廖春玲 何若飛 石春銀 夏丹萍 李遠(yuǎn)可

摘要：目的：介紹針對(duì)護(hù)理專業(yè)本科生的導(dǎo)師陪伴制護(hù)理模式，探討該模式的實(shí)施效果。方法：根據(jù)布魯斯教學(xué)目標(biāo)分類設(shè)定與形成性評(píng)價(jià)理論，識(shí)定導(dǎo)師制培養(yǎng)認(rèn)知、情感、技能三個(gè)領(lǐng)域的目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)分階段實(shí)施導(dǎo)師制培養(yǎng)措施。結(jié)論：導(dǎo)師陪伴制的實(shí)施有利于制訂明確的人才培養(yǎng)計(jì)劃，循序漸進(jìn)地對(duì)護(hù)生進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)效率與綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：本科護(hù)生；全程導(dǎo)師制；教育模式

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）13-0190-02

“護(hù)理本科導(dǎo)師制”[1]是高校施行的由教師對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)和生活等多方面進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)的教學(xué)制度，健全的導(dǎo)師制應(yīng)用有助于強(qiáng)化專業(yè)思想，提高交流溝通能力和科研能力。本科導(dǎo)師制教育模式是將研究生教育模式擴(kuò)展到本科生教育的一種新型教育制度，本研究通過(guò)了問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)性化訪談，了解了護(hù)理本科生施行導(dǎo)師制前后的專業(yè)思想，發(fā)現(xiàn)我校導(dǎo)師制教育模式所存在的問(wèn)題，并及時(shí)向?qū)熃M反饋，為完善導(dǎo)師制提供依據(jù)。

廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科班未實(shí)施過(guò)導(dǎo)師制，因此導(dǎo)師制有很大的發(fā)展空間，且目前傳統(tǒng)的教學(xué)模式或多或少的束縛了護(hù)生邁向現(xiàn)代化創(chuàng)新型社會(huì)的步伐，醫(yī)學(xué)院護(hù)理教研室有很多優(yōu)秀、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理教師，可以擔(dān)任護(hù)理本科生的導(dǎo)師，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，把我校護(hù)理本科專業(yè)護(hù)生的各方面能力推向更高的層次。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。采用整體法選擇廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院2014、2015級(jí)護(hù)理本科生在導(dǎo)師制教育模式實(shí)施前后的對(duì)比。本科護(hù)生在研究過(guò)程中無(wú)退學(xué)、休學(xué)、轉(zhuǎn)專業(yè)的情況。本次共發(fā)放問(wèn)卷121份（2014級(jí)本科護(hù)生34份、2015級(jí)本科護(hù)生87份），收回問(wèn)卷107份（2014級(jí)本科護(hù)生20份、2015級(jí)本科護(hù)生87份）。

2.方法。（1）聯(lián)系數(shù)名導(dǎo)師（每組成員5—10人）。我院的導(dǎo)師具備以下條件：碩士學(xué)歷以上，具有良好的綜合素質(zhì)，為人師表，熱心帶教護(hù)生并履行導(dǎo)師職責(zé)；具有較高的護(hù)理專業(yè)知識(shí)水平及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有較高的專業(yè)素養(yǎng)；熟悉教學(xué)實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)，具有較強(qiáng)的科研能力，具備指導(dǎo)護(hù)生開展科研的能力。（2）通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷“護(hù)士在人們心中的職業(yè)形象”以及對(duì)2015級(jí)護(hù)理本科生進(jìn)行的調(diào)查問(wèn)卷，從中發(fā)現(xiàn)實(shí)行導(dǎo)師制的優(yōu)越性以及存在的問(wèn)題，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定解決措施。（3）開展導(dǎo)師制指導(dǎo)實(shí)踐。通過(guò)導(dǎo)師的工作方式（如每月進(jìn)行2—3次面對(duì)面座談，教師與護(hù)生每次見面1小時(shí)左右，護(hù)生匯報(bào)學(xué)業(yè)、生活與思想情況，導(dǎo)師審閱護(hù)生的學(xué)習(xí)筆記，了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)、職業(yè)情感、學(xué)習(xí)進(jìn)展、論文撰寫和掌握臨床知識(shí)與技能的熟練程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的困難與問(wèn)題，給予有效的針對(duì)性指導(dǎo)）。導(dǎo)師指導(dǎo)溝通方式多樣化，除了座談會(huì)，導(dǎo)師還通過(guò)郵件、網(wǎng)絡(luò)讀書會(huì)、電話、微信群等形式進(jìn)行溝通指導(dǎo)，做到了因材施教個(gè)性化培養(yǎng)、加強(qiáng)指導(dǎo)強(qiáng)化臨床操作、培養(yǎng)創(chuàng)新能力等。

二、結(jié)果

采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查分析，2015級(jí)本科護(hù)生總?cè)藬?shù)為87人，與參與研究人數(shù)相符。以下為2015級(jí)本科護(hù)生在實(shí)施導(dǎo)師陪伴制教育模式前后的對(duì)比。

1.2015級(jí)本科護(hù)生在導(dǎo)師陪伴制的教育模式實(shí)施前后的學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比。2015級(jí)本科護(hù)生在導(dǎo)師陪伴制的教育模式實(shí)施后的學(xué)習(xí)成績(jī)的平均分及綜合測(cè)評(píng)均高于實(shí)施前，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2015級(jí)本科護(hù)生在導(dǎo)師陪伴制的教育模式實(shí)施前后的教學(xué)態(tài)度的對(duì)比。2015級(jí)本科護(hù)生在導(dǎo)師陪伴制的教育模式實(shí)施前后的教學(xué)態(tài)度有了明顯的改變，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。導(dǎo)師制的實(shí)施效果明顯，受到了護(hù)生們的歡迎，根據(jù)對(duì)本科護(hù)生問(wèn)卷調(diào)查及個(gè)性化訪談，結(jié)果令人滿意。

