侯金鳳 于洋

摘 要：通過(guò)對(duì)以運(yùn)動(dòng)處方為主題詞，在中國(guó)知網(wǎng)進(jìn)行了關(guān)鍵詞分析、期刊來(lái)源分析、作者間的分析，通過(guò)分析，發(fā)現(xiàn)每一個(gè)領(lǐng)域的研究，都是一個(gè)不斷細(xì)化不斷完善的過(guò)程，尤其是在體醫(yī)結(jié)合下設(shè)的心理學(xué)方面，涉及的研究相對(duì)較少，本文試圖通過(guò)整理分析，對(duì)新形勢(shì)下運(yùn)動(dòng)心理處方研究領(lǐng)域提出建設(shè)性建議的同時(shí)，為開(kāi)展心理健康運(yùn)動(dòng)處方研究提出理論參考，力求在減少一些心理疾病發(fā)生的同時(shí)，合理有效實(shí)現(xiàn)全面健康、加快實(shí)現(xiàn)全面健康的步伐。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)處方 對(duì)比分析 pajek

中圖分類號(hào)：G80 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）01（b）-0220-03

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康，現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，與此同時(shí)對(duì)健康的要求也越來(lái)越高，運(yùn)動(dòng)處方由此受到了更加廣泛的關(guān)注。早在20世紀(jì)50年代美國(guó)生理學(xué)家卡波維奇就曾提出運(yùn)動(dòng)處方的概念。但直到世界衛(wèi)生組織于1969年開(kāi)始使用運(yùn)動(dòng)處方術(shù)語(yǔ)后，才在國(guó)際上得到廣泛認(rèn)可。所謂運(yùn)動(dòng)處方即康復(fù)醫(yī)師或體療師，對(duì)從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測(cè)驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，并提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。是指導(dǎo)人們有目的、有計(jì)劃、科學(xué)地鍛煉的一種方法。在運(yùn)動(dòng)處方概念提出至今的60多年間，運(yùn)動(dòng)處方被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，本文運(yùn)用文獻(xiàn)分析法、關(guān)鍵詞分詞技術(shù)、詞共現(xiàn)分析法及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)將近5年來(lái)有關(guān)運(yùn)動(dòng)處方的理論研究和應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行整理，總結(jié)出當(dāng)今我國(guó)運(yùn)動(dòng)處方研究的的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題， 從而為我國(guó)運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展提供借鑒與參考[1]。

1 數(shù)據(jù)來(lái)源與研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究的數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)知網(wǎng)，以“運(yùn)動(dòng)處方”為關(guān)鍵詞進(jìn)行分析[1-2]，對(duì)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行可視化分析，數(shù)據(jù)的收集和檢索過(guò)程中普遍存在準(zhǔn)確性和有效性的問(wèn)題。本文選取國(guó)內(nèi)研究成果為研究對(duì)象，選詞準(zhǔn)確，不存在太大誤差。時(shí)間跨度從2012年到2017年（最后檢索與下載時(shí)間為2017年5月1號(hào)），共檢索到中國(guó)知網(wǎng)論文2669篇，經(jīng)過(guò)整合將文獻(xiàn)的全部信息，包括文獻(xiàn)題目、作者、關(guān)鍵詞、摘要、參考文獻(xiàn)等下載并保存為EXCEL格式，以備數(shù)據(jù)處理和研究分析之用[2]。

本研究數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)知網(wǎng)，檢索格式。主題：運(yùn)動(dòng)處方 時(shí)間跨度：2012年1月—2017年5月。

