劉洪燕

[摘要] 目的 分析探討層級(jí)護(hù)理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2015年1月—2016年1月收治的84例外科患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，各42例；其中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則在外科護(hù)理管理過程中實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。結(jié)果 在護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分上，觀察組為（94.5±1.5）分，明顯要比對(duì)照組的（83.9±1.5）分高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理總滿意度上，觀察組為95.24%，明顯要比對(duì)照組的73.81%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在外科護(hù)理管理工作開展過程中，實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式，能夠提高外科護(hù)理管理的質(zhì)量，并提高患者對(duì)外科護(hù)理管理工作的滿意度；因此值得采納及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 層級(jí)護(hù)理模式；外科護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（b）-0009-02

Analysis of Effect of Stratified Nursing Model in the Nursing Management in the Department of Surgery

LIU Hong-yan

Lanshan District Fangcheng District Health Center， Linyi， Shandong Province， 273406 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of stratified nursing model in the nursing management in the department of surgery. Methods 84 cases of patients in the department of surgery admitted and treated from January 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the control group used the routine nursing method， while the observation group used the stratified nursing model on the basis of the control group， and the nursing effect was compared and evaluated between the two groups. Results After nursing， the total nursing quality score in the observation group was obviously higher than that in the control group[（94.5±1.5）points vs （83.9±1.5）points]， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the total nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（95.24% vs 73.81%）， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The implementation of stratified nursing model in the development of nursing management work in the department of surgery can improve the nursing management quality in the department of surgery and improve the satisfactory degree to the nursing management work in the department of surgery， therefore， it is worth application.

[Key words] Stratified nursing model； Nursing management in the department of surgery； Quality of care

外科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，收治的手術(shù)患者較多，同時(shí)為了提高外科服務(wù)質(zhì)量，在提升醫(yī)治水平的基礎(chǔ)上，還有必要注重護(hù)理服務(wù)水平的提升[1-2]。從最新臨床護(hù)理研究進(jìn)展工作來看，不少臨床研究工作者表示在外科護(hù)理管理過程中可加強(qiáng)層級(jí)護(hù)理模式的實(shí)施[3]。該課題選取2015年1月—2016年1月該院收治的84例外科患者，其目的是分析探討層級(jí)護(hù)理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的84例外科患者，均知情同意納入該次研究，并簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)確認(rèn)書，排除不愿意配合該次研究者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組42例中，男性24例、女性18例；年齡分布在19～76歲，年齡均值為（45.8±2.1）歲；對(duì)照組42例中，男性23例、女性19例；年齡分布在19～78歲，年齡均值為（45.9±2.3）歲。在一般資料方面，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備納入比較研究的意義。

1.2 方法

該次對(duì)照組患者在外科護(hù)理管理工作開展過程中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照外科護(hù)理管理流程進(jìn)行，密切觀察患者病情及生命體征變化情況；如果存在異常狀況，第一時(shí)間告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好相應(yīng)的處理工作。該次觀察組患者則在外科護(hù)理管理工作開展過程中實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式，具體的方法如下。

1.2.1 層級(jí)分組 根據(jù)外科?？谱o(hù)理的特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合護(hù)理工作人員的工作年限、職稱以及護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)等，對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行合理、科學(xué)地分級(jí)。工作年限>10年，為主管護(hù)師；護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富者為護(hù)士長；工作年限>5年為護(hù)師，可擔(dān)任組成職責(zé)；工作年限>3年為護(hù)師，可擔(dān)任主任護(hù)士職責(zé)；工作年限<3年為護(hù)師或護(hù)士，可擔(dān)任助理護(hù)士職責(zé)[4]。