3.通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及訪談發(fā)現(xiàn)2014級(jí)本科護(hù)生在導(dǎo)師陪伴制的教育模式實(shí)施前后的思想、科研、溝通能力的對(duì)比。2014級(jí)本科護(hù)生在導(dǎo)師陪伴制的教育模式實(shí)施后的思想、科研、溝通能力較實(shí)施前有了明顯改變。

三、討論

1.導(dǎo)師—護(hù)生互動(dòng)對(duì)于導(dǎo)師制實(shí)施效果的影響。護(hù)生對(duì)導(dǎo)師制的認(rèn)可程度在制度實(shí)施過(guò)程中能起到促進(jìn)的作用，認(rèn)可程度越高的護(hù)生就越積極參與到導(dǎo)師組織的一系列活動(dòng)中，能及時(shí)客觀地向?qū)煼从匙陨淼膶W(xué)習(xí)、生活及思想動(dòng)態(tài)等多方面的情況，有利于導(dǎo)師開展個(gè)性化的指導(dǎo)，因此會(huì)直接影響制度的實(shí)施效果。本研究實(shí)施導(dǎo)師制后，90%的護(hù)生認(rèn)為有必要實(shí)施導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式，導(dǎo)師制的實(shí)施效果明顯，護(hù)生的思想、溝通、科研能力有了很大的提高，導(dǎo)師制的實(shí)施效果與其他研究結(jié)果相符。另外，有研究[2]結(jié)果顯示，護(hù)生認(rèn)為師生見面次數(shù)或?qū)煹闹笇?dǎo)次數(shù)是衡量導(dǎo)師責(zé)任意識(shí)的主要標(biāo)準(zhǔn)。而我院目前導(dǎo)師指導(dǎo)護(hù)生的溝通形式多樣化，除了座談會(huì)以外，還通過(guò)郵件、網(wǎng)絡(luò)讀書會(huì)、電話、微信群等形式進(jìn)行溝通指導(dǎo)，每位護(hù)生每月能得到導(dǎo)師指導(dǎo)的次數(shù)不少于8次，護(hù)生能得益于導(dǎo)師多次在學(xué)業(yè)上的指導(dǎo)與情感上的支持，有效地提升了導(dǎo)師在護(hù)生心目中的形象。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，2014級(jí)護(hù)生積極參加學(xué)校組織的社團(tuán)活動(dòng)并認(rèn)真配合課堂教學(xué)活動(dòng)，踴躍發(fā)言，敢于主動(dòng)表達(dá)自己的想法，有效的促進(jìn)了導(dǎo)師制的順利實(shí)施。

2.專業(yè)導(dǎo)師有利于教書育人，有助于人才的全面培養(yǎng)。目前我院的專職輔導(dǎo)員基本上沒(méi)有護(hù)理專業(yè)的，在穩(wěn)固護(hù)生護(hù)理專業(yè)思想方面存在力不從心的情況。有研究結(jié)果[3，4]顯示，當(dāng)導(dǎo)師的專業(yè)與護(hù)生的專業(yè)相符時(shí)，護(hù)生感知到的指導(dǎo)顯著高于專業(yè)不相符的情況，因此采用導(dǎo)師制彌補(bǔ)了輔導(dǎo)員工作中的專業(yè)缺失。“全程導(dǎo)師制”讓護(hù)生與導(dǎo)師間有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行交流與溝通，導(dǎo)師優(yōu)良的專業(yè)素養(yǎng)在與護(hù)生的交往過(guò)程中潛移默化地影響著護(hù)生，有利于激發(fā)護(hù)生的職業(yè)情感和學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷的理念。我院在實(shí)施導(dǎo)師制后，護(hù)理專業(yè)沒(méi)有轉(zhuǎn)專業(yè)的情況發(fā)生。另外，專業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)開闊了護(hù)生的專業(yè)視野，明確了個(gè)人學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了自我認(rèn)知，經(jīng)過(guò)一年導(dǎo)師制的參與，護(hù)生總體的成績(jī)有了大幅度的提升，溝通交際能力也有了明顯提高，護(hù)生自身的思維更加成熟，思考問(wèn)題的角度更加全面，并成功申報(bào)了大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題。因此，導(dǎo)師制的實(shí)施有利于教書育人，促進(jìn)護(hù)生素質(zhì)的全面發(fā)展。

實(shí)踐表明，我院嘗試的本科護(hù)生“全程導(dǎo)師制”的培養(yǎng)模式，對(duì)穩(wěn)定護(hù)生的專業(yè)思想、促進(jìn)護(hù)生全面素質(zhì)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉學(xué)政.牛津大學(xué)本科生導(dǎo)師制探究[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2010，8（1）：1-4.

[2]黃翀昊，徐一灃，楊麗梅.本科生導(dǎo)師制的研究與初步實(shí)踐[J].出國(guó)與就業(yè)（就業(yè)版），2010，18（12）：87-88.

[3]杜智萍，周保利.牛津大學(xué)導(dǎo)師制的傳播意義[J].高教發(fā)展與評(píng)估，2011，27（9）：108-113.

[4]周梅妮.學(xué)分制下本科導(dǎo)師制建設(shè)模式研究[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，11（11）：181-182.