到底是運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)心梗，還是在安靜的時(shí)候心梗更容易發(fā)作？我們看到很多在運(yùn)動(dòng)中猝死的病例，也看到過一些在凌晨突發(fā)心梗離世的故事，那到底預(yù)防心梗應(yīng)該怎么做？

受訪專家

楊躍進(jìn)

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長、兼任心內(nèi)科主任，博士、教授。擅長冠心病的診治和介入治療，急性心肌梗死的急救、心室重構(gòu)的防治和心功能的保護(hù)，心血管病急癥的救治和疑難病癥的診治，心力衰竭的救治，以及超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心功能的技術(shù)。

門診時(shí)間：周二全天

運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致猝死？

楊院長告訴我們，過度運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)猝死的一個(gè)重要因素之一，就是說，做一些超出正常承受能力的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致猝死。

心臟相當(dāng)于全身血液系統(tǒng)的發(fā)動(dòng)機(jī)或者泵，它不停地在收縮和舒張，正常狀態(tài)下的心跳大概是70～80次/分，當(dāng)心臟負(fù)荷加重，心跳就會(huì)加快，以保障運(yùn)動(dòng)所需的血液能通過心臟及時(shí)泵出。當(dāng)心跳越來越快，達(dá)到130～140次/分時(shí)，隨著心臟的舒縮，血管也會(huì)隨之收縮和折疊，此時(shí)如果血管里有斑塊，斑塊就有可能破裂，破裂的斑塊會(huì)使血小管聚集，凝血塊形成，造成管腔堵塞、心肌缺血，最后導(dǎo)致猝死。

楊院長建議中老年人不要突然做劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng)的人更要警惕。

為什么安靜的時(shí)候也會(huì)發(fā)?。?/p>

很多患者都是在相對(duì)安靜的時(shí)候發(fā)病的，安靜時(shí)發(fā)病往往是動(dòng)脈粥樣硬化患者心血管內(nèi)的斑塊發(fā)生破裂所致，就像是血管內(nèi)發(fā)生了火山噴發(fā)。而心跳加快、血管快速收縮會(huì)增加血管內(nèi)斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

平板運(yùn)動(dòng)排查冠心病

平板運(yùn)動(dòng)是冠心病的基本排查方法之一，可以用來測(cè)試心血管堵塞的嚴(yán)重程度。測(cè)試結(jié)果是陽性，就意味著供應(yīng)心臟的血管堵塞比較嚴(yán)重。建議進(jìn)行該項(xiàng)檢查的人群包括：①自己感覺心臟缺血者。②做完支架手術(shù)后復(fù)查者。

運(yùn)動(dòng)“3、5、7”原則

科學(xué)運(yùn)動(dòng)法應(yīng)遵循這一原則。

3——每天步行約3000米。時(shí)間在30分鐘以上。

5——每周運(yùn)動(dòng)5次。

7——運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率不超過1 70減去年齡后的數(shù)字。

心梗急救

如果身邊有人突然因?yàn)樾墓５沟?，撥打急救電話很重要，同時(shí)持續(xù)的心臟按壓也非常重要。心臟按壓最重要的意義是讓血液循環(huán)起來，以防腦部及身體重要器官因?yàn)槿毖跞毖艿礁蟮膿p傷。

心臟按壓方法：

1.搶救人員位于患者右手邊，便于施力。

2.按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處。按壓時(shí)雙臂保持垂直，不可彎曲。

3.以左手掌根部緊貼按壓區(qū)，右手掌根重疊放在左手背上，使全部手指脫離胸壁。

4.按壓次數(shù)：成人每分鐘60～100次。

5.按壓深度：成人胸骨下陷3～5厘米。

6.在進(jìn)行胸外按壓的同時(shí)，要進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。只有一人搶救時(shí)，可先口對(duì)口吹氣，然后立即進(jìn)行心臟按壓，大約每按壓4～5次，對(duì)口呼氣一次（每口對(duì)口吹氣一次時(shí)，需進(jìn)行4～5次的心臟按壓）。

7.心臟按壓用的力不能過猛，以防肋骨骨折或其他內(nèi)臟損傷。若發(fā)現(xiàn)患者臉色轉(zhuǎn)紅潤，呼吸心跳恢復(fù)，能摸到脈搏跳動(dòng)，瞳孔回縮正常，搶救就算成功了。

（編輯宋瑾）