曹文芳

摘 要 本文以承包制下的醫(yī)院食堂風險管理及對策為研究對象，分析了承包制下醫(yī)院食堂面臨的各種風險，并提出了一些有針對性的對策，以供參考。

關鍵詞 承包制 醫(yī)院食堂 風險管理

一、前言

承包制下的醫(yī)院食堂即醫(yī)院通過外包的方式將食堂承包給外來的餐飲服務公司，要求承包者嚴格按照合同執(zhí)行相關要求，按照食品衛(wèi)生規(guī)章制度履行安全生產職責。醫(yī)院對承包商采取監(jiān)督、合作方式，共同承擔責任與風險，因此做好承包制下的醫(yī)院食堂風險管理顯得尤為重要。

二、承包制下醫(yī)院食堂面臨的風險

（一）醫(yī)院食堂人員素質帶來的風險

對于承包制下的醫(yī)院食堂來說，承包經營者為進一步實現(xiàn)經濟效益最大化，降低食堂人力資源成本，在聘請醫(yī)院食堂員工時往往會聘請當?shù)匾恍┪幕瘜I(yè)素質低下的臨時工，并且人員流動頻繁，這些員工衛(wèi)生安全意識較為薄弱，甚至有的在沒有經過健康檢查的情況下直接上崗工作，從而使醫(yī)院食堂的食品衛(wèi)生安全隱患大大增加。當醫(yī)院病人、家屬因菜品質量向食堂員工提意見時，由于部分員工缺乏基本的服務意識及素養(yǎng)，從而經常會引發(fā)口角甚至肢體沖突。事實上，醫(yī)院食堂員工服務形象也在一定程度上也代表著醫(yī)院整體形象，因此員工素質低下，服務意識及態(tài)度差，不僅會降低病患對醫(yī)院食堂的滿意度，還會對病患治療效果造成不利影響，拉低醫(yī)院整體聲譽，甚至會進一步加劇醫(yī)患矛盾，為醫(yī)院帶來很多不必要的運行風險。

（二）醫(yī)院運行成本風險

醫(yī)院運行成本風險主要表現(xiàn)在醫(yī)院硬件設施損失方面，對于醫(yī)院食堂外包服務經營來說，一般多為短期承包或一年一簽合同，因此承包者出于自身利益考慮，擔心相應硬件投入成本在承包經營期內無法在短時間內回收，因此在改善醫(yī)院食堂衛(wèi)生條件方面很少添加、更換相應的硬件設施，并且毫無節(jié)制地使用醫(yī)院自身的硬件設施，再加上外包企業(yè)員工缺乏必要的硬件設施保護意識，不規(guī)范使用硬件設施，沒有做好對硬件設施的保養(yǎng)，從而加速了醫(yī)院硬件設施的損壞速度，使醫(yī)院遭受損失。

（三）火災風險

醫(yī)院食堂經營離不開用火用電，但由于醫(yī)院后廚物品經常存在胡亂堆放現(xiàn)象，相關硬件設施缺少必要的防火、防電安全保護措施，從而進一步增加了火災安全隱患。尤其是醫(yī)院食堂廚房作為經常使用明火的場所，所用燃料多為天然氣、煤氣等易燃易爆氣體，如果相應的安全措施無法做到位或存在操作不當行為，則很容易引發(fā)火災。與此同時，食堂地面經常處于潮濕狀態(tài)，在油煙、水等腐蝕下會加速食堂線路絕緣層老化、破損，從而很容易引發(fā)漏電、短路起火問題，為食堂管理帶來火災安全風險。

三、承包制下醫(yī)院食堂風險管理對策

（一）完善對醫(yī)院食堂的監(jiān)管機制

進一步完善對醫(yī)院食堂經營的監(jiān)管機制，落實對醫(yī)院食堂經營的監(jiān)管，可以有效規(guī)范醫(yī)院食堂的經營行為，提升醫(yī)院食堂食品安全及品質。首先可以充分調動病患、家屬參與的積極性，讓病員、家屬參與到監(jiān)督管理中來，要求醫(yī)院食堂經營者及員工認真接受病患、家屬提出的批評與意見，醫(yī)院監(jiān)管部門可在食堂中專門建立一個監(jiān)督平臺，在就餐時間專門派人監(jiān)督值班，監(jiān)督食堂員工經營行為。其次也可以通過問卷調查的方式向醫(yī)院職工、病患及其家屬詢問對醫(yī)院食堂的滿意度，收集整改意見，對人們不滿意程度較高的外包經營者加大處罰力度，并限令其馬上整改，嚴重的可直接取消其承包經營權。

（二）嚴格考察醫(yī)院食堂承包者信譽資質

醫(yī)院在進行食堂承包招標過程中，需要公開招標，對參與競標的餐飲企業(yè)嚴格把關，從經營管理水平、經營資質、信譽、資源能力等方面做好全面的考察與審核，層層篩選，從而選擇更為優(yōu)質的餐飲企業(yè)作為醫(yī)院食堂的承包經營者，為醫(yī)院職工、病患及家屬停供更好的就餐、用餐服務，拒絕那些唯利是圖、經營管理混亂的經營單位或個體經營戶進入醫(yī)院食堂經營者隊伍，一方面可以提升病患及家屬對醫(yī)院餐飲服務的滿意度，另一方面對醫(yī)院整體聲譽也能產生積極的影響。

（三）加強醫(yī)院安全經營的管理力度

在醫(yī)院對食堂外包經營安全檢查方面，可從以下四個方面入手：一是做好食材源頭的檢查，保證食品供應健康安全，應統(tǒng)一制定采購管理標準，對醫(yī)院食堂食材供應商實施嚴格的審查準入制度，同時做好食品采購員績效素質審查，避免出現(xiàn)采購員收回扣的問題，保證醫(yī)院食堂食材保質保量；二是做好食堂食品加工環(huán)境的審查，烹飪環(huán)境整潔，烹飪流程潔凈，提升食品安全性；三是做好對食堂服務人員的食品安全教育，提升食堂服務人員的服務意識與水平，規(guī)范其服務工作行為，要求其統(tǒng)一著裝，及時做好餐具的消毒清潔等工作；四是做好醫(yī)院食堂防火、防電等安全設施的檢查，及時檢查其存在的安全隱患，及時更換老化的線路，全面落實防火防漏電等安全措施，有效降低醫(yī)院食堂的各種安全風險。

四、結語

醫(yī)院作為公共服務的主要機構之一，其不僅在醫(yī)療衛(wèi)生方面要為人民提供良好的服務，同時還應進一步加強后勤保障工作管理，滿足病患的特殊飲食需求，為病患提供更好的飲食服務，從而更有利于病患恢復健康，提升醫(yī)院的整體服務質量與水平。

（作者單位為大連大學附屬新華醫(yī)院）

參考文獻

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