朱喜德

（昌吉回族自治州吉木薩爾縣人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科，新疆 昌吉 831700）

高血壓作為一種臨床常見(jiàn)的慢性心血管疾病，其是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素，發(fā)病率較高（在吉木薩爾縣哈薩克族高鹽人群中尤其多）。而且在確診之后需要長(zhǎng)期治療[1]。在臨床治療中，高血壓病性心臟病患者對(duì)護(hù)理的要求較高[2]，因此為了提高患者的舒適度和滿意度，提高患者生活質(zhì)量，本次研究采取適應(yīng)心理治療的方式對(duì)高血壓病性心臟病患者進(jìn)行治療，效果顯著，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2005年1月至2017年12月自治區(qū)中醫(yī)院及我院68例高血壓病性心臟病患者作為本次研究對(duì)象，分為觀察組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。觀察組男20例，女14例，最大年齡為68歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（55.23±3.28）歲，文化程度：小學(xué)12例，初中16例，高中以上6例；對(duì)照組男19例，女15例，最大年齡為66歲，最小年齡為41歲，平均年齡為（55.14±3.12）歲，文化程度：小學(xué)13例，初中17例，高中以上4例。兩組患者各個(gè)臨床數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)比對(duì)之后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加用適應(yīng)心理治療，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者控制自己的情緒，保持情緒穩(wěn)定。護(hù)理人員需要針對(duì)不同患者的不良心理基于不同的計(jì)劃，耐心開(kāi)導(dǎo)患者，對(duì)患者的疑問(wèn)要耐心回答，通過(guò)和患者的溝通取得患者的信任，樹(shù)立患者治療信心。而且大部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、焦躁不安的不良情緒，心理狀態(tài)受到影響，同時(shí)有些患者對(duì)相關(guān)知識(shí)缺乏了解，容易產(chǎn)生對(duì)治療的恐懼心理，從而失去治療的信心，大大降低對(duì)醫(yī)生的配合程度。因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)必要的健康教育，使得患者了解相關(guān)病情和治療方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究和記錄觀察兩組患者在分別進(jìn)行兩種護(hù)理方式的療效和滿意程度，將兩組患者的滿意度和臨床效果進(jìn)行調(diào)查，用滿意、一般滿意和不滿意來(lái)表達(dá)患者滿意程度，用顯效、有效以及無(wú)來(lái)表達(dá)臨床療效。顯效情況：病情明顯好轉(zhuǎn)，頭痛等不良反應(yīng)消失；有效情況：病情有所好轉(zhuǎn)，頭痛等不良反應(yīng)狀出現(xiàn)的頻率下降；無(wú)效情況：病情沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，頭痛等不良反應(yīng)沒(méi)有消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

觀察組的總滿意率（94.11%）高于對(duì)照組（73.52%），可以進(jìn)行對(duì)比。詳情見(jiàn)表1。

2.2 臨床效果比較

總有效率為91.17%的觀察組遠(yuǎn)高于總有效率為58.82%的對(duì)照組，觀察組的顯效率和有效率也均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組滿意度比較 [n（%）]

表2 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓病性心臟病患者在治療過(guò)程中由于受到對(duì)疾病的擔(dān)憂和對(duì)手術(shù)的擔(dān)心[3]，極易產(chǎn)生多種消極情緒[4]，因此要采取有效的心理治療，針對(duì)患者不同情況提供個(gè)性化方案，提高患者舒適度[5]。

研究表明，觀察組患者的總滿意率為94.11%，對(duì)照組患者的總滿意率為73.52%，兩者差異明顯，觀察組患者的滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組患者的滿意率（P＜0.05）。觀察組患者治療總有效率為91.17%，對(duì)照組患者的總有效率為58.82%，研究證明，適應(yīng)心理治療的應(yīng)用取得了良好的臨床療效。

綜上所述，高血壓病性心臟病患者應(yīng)用適應(yīng)心理治療效果明顯，減輕了患者不良情緒的發(fā)生，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。相信隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，心理醫(yī)學(xué)和心血管的有效組合將會(huì)推動(dòng)“雙心”學(xué)科在更大的范圍內(nèi)的落地生根成長(zhǎng)。

[1] 朱勝紅.高血壓病性心臟病患者的適應(yīng)心理護(hù)理[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z1):146-147.

[2] 黃映年,宋佰艷.適應(yīng)心理護(hù)理應(yīng)用于高血壓病性心臟病的作用分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2016,30(4):49-50.

[3] 王建薇.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓心臟病患者的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(3):243-244.

[4] 王玉波.心理干預(yù)對(duì)高血壓心臟病患者的影響效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(22):247-248.

[5] 雷春華.高血壓心臟病患者實(shí)施心理護(hù)理的價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(13):106-107.