文獻(xiàn)語(yǔ)種：中文。文獻(xiàn)類型：期刊，博碩論文，會(huì)議，報(bào)紙 專利。精煉結(jié)果：2669。

1.2 研究方法

下載的論文中，數(shù)據(jù)為半結(jié)構(gòu)化格式，包括題名、關(guān)鍵詞、摘要等信息，本文在對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析時(shí)，采用了在科學(xué)計(jì)量學(xué)的研究中經(jīng)常出現(xiàn)的詞共現(xiàn)分析方法，并借助大型復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析工具Pajek對(duì)詞共現(xiàn)分析結(jié)果進(jìn)行可視化展示，Pajek是用于研究目前所存在的各種復(fù)雜非線性網(wǎng)絡(luò)的有力工具，在Windows環(huán)境下運(yùn)行，用于眾多結(jié)點(diǎn)大型網(wǎng)絡(luò)的分析和可視化操作。此研究方法在教育學(xué)文獻(xiàn)中出現(xiàn)次數(shù)比較多，在體育學(xué)中也有部分體現(xiàn)，都收到了良好的效果[3]。

2 結(jié)果與分析

2.1 運(yùn)動(dòng)處方研究的主要期刊分布

評(píng)價(jià)一門學(xué)科的進(jìn)步不單單要看發(fā)文數(shù)量還要關(guān)注其發(fā)文質(zhì)量，其中就包括期刊種類。在本文選取的2669篇樣本中，進(jìn)行了發(fā)表期刊的分類。如圖1所示，大多數(shù)發(fā)表在體育期刊中，其次就是醫(yī)學(xué)期刊，再者就是教育類的期刊中發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)也不在少數(shù)。從這些期刊中我們大致也可以看到運(yùn)動(dòng)處方的一些發(fā)展現(xiàn)狀，運(yùn)動(dòng)處方以運(yùn)動(dòng)為載體，推動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展，康復(fù)的順利進(jìn)行，同時(shí)如何制定合理有效的運(yùn)動(dòng)處方也是成為了學(xué)校培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的主要內(nèi)容，一些學(xué)校在體育類本科生以及研究生的課程制定中，已經(jīng)加入了運(yùn)動(dòng)處方的課程，意圖通過(guò)專業(yè)的運(yùn)動(dòng)處方的制定達(dá)到更預(yù)期的效果[4]。

2.2 運(yùn)動(dòng)處方的主要研究領(lǐng)域

運(yùn)動(dòng)處方按應(yīng)用目的和對(duì)象可分為四類，競(jìng)技訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)處方、體育教學(xué)中的運(yùn)動(dòng)處方、預(yù)防保健運(yùn)動(dòng)處方、臨床治療運(yùn)動(dòng)處方。通過(guò)Pajek分析中，發(fā)現(xiàn)近5年來(lái)，對(duì)運(yùn)動(dòng)處方研究最多的領(lǐng)域主要集中在5個(gè)領(lǐng)域（如圖2所示）。

2.3 運(yùn)動(dòng)處方的主要研究領(lǐng)域

2.3.1 全民健身領(lǐng)域

如圖2可見(jiàn)，在全民健身領(lǐng)域，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)處方、健身運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)各類人群，根據(jù)自身的需要選擇合理的健身方式，促進(jìn)全民健身工作的展開(kāi)，為全民健身運(yùn)動(dòng)提供更多健身項(xiàng)目的選擇。

為紀(jì)念北京奧運(yùn)會(huì)的成功舉辦，國(guó)務(wù)院將每年8月8日定為全民健身日。全民健身不分男女老少，旨在讓所有人積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。隨著人們對(duì)健身的重視，如何能夠安全有效的進(jìn)行體育鍛煉成為人們廣泛關(guān)注的問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)處方為不同性別、不同年齡階段的人提供相應(yīng)的合適的健身計(jì)劃，指導(dǎo)人們科學(xué)合理的健身。

2.3.2 對(duì)體醫(yī)結(jié)合的分析

隨著人口老齡化的日益嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)處方在醫(yī)療方面的地位越來(lái)越重要，越來(lái)越多的人希望借助體育的方式減輕痛苦，使疾病得到緩解。對(duì)于青年人來(lái)說(shuō)，以體育預(yù)防為主， 醫(yī)療為輔；對(duì)于老年人而言，則應(yīng)以醫(yī)療為主，體育為輔。在青年時(shí)期加強(qiáng)體育鍛煉不僅能夠保持健康提高生活質(zhì)量，也能減少老年疾病的發(fā)生。隨著人類生活質(zhì)量逐步提升，生活方式相對(duì)發(fā)生改變，很多血管疾病的發(fā)病率也上升了。雖然體育起不到治愈的作用，但體育鍛煉能起到很好的預(yù)防作用。當(dāng)今社會(huì)困擾著人類健康的并不只是身體疾病，還有隨著社會(huì)壓力不斷產(chǎn)生心理疾病，心理疾病單靠藥物治療存在價(jià)格昂貴和依賴性等問(wèn)題，只有結(jié)合相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方才能達(dá)到更加理想的效果[5]。

