王 朔，朱歸欣，馮繼玲，池上飛，任思聰，張 克*

（鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450052）

1 背景介紹

1.1 翻轉(zhuǎn)課堂介紹

1996年在美國(guó)莫里·拉吉（Maureen J.Lage）和格蘭·波蘭特（Glenn J. Platt）提出了“翻轉(zhuǎn)課堂”的設(shè)想并在大學(xué)實(shí)驗(yàn)；2000年4月，韋斯利·貝克（Wesley J. Baker）建構(gòu)出“翻轉(zhuǎn)課堂模型”（Model of Classroom Flipping），到2007年喬納森·伯格曼（Jonathan Bergmann）和亞倫·薩姆斯（Aaron Sams）兩位教師在高中實(shí)施，加拿大的《環(huán)球郵報(bào)》將“翻轉(zhuǎn)課堂”評(píng)為2011年影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革。

自2012年一些學(xué)者將反轉(zhuǎn)課堂引入中國(guó)后在短短幾年的時(shí)間里得到了廣泛的關(guān)注。該模式的主要形式是課前通過(guò)微視頻等方式預(yù)習(xí)，課上通過(guò)測(cè)試及師生互動(dòng)生生互動(dòng)來(lái)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，翻轉(zhuǎn)課堂是一種適合于有甘愿被占用課余時(shí)間的主動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度、具備基本自學(xué)能力與可觀看在線(xiàn)視頻的自學(xué)設(shè)備的學(xué)生的學(xué)與教模型[1]。它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的靈活性與自主性，為傳統(tǒng)課堂忽視學(xué)生差異與教學(xué)缺乏針對(duì)性的問(wèn)題提供了行之有效的解決辦法。在翻轉(zhuǎn)課堂中，課程視頻取代了傳統(tǒng)講授，成為內(nèi)容傳遞的重要方式，解放出來(lái)的課堂時(shí)間為學(xué)習(xí)者主動(dòng)學(xué)習(xí)提供了契機(jī)[2]。

1.2 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

目前我國(guó)高等口腔醫(yī)學(xué)教育的主體是五年制本科教育，各院校普遍采取“臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)+口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)”相結(jié)合的形式，其有利之處在于：學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握比較全面、適應(yīng)性強(qiáng)、便于教學(xué)的組織實(shí)施[3]。

但這種設(shè)計(jì)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)了醫(yī)科的普通性，而忽視了口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性，教學(xué)中主要存在以下問(wèn)題：學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)、課程重復(fù)交叉內(nèi)容較多、口腔專(zhuān)業(yè)課教學(xué)時(shí)數(shù)偏低、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)課程脫節(jié)、實(shí)踐課時(shí)安排過(guò)少[4]。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，一些新興技術(shù)的誕生可以很大程度上改善這些不足。

為了了解這些技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用情況，我們采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查了口腔專(zhuān)業(yè)本科生290人，其中有效問(wèn)卷279份。

根據(jù)調(diào)查顯示，目前口腔相關(guān)專(zhuān)業(yè)課仍以傳統(tǒng)多媒體教學(xué)為主，68%的學(xué)生表示在傳統(tǒng)教學(xué)中不能很好的的掌握知識(shí)點(diǎn)，僅27%能很好的掌握。關(guān)于慕課使用情況，近50%的學(xué)生使用過(guò)慕課進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)和預(yù)習(xí)，但是有75%的學(xué)生表示當(dāng)前口腔專(zhuān)業(yè)的網(wǎng)絡(luò)課程并不能滿(mǎn)足他們的需求。有85%的學(xué)生希望在專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)過(guò)程中加入3D等新技術(shù)以便于理解。

2 實(shí)驗(yàn)研究

2.1 研究對(duì)象和方法

2.1.1 研究對(duì)象

以我校70名口腔本科生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組參考美國(guó)富蘭克林學(xué)院Robert Talbert教授[5]總結(jié)出的翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式，并在部分教學(xué)內(nèi)容中引入3D模型，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式。教學(xué)時(shí)長(zhǎng)均為1小時(shí)。

2.1.2 研究方法

2.1.2.1 微視頻制作

不少技術(shù)的熱愛(ài)者認(rèn)為：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中有沒(méi)有在線(xiàn)微視頻，這個(gè)區(qū)別不能忽視，沒(méi)有視頻，課前預(yù)習(xí)不能保證，課中的討論難以開(kāi)展[6]。任課老師在視頻制作公司完成視頻錄制，并發(fā)布至優(yōu)酷等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。為了讓同學(xué)們對(duì)教學(xué)內(nèi)容有更好的了解，我們?cè)诘谝徊糠纸馄驶A(chǔ)知識(shí)的視頻中結(jié)合了3D模型進(jìn)行講解。

