何曉曉

（上海金山區(qū)衛(wèi)夷健康管理服務(wù)中心，上海 200540）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年2月進行高血壓治療的100例患者為研究對象。年齡50～70歲，平均年齡59.6歲。將其隨機分為對照組（50例）和研究組（50例），對組別之間的患者的基本情況（如性別、年齡和病程）進行差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組病人采用常規(guī)護理模式，即對病人進行相關(guān)疾病知識宣講，做好治療前后相關(guān)準(zhǔn)備工作，檢測病人體征并且滿足病人的基本各項基本需求等。實驗組病人在此基礎(chǔ)上追加綜合護理干預(yù)，首先，由專業(yè)醫(yī)護人員組成服務(wù)小組，定期培訓(xùn)，掌握并具備相應(yīng)的技術(shù)知識能力及誠懇的服務(wù)態(tài)度。在治療和護理前針對不同病人的病情病況做好評估，同時為病人建立專門的病例檔案，詳細記錄病人的病情病況病程及護理前后的相關(guān)生理指標(biāo)，同時為每位病人制定符合其特癥的治療護理方案。在建立健康檔案的基礎(chǔ)上，還需要為患者進行健康知識的宣傳教育。因為老年人存在年齡和時代影響等因素，對于自身身體健康和病癥情況的關(guān)注程度不夠，影響了個人治療和護理的效果。老年高血壓患者普遍存在文化素質(zhì)偏低的問題，對于自己病癥的了解過于簡單，不具備配合護理和治療的依從性，還存在抵觸情緒。因此，在護理的過程中，應(yīng)當(dāng)重視健康知識宣傳和教育的工作需求，積極的引導(dǎo)老年高血壓患者走出治療誤區(qū)，提升其治療和護理的依從性，控制病癥發(fā)展。

其次，重視對老年高血壓患者的日常生活的護理干預(yù)，重視老年患者的心理護理和引導(dǎo)，為老年高血壓患者進行心理輔導(dǎo)。認(rèn)識到老年患者的心態(tài)比較容易出現(xiàn)情緒的波動，就應(yīng)該緩解老年患者出現(xiàn)的焦慮和緊張情緒，以此避免患者出現(xiàn)高血壓病癥的反復(fù)發(fā)作。因為老年人情緒不穩(wěn)定導(dǎo)致高血壓病癥出現(xiàn)的情況幾率比較高，而且嚴(yán)重的影響患者的身體健康和安全。護理人員還應(yīng)當(dāng)督促老年患者定時的參與體育鍛煉，在良好的運動和生活規(guī)律下逐漸的恢復(fù)健康血壓情況。護理人員應(yīng)當(dāng)為老年患者制定科學(xué)的飲食計劃，要求老年患者盡量建設(shè)多油脂的攝入，并且要保證患者杜絕煙酒的傷害等。老年高血壓患者在參與體育鍛煉的過程中需要重視訓(xùn)練的程度和時間，因為其病癥的特殊性，盡量應(yīng)該避免可能出現(xiàn)的鍛煉過度問題。有護理人員指導(dǎo)老年高血壓患者保持在良好的身體狀態(tài)下，有助于患者病癥的恢復(fù)效率，還能夠促進患者身體機能的提升。

1.3 研究方法

對兩組患者進行護理工作滿意度問卷調(diào)查，填寫好問卷調(diào)查表，并進行數(shù)據(jù)分析。同時，通過訪談、問卷等方式對患者存在的不滿意項目進行歸納總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計秀兒方法

經(jīng)SPSS 12.0軟件處理，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度分析

經(jīng)統(tǒng)計采用營實驗組病人滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度分析（n，%）

2.2 遵醫(yī)行為比較

研究組患者護理后遵醫(yī)行為優(yōu)異（P＜0.05）。見表2。

表2 患者遵醫(yī)行為調(diào)查結(jié)果

3 討 論

在護理過程中，正確而積極地與患者及其家屬溝通，確?；颊呒凹覍賯兊某钟衅胶偷男膽B(tài)，熱心參與患者以及其家屬的對話討論，在使其熟悉病情及護理過程的同時，還可以與患者及家屬們建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系。幫助患者克服因自身心理作用的恐懼焦慮情緒，調(diào)整好患者自身護理的心情，適當(dāng)增加家屬的看護時間。定期展開研討及座談工作，組織各醫(yī)護人員對于護理過程中發(fā)現(xiàn)的需要改善的地方進行指正交流，從而真正做到讓每一位護理人員都能參與到管理工作中來。制定各項機體功能檢測護理指標(biāo)及流程，認(rèn)真做到每個護理的環(huán)節(jié)都要緊遵流程，使護理中出現(xiàn)的失誤減到最低。做好每一位患者的體征評估，根據(jù)結(jié)果數(shù)據(jù)對其制定合理的護理措施，確保護理流程能適應(yīng)患者的體質(zhì)。在每一個病房中都安排一位專職護士，有針對性地對他所管理的患者制定護理方案，進而達到順利實行個體化護理的效果。

做好心理干預(yù)，與患者做好溝通，進行心理疏導(dǎo)，緩解其心理焦慮不安等負面情緒，適當(dāng)予以鼓勵，促使患者完善自我調(diào)節(jié)，同時保持愉悅的心情，樹立其自信心，能夠面對各種突發(fā)狀況與應(yīng)激。與患者家屬進行溝通，建立良好的氛圍，為患者增加更多精神支持。護理的核心是患者，依據(jù)其自身生理特點，并結(jié)合實際，實施科學(xué)合理的護理方案，加強監(jiān)護，控制體征，密切留意患者生理指標(biāo)變化。醫(yī)護人員應(yīng)在護理過程中進行耐心的心理疏導(dǎo)，對患者進行溝通鼓勵，并從生活習(xí)慣及性格上入手，了解他們從而給予關(guān)懷，減少不安情緒。建立信任感。治療后需要進行生命體征檢測，密切關(guān)注患者病況，對患者進行心理疏導(dǎo)及常規(guī)護理，不但要給予患者身體上的舒適感，還應(yīng)注重心理上的愉悅，避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

綜合護理干預(yù)以患者為主體，積極與病人溝通，了解其病情病況，結(jié)合本院的病房情況，為病人制定合理的護理方案及管理方案，必要時可以指派專業(yè)人士給予監(jiān)督指導(dǎo)，最大程度上服務(wù)患者。向病人普及護理及醫(yī)療的相關(guān)知識及常規(guī)的生理衛(wèi)生知識，提高病人的知識面，了解護理的必要性及重要性，對護理工作有正確的認(rèn)識。時刻與病人及醫(yī)生溝通，協(xié)助患者家屬對病人的各項護理，給予患者積極的心理暗示，鼓勵病人積極接受治療，使其配合醫(yī)生及護理人員的工作，積極接受治療，減少病人的恐懼，安撫其焦躁不安的情緒，同時樹立積極向上的戰(zhàn)勝病痛的信心，從而增加患者治療的積極性及遵醫(yī)的依從性。鼓勵病人積極進行日常的鍛煉及復(fù)健，從多方面開展全方位的優(yōu)質(zhì)護理工作?？傊?，比起日常護理，綜合護理干預(yù)效果更為顯著，有利于改善患者的療效，可以大力推行使用。

[1] 古彩英.系統(tǒng)健康教育對高血壓病病人的探討[J].護理學(xué)雜志,2004,19(19):42.

[2] 李立明,胡永華,曹衛(wèi)華,等.原發(fā)性高血壓的社區(qū)綜合防治研究[J].北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2002,34(5):519.