（1）生理運(yùn)動(dòng)處方的分析。

運(yùn)動(dòng)處方主要是通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)身體健康起到一定的促進(jìn)作用，改善一些疾病，恢復(fù)健康。但是運(yùn)動(dòng)處方與平日接觸到的治療方法有很大不同，運(yùn)動(dòng)處方的特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)、目的明確、有選擇、有控制的對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。生理性運(yùn)動(dòng)處方主要表現(xiàn)在以下幾方面。

第一，運(yùn)動(dòng)處方在心血管系統(tǒng)疾病控制中起主要作用，岳廣鳳、朱永軍等人就心臟病的運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行了一系列的研究，根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)計(jì)合理的運(yùn)動(dòng)處方，已達(dá)到治療的效果。運(yùn)動(dòng)處方以有氧運(yùn)動(dòng)為主。進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，氧氣能充分燃燒體內(nèi)的糖分，還可消耗體內(nèi)脂肪，增強(qiáng)和改善心肺功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松，調(diào)節(jié)心理和精神狀態(tài)，是健身的主要運(yùn)動(dòng)方式。但是運(yùn)動(dòng)并不適應(yīng)所有人群，運(yùn)動(dòng)處方也要有針對(duì)性，如：先天性心臟病人，不能過(guò)度地運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行一些較為緩和的運(yùn)動(dòng)，如氣功、太極拳等。

第二，運(yùn)動(dòng)處方對(duì)呼吸系統(tǒng)也有明顯作用。侯閆勝等人對(duì)運(yùn)動(dòng)處方在呼吸系統(tǒng)疾病的影響方面也做了一些研究。實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方可增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的通氣量、攝氧能力，改善呼吸系統(tǒng)的功能狀態(tài)。

第三，運(yùn)動(dòng)處方對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)展也有著較為明顯的作用，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)肌肉力量、肌肉耐力和肌肉協(xié)調(diào)性保持及恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，保存運(yùn)動(dòng)條件反射，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的血液和淋巴循環(huán)，消除腫脹和疼痛等。

第四，運(yùn)動(dòng)處方對(duì)消化系統(tǒng)疾病也有作用。體育鍛煉能提升消化系統(tǒng)的機(jī)能，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用，增進(jìn)食欲，促進(jìn)膽汁合成和排出，減少膽石癥的發(fā)生，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防治便秘。

第五，體脂問(wèn)題也嚴(yán)重威脅著人類的健康，劉琴芳針對(duì)肥胖人群也通過(guò)運(yùn)動(dòng)處方給出了合理的分析，對(duì)減肥機(jī)制和減肥效果進(jìn)行了一定的綜述，研究也證明運(yùn)動(dòng)處方可以很好的改善肥胖?，F(xiàn)在，很多心腦血管疾病、糖尿病都是由體脂問(wèn)題引發(fā)，陳青云等人在對(duì)糖尿病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的過(guò)程中取得了突破性的進(jìn)展。實(shí)施運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng)處方能有效地減少脂肪組織，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

第六，運(yùn)動(dòng)處方對(duì)代償功能的作用。代償功能是人體的一種保護(hù)機(jī)制，當(dāng)因?yàn)槟撤N原因?qū)е履骋徊糠值募◇w功能喪失時(shí)，人體的代償功能會(huì)彌補(bǔ)喪失的功能。有的代償功能可以自發(fā)形成，如：人自身原本有兩個(gè)腎，在切除了一側(cè)的腎之后，為了維持正常的泌尿功能，另一側(cè)的腎就會(huì)逐漸變的功能很強(qiáng)大（表現(xiàn)為個(gè)頭比原來(lái)大）來(lái)彌補(bǔ)缺失的那個(gè)腎的功能。但是某些代償功能只有經(jīng)過(guò)刻苦的訓(xùn)練，才能滿足人體的需要。如，肢體殘缺。

