方建榮

（江蘇省張家港澳洋醫(yī)院楊舍分院，江蘇 蘇州市 215600）

我國(guó)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“不治已病治未病”的理念[1]，指導(dǎo)人們未病先預(yù)防，治療還要注意及早預(yù)防疾病發(fā)生與疾病的進(jìn)展。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)人們亞健康身體狀態(tài)也逐步增加了認(rèn)識(shí)，及早防治亞健康，對(duì)于疾病的預(yù)防起到重要的作用[2]。本次研究中，由門(mén)診收治的亞健康患者進(jìn)行研究，分組應(yīng)用不同治療措施，以此幫助亞健康患者臨床選擇最佳治療方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門(mén)診2017年1月～12月收治的31例疲勞型亞健康中青年患者設(shè)為研究對(duì)象，所有入選對(duì)象均符合疲勞型亞健康相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均簽署了知情同意書(shū)，排除了確診原發(fā)病，長(zhǎng)期口服其他藥物治療的患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)將31例患者分成對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組15例患者男8例，女7例；年齡20～40歲，平均（32.5±5.2）歲；病程1～3年，平均（1.5±0.2）年；觀察組16例患者男9例，女7例；年齡20～40歲，平均（31.8±5.4）歲；病程1～3年，平均（1.4±0.4）年；2組基線資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），可以對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組選擇補(bǔ)中益氣丸（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z11020244，生產(chǎn)企業(yè)：北京同仁堂，每日口服3次，每次用藥量6 g）；觀察組應(yīng)用補(bǔ)中益氣丸用法用量與對(duì)照組相同，同時(shí)應(yīng)用針灸治療，選擇神闕、氣海和關(guān)元、天樞、足三里、三陰交等穴位，指導(dǎo)患者保持平臥位，得氣后行平補(bǔ)平瀉法，針灸針選擇0.4 mm直徑，行針后留置30 min，每隔10 min將針捻轉(zhuǎn)1次。最后以艾條點(diǎn)燃放置在艾灸器內(nèi)放置在穴位上，直至患者局部皮膚表面潮紅，觸及針灸部位出現(xiàn)溫?zé)岣泻蜔o(wú)灼痛感為止，每日為患者針灸1次。2組患者連續(xù)治療3周后，對(duì)比2組治療效果和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)癥狀恢復(fù)情況將2組療效分成治愈、顯效、有效、無(wú)效；治愈：癥狀徹底消失或明顯緩解90%以上；顯效：癥狀緩解在70%-89%；有效：癥狀緩解在30%-69%；無(wú)效：癥狀緩解小于30%或者未見(jiàn)改善。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。根據(jù)生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)估2組生活質(zhì)量評(píng)分，從8個(gè)維度（總體健康、生理機(jī)能、生理職能、 情感職能、社交能力、軀體疼痛、生命活力、心理健康），以得分高表示生活質(zhì)量高，對(duì)8個(gè)維度評(píng)分綜合評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療效果

觀察組總有效率93.75%對(duì)比對(duì)照組總有效率66.67%，其中觀察組療效更高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組療效

2.2 對(duì)比兩組治療后生活質(zhì)量評(píng)分

治療后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（72.5±8.6）分高于對(duì)照組（55.7±5.2）分，t=11.0332，p=0.0008，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

亞健康患者臨床主要表現(xiàn)出睡眠障礙、胃腸道不適及軀體疼痛、乏力等癥狀，最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)是乏力疲勞，使患者生活質(zhì)量受到很大影響。我國(guó)中醫(yī)沒(méi)有亞健康疾病卻提出了治未病，而疲勞型亞健康則歸類(lèi)于虛勞的范疇，中醫(yī)分析勞累、飲食和情志等因素都會(huì)影響人體的平衡，導(dǎo)致臟腑虛損和氣機(jī)失調(diào)。中醫(yī)治療虛癥提出以針灸的治療方式，對(duì)預(yù)防病變具有重要的影響作用。針灸可以疏通經(jīng)絡(luò)和調(diào)節(jié)氣血，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)取穴，選擇神闕穴可以起到培元固本與和胃利腸的作用，取氣海穴可以起到補(bǔ)中益氣和行氣散滯的效果，取關(guān)元穴可以起到補(bǔ)腎培元和溫陽(yáng)固脫的效果，取天樞穴可以起到疏調(diào)腸腑和理氣行滯的效果[4]，取足三里可以起到燥化脾濕和升發(fā)胃的效果。聯(lián)合所有穴位針灸治療，可以實(shí)現(xiàn)疏肝健脾和陰陽(yáng)調(diào)和的作用。

綜上，中青年疲勞型亞健康患者應(yīng)用針灸治療可以改善患者生活質(zhì)量，療效理想，值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳凱玲,黃毅玲,陳志斌,等.保健灸加背部走罐治療亞健康狀態(tài)效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(6):678-679.