2.1.2.2 教學(xué)過(guò)程

（1）對(duì)照組：課前發(fā)布本次課程的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，課中采用傳統(tǒng)多媒體教學(xué)，對(duì)《口腔頜面外科學(xué)》上下頜骨骨折的部分進(jìn)行講解。

（2）實(shí)驗(yàn)組：課前，將教學(xué)視頻通過(guò)發(fā)送鏈接的方式分享給實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)，讓其在課前自主觀看視頻；課中，學(xué)生快速完成少量測(cè)評(píng)，然后通過(guò)師生互動(dòng)及小組討論的方式解決問(wèn)題以完成知識(shí)的內(nèi)化；最后，進(jìn)行總結(jié)和反饋。

2.1.2.3 教學(xué)效果評(píng)估

通過(guò)理論考核的方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估：課后當(dāng)堂進(jìn)行理論閉卷考試，考題分為四個(gè)部分，共17分，由同一教師對(duì)每份試卷實(shí)行盲法評(píng)分。

3 結(jié) 果

理論考試的結(jié)果：對(duì)照組（12.6286±2.47441）分，實(shí)驗(yàn)組（15.3429±1.34914）分。

結(jié)果分析采用獨(dú)立樣本曼惠特尼（Mann-Whitney）U檢定，得出結(jié)果。見(jiàn)表1。

表1 結(jié)果分析采用獨(dú)立樣本曼惠特尼（Mann-Whitney）U檢定

第一部分內(nèi)容為解剖基礎(chǔ)知識(shí)回顧，該部分的分?jǐn)?shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明采用3D模型進(jìn)行教學(xué)有助于學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)的理解和掌握。

第二、三部分為骨折概論及下頜骨骨折的內(nèi)容，這兩部分的分?jǐn)?shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。該兩部分的教學(xué)內(nèi)容較為抽象，僅通過(guò)傳統(tǒng)多媒體教學(xué)方式學(xué)生可能會(huì)對(duì)教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生很多疑問(wèn)，而課中利用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式，可以以學(xué)生為主體來(lái)對(duì)存在的問(wèn)題一一進(jìn)行解決，加深對(duì)知識(shí)的掌握。再加上第一部分利用3D模型對(duì)解剖知識(shí)的講解可以讓學(xué)生更生動(dòng)的理解骨折的相關(guān)內(nèi)容。

第四部分為上頜骨骨折的分類(lèi)，該部分的分?jǐn)?shù)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。原因在于部分的知識(shí)簡(jiǎn)單易懂，沒(méi)有相對(duì)抽象的內(nèi)容，大部分的學(xué)生對(duì)該部分的內(nèi)容并沒(méi)有提出疑問(wèn)。故兩種教學(xué)方式?jīng)]有太大的差異。

四個(gè)部分的總分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以得出翻轉(zhuǎn)課堂輔以3D模型的混合教學(xué)方式能幫助學(xué)生更好的理解和掌握知識(shí)，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

4 討 論

在互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展的今天，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的發(fā)展模式已經(jīng)成為一種必然的趨勢(shì)。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”是教育改革發(fā)展的先鋒和新銳，是加快教育現(xiàn)代化進(jìn)程的有力引擎。

比如當(dāng)下流行的MOOC促進(jìn)了世界范圍內(nèi)知識(shí)內(nèi)容的分享，但其在口腔醫(yī)學(xué)的運(yùn)用目前處于探索階段。新技術(shù)與翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合的混合教學(xué)也有望提高口腔醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，3D技術(shù)在我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域也有了初步的嘗試和應(yīng)用，但這些新興理念在全國(guó)范圍內(nèi)尚待普及。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究顯示基于翻轉(zhuǎn)課堂輔以3D模型的混合教學(xué)較傳統(tǒng)多媒體教學(xué)而言，學(xué)生的適應(yīng)程度高，學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的接受程度也較好，能幫助學(xué)生更好的理解和掌握知識(shí)，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。若這種教學(xué)模式能在口腔教學(xué)領(lǐng)域得到推廣，必然能讓口腔教學(xué)的發(fā)展得到質(zhì)的飛躍。

[1] 容 梅,彭雪紅.翻轉(zhuǎn)課堂的歷史、現(xiàn)狀及實(shí)踐策略探析[J].中國(guó)電化教育,2015.7.

[2] 繆靜敏,汪 瓊.高校翻轉(zhuǎn)課堂:現(xiàn)狀、成效與挑戰(zhàn)— —基于實(shí)踐一線(xiàn)教師的調(diào)查[J]. 開(kāi)放教育研究第21卷第5期,2015.10月.

[3] 徐袁瑾,張志愿,曹 霞,等.國(guó)內(nèi)外高等口腔醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀比較分析[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009.8(4):403-405.

[4] Robert Talbert.Inverting the Linear Algebra Classroom[EB/OL].