第七，運(yùn)動(dòng)處方對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用。神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)籌個(gè)體整體，運(yùn)動(dòng)處方能通過(guò)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮或抑制能力，改善大腦皮質(zhì)和神經(jīng)—體液的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各器官、系統(tǒng)的機(jī)能調(diào)節(jié)。針對(duì)初中生，陳香仙等人提出了合理利用運(yùn)動(dòng)處方可以有效治療頸椎病。

（2）心理運(yùn)動(dòng)處方的分析。

目前我國(guó)的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、物質(zhì)水平不斷提高，在政治經(jīng)濟(jì)上不斷趕超的同時(shí)，越來(lái)越多的心理問(wèn)題也出現(xiàn)在國(guó)人的身上。小到失眠、大到抑郁癥等字眼隨處可見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)能有效的釋放被壓抑的情感，增強(qiáng)心理承受能力，保持心理的平衡。在疾病的治療和康復(fù)過(guò)程中，能增強(qiáng)患者治療和康復(fù)的信心，有助疾病的恢復(fù)；按預(yù)防、健身、健美的運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)，可保持良好的情緒，使工作、學(xué)習(xí)更積極、更輕松。蘇娟等人針對(duì)大學(xué)生失眠現(xiàn)象做過(guò)一些研究，認(rèn)為通過(guò)利用體育行為與心理調(diào)控兩者結(jié)合治療的康復(fù)方法能有效緩解大學(xué)生的失眠狀況。大量的實(shí)驗(yàn)研究表明，體育運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)情緒，增進(jìn)心理健康，治療心理疾病，但并非所有的運(yùn)動(dòng)都能取得較大的心理效應(yīng)，針對(duì)不同的心理疾病，也應(yīng)該對(duì)癥下藥，根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)、研究個(gè)人的病因，制定合理的方案治療。從圖2中可以看出，在體醫(yī)結(jié)合方面，對(duì)心理健康的研究占的比例相對(duì)較少，其實(shí)運(yùn)動(dòng)者的自我完善和心理健康問(wèn)題已經(jīng)成為了當(dāng)今社會(huì)不容忽視的問(wèn)題?，F(xiàn)實(shí)生活中，在心理健康和心理疾病的兩個(gè)極端之間，尚有一類為數(shù)不少的心理缺陷人群，常常無(wú)法保持正常人所具備的心理調(diào)節(jié)能力。因此，對(duì)有需要的人群進(jìn)行針對(duì)性地體育鍛煉，是培養(yǎng)或恢復(fù)其健全人格的有效訓(xùn)練方法[6]。

2.3.3 對(duì)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)領(lǐng)域的分析

黃玉山、王秋海提出研制和開(kāi)發(fā)大學(xué)生健身運(yùn)動(dòng)處方軟件。這款軟件可以根據(jù)學(xué)生的身體數(shù)據(jù)分析學(xué)生的體質(zhì)狀況，提出相對(duì)應(yīng)的適合該學(xué)生的運(yùn)動(dòng)處方。該軟件利用計(jì)算機(jī)輔助監(jiān)測(cè)不同人群的體質(zhì)，幫助提出相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方。蔣立兵、解攀科、王梅等人在中提出利用人工智能與軟件工程的方法，基于規(guī)則推理的專家系統(tǒng)對(duì)青少年體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析提出合理的運(yùn)動(dòng)處方，能夠有效的幫助青少年達(dá)到健身減肥的目的。崔巴特爾、胡曉彥、賈富池一文中也指出利用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)編程語(yǔ)言Visual FoxPro，老年人的體質(zhì)健康評(píng)價(jià)與健身運(yùn)動(dòng)處方系統(tǒng)進(jìn)行了計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā).這一系統(tǒng)將體質(zhì)健康評(píng)價(jià)和運(yùn)動(dòng)處方與計(jì)算機(jī)技術(shù)有機(jī)地結(jié)合為一體，能提高體質(zhì)健評(píng)價(jià)的效率和準(zhǔn)確性[7]。

