘存的功能,有益于患者維持他的計(jì)算能力和執(zhí)行力,日常生活中可以讓患者參與簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng),比如買菜購(gòu)物時(shí)讓其計(jì)算金額等。
手上有很多與健康相關(guān)的穴位,通過(guò)適當(dāng)刺激,可以刺激大腦皮層,所以阿爾茨海默病的資深護(hù)士便向我們推薦了能夠鍛煉大腦功能的手指操。
第一組:伸出右手、握拳,握拳的時(shí)候大拇指要攥在掌心,吸氣,呼氣的時(shí)候快速地伸開小指、無(wú)名指、中指、食指。換左手重復(fù)上述動(dòng)作。
第二組:這是一個(gè)按壓指端的動(dòng)作。拇指分別和食指、中指、無(wú)名指、小指進(jìn)行按壓。其中四個(gè)手指與拇指按壓的頻次是不一樣的,食指與拇指按壓2次,中指與拇指按壓1次,無(wú)名指與拇指按壓3次,小手指與拇指按壓4次。左右手都需要進(jìn)行按壓指端,依次進(jìn)行即可。
防止阿爾茨海默癥患者走丟是日常照料的重要內(nèi)容??梢越o患者佩戴一款長(zhǎng)得很像手表的新型手環(huán)。智能手環(huán)還有很特別的地方,可以利用其中的電子系統(tǒng),將手環(huán)中的芯片與家人的手機(jī)綁定,這樣一旦佩戴手環(huán)的老人走出了您設(shè)置的安全范圍,家人的手機(jī)便會(huì)收到提醒的信息,提醒家人盡快處置,這樣可以有效避免阿爾茨海默病患者走丟。
阿爾茨海默病是一種長(zhǎng)期的、慢性的疾病,無(wú)論是患者還是家屬,與疾病斗爭(zhēng)的周期、戰(zhàn)線都很長(zhǎng)。這一過(guò)程中,家人的陪伴至關(guān)重要。如果你的父母患有這種疾病,請(qǐng)你不要心急。請(qǐng)你記住,即使他忘記了你是誰(shuí),他也不會(huì)忘記去愛你,也會(huì)希望得到尚有的記憶中、認(rèn)知中親人的愛。阿爾茨海默病,不僅造成了其他家庭成員的負(fù)擔(dān),更是殘酷地奪去了患者最珍貴的東西。希望每一位阿爾茨海默病患者的家人都能夠一起積極地去面對(duì)疾病,用心陪伴,悉心照料,用寬容的心陪著患者一起前行。
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