1.2.2 職責(zé)分級(jí) 根據(jù)不同的職稱，明確職責(zé)，完成合理、科學(xué)的職責(zé)分級(jí)。對(duì)于護(hù)士長，需對(duì)科室全部的護(hù)理工作負(fù)責(zé)，同時(shí)做好醫(yī)院、其他科室護(hù)理工作的協(xié)調(diào)組織工作。組長則需協(xié)助護(hù)士長做好相應(yīng)的護(hù)理工作，加強(qiáng)科室護(hù)理工作的質(zhì)量控制及監(jiān)督，同時(shí)做好責(zé)任護(hù)士的協(xié)助工作，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行宣教，制定實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方案。對(duì)于責(zé)任護(hù)士，則做好相應(yīng)護(hù)理工作的開展工作，在組長的指導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.3 質(zhì)量控制工作的開展 對(duì)于護(hù)士長，需定期做好護(hù)理的總結(jié)工作，可每周進(jìn)行1次；總結(jié)問題，并進(jìn)行改進(jìn)，同時(shí)給予護(hù)理人員討論，共同給出意見的機(jī)會(huì)，為患者制定更為有效的護(hù)理方案提供必要依據(jù)。每個(gè)季度進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)與人文護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)；采取半年考核或年度考核的方法，將考核的結(jié)果和績效工資相結(jié)合。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

納入6個(gè)維度的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，包括：①基礎(chǔ)護(hù)理；②病房管理；③危重患者護(hù)理；④健康宣教；⑤技術(shù)操作；⑥病歷書寫；每一項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。此外，采取自制調(diào)查問卷，將患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意度為前兩項(xiàng)滿意度總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分情況比較

經(jīng)積極護(hù)理，在護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分上，觀察組為（94.5±1.5）分，明顯要比對(duì)照組的（83.9±1.5）分高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度比較

在護(hù)理總滿意度上，觀察組為95.24%，明顯要比對(duì)照組的73.81%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

層級(jí)護(hù)理模式，指的是根據(jù)護(hù)理人員的不同等級(jí)，設(shè)置不同的層級(jí)，明確每一個(gè)層級(jí)的護(hù)理職責(zé)，使臨床護(hù)理工作井然有序地進(jìn)行[5]。在該次研究過程中，針對(duì)外科護(hù)理管理工作，重點(diǎn)提到的層級(jí)護(hù)理，首先需進(jìn)行層級(jí)分組，根據(jù)護(hù)理工作人員的工作年限，分為主管護(hù)師、護(hù)士長、護(hù)師、主任護(hù)師、護(hù)士等；并且每一個(gè)層級(jí)的工作人員均具備自身的工作職責(zé)和范圍。其次，進(jìn)行職責(zé)分級(jí)，每一個(gè)層級(jí)的護(hù)理工作人員需明確自身工作職責(zé)和范圍，加強(qiáng)對(duì)外科患者開展護(hù)理服務(wù)工作。

結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料，發(fā)現(xiàn)層級(jí)護(hù)理模式在外科護(hù)理管理工作開展過程中應(yīng)用的效果顯著，能夠提高外科護(hù)理管理工作的質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度；該次也得出了與之相似的研究成果。該次實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式的觀察組，在護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分上高達(dá)（94.5±1.5）分，明顯要比實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組的（83.9±1.5）分高；此外，在護(hù)理總滿意度上，觀察組為95.24%，明顯要比對(duì)照組的73.81%高。兩組數(shù)據(jù)充分顯示層級(jí)護(hù)理模式的優(yōu)勢及可行性。

綜上所述，在外科護(hù)理管理工作開展過程中，實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式，能夠提高外科護(hù)理管理的質(zhì)量及患者對(duì)外科護(hù)理管理工作的滿意度；因此值得在臨床外科護(hù)理管理工作中采納及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉曉娟.市場經(jīng)濟(jì)條件下護(hù)理管理模式的轉(zhuǎn)變[J].水電醫(yī)學(xué)雜志，1999，11（5）：88-89.

[2] 鞠虹.老年癡呆患者應(yīng)用安全護(hù)理管理模式的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，7（21）：126.

[3] 馬德菊.新常態(tài)護(hù)理管理模式在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中應(yīng)用的效果[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，8（14）：99-100.

[4] 黃冬.淺析層級(jí)護(hù)理管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（24）：167-168.

[5] 楊謝.分析集中護(hù)理管理模式對(duì)于骨折手術(shù)患者心理應(yīng)激的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，7（19）：105.

（收稿日期：2017-12-16）