2.3.4 對(duì)體教結(jié)合領(lǐng)域的分析

體教結(jié)合是發(fā)展青少年體育必由之路，對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的研究應(yīng)該建立在規(guī)范及繼承更新的基礎(chǔ)上。早在1997年，“運(yùn)動(dòng)處方在中小學(xué)體育工作中的應(yīng)用研究”就被列為國(guó)家教育部“九五”重點(diǎn)課題，課題的實(shí)施收到了良好的效果，近年來(lái)，運(yùn)動(dòng)處方這一教學(xué)模式也逐步應(yīng)用到了高等教育學(xué)校的體育工作中。在學(xué)校，面向?qū)W生普及運(yùn)動(dòng)處方的知識(shí)，不失為傳播知識(shí)的一條捷徑。運(yùn)動(dòng)處方簡(jiǎn)而言之是以運(yùn)動(dòng)代替或輔助傳統(tǒng)醫(yī)療處方，從而達(dá)到治療的效果。體育與教育相結(jié)合，體育教育通過(guò)傳授受教者相關(guān)知識(shí)，合理的對(duì)身體進(jìn)行較為系統(tǒng)的檢查，給身體健康一個(gè)客觀的評(píng)價(jià)，能夠產(chǎn)生有效的運(yùn)動(dòng)處方，以此來(lái)指導(dǎo)受教者進(jìn)行鍛煉，增進(jìn)身體健康，提高身體機(jī)能，預(yù)防、治療疾病。

2.3.5 對(duì)政策支撐領(lǐng)域的分析

國(guó)務(wù)院、國(guó)家體育總局、教育部等多個(gè)部門對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的研究都表示大力支持。在《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求下，各地學(xué)校已經(jīng)開(kāi)始加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)處方教育模式的管理和實(shí)施。在此前提下，像大眾體育、社區(qū)體育、競(jìng)技體育乃至殘疾人體育，各種形式的賽事都需要得到運(yùn)動(dòng)處方的科學(xué)指導(dǎo)。像公共體育服務(wù)、場(chǎng)地設(shè)施、賽事活動(dòng)等籌建，同樣離不開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方的幫助。

3 建議

雖然目前運(yùn)動(dòng)處方在各個(gè)領(lǐng)域的研究都有了較大的進(jìn)展，但在體醫(yī)結(jié)合方面的研究多集中于生理運(yùn)動(dòng)處方，相較而言對(duì)心理學(xué)運(yùn)動(dòng)處方則研究較少。未來(lái)心理運(yùn)動(dòng)處方研究的研究發(fā)展空間較大。

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)處方在心理疾病領(lǐng)域應(yīng)用的研究，將運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)用于精神疾病方面與藥物結(jié)合對(duì)治療精神疾病有著較為重要的意義。20世紀(jì)80年代以來(lái)，中國(guó)心理疾病的患病率明顯上升，抑郁癥、自閉癥等問(wèn)題日益嚴(yán)峻，在某些心理疾病的影響下，患者有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)自我傷害的行為，還會(huì)影響家人的工作和生活。以抑郁癥為例，抑郁癥主要表現(xiàn)為心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害、睡眠障礙等軀體癥狀。這一類的抑郁情緒是無(wú)明顯外因的，因此很難解決，這使得抑郁癥患者的心情始終處于悲觀厭世之中。而抑郁情緒往往伴隨著焦慮，這方面更年期抑郁癥最具有代表性，這類患抑郁癥患者在悲觀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)莫名其妙的精神緊張、驚恐不寧的焦慮情緒。而一般的藥物治療治標(biāo)不治本，長(zhǎng)期的藥物治療還會(huì)帶來(lái)一定的副作用和經(jīng)濟(jì)壓力，將運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用于心理疾病領(lǐng)域，輔助或替代藥物治療能夠減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于疾病的治療也有著重要的意義。

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