張玉艷

[摘要] 目的 研究在醫(yī)院西藥房管理中采取藥品監(jiān)管與藥品合理分類制度的臨床效果以及價(jià)值。方法 該次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)涉及的460例樣本均參考不同管理制度進(jìn)行分組，樣本均選自2015年8月—2017年8月期間該院納入的接受西藥房服務(wù)的患者，將實(shí)行常規(guī)西藥房管理患者作為參照組，將實(shí)行藥品監(jiān)管與藥品合理分類制度患者作為實(shí)驗(yàn)組，統(tǒng)計(jì)計(jì)算參照組與實(shí)驗(yàn)組接受西藥房服務(wù)的患者滿意度以及差錯(cuò)率。結(jié)果 數(shù)據(jù)驗(yàn)證表明，實(shí)驗(yàn)組接受西藥房服務(wù)的患者出錯(cuò)發(fā)生率（1.30%）對比參照組出錯(cuò)發(fā)生率（7.82%）顯著更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組接受西藥房服務(wù)的患者滿意度（99.13%）對比參照組滿意度（94.78%）顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將藥品監(jiān)管與藥品合理分類制度應(yīng)用在醫(yī)院西藥房管理中效果顯著，對于提升患者滿意度具有顯著意義。

[關(guān)鍵詞] 藥品合理分類；藥品監(jiān)管制度；醫(yī)院西藥房

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（c）-0022-02

藥房是為患者直接服務(wù)的窗口，藥品屬于特殊的一種商品，主要就是用來治病救人，醫(yī)院西藥房發(fā)放藥品屬于繁重且復(fù)雜的一項(xiàng)工作，且隨著近年來不斷頻繁出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件[1]，所以，臨床上需要合理安全應(yīng)用藥品，進(jìn)而采取提升合理分類醫(yī)院西藥房藥品的措施，構(gòu)建藥品監(jiān)管制度是未來發(fā)展的主要方向?，F(xiàn)報(bào)道2015年8月—2017年8月期間該院納入的接受西藥房服務(wù)的患者共460例經(jīng)常規(guī)管理以及藥品監(jiān)管與藥品合理分類制度的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入統(tǒng)計(jì)涉及的所有樣該資料均來源于該院納入的460例接受西藥房服務(wù)的患者，分組模式選為不同管理制度，參照組中納入230例患者，女性患者122例，男性患者108例，年齡最大數(shù)值60歲，年齡最小數(shù)值20歲，中位年齡數(shù)值（40.21±5.21）歲；實(shí)驗(yàn)組中納入230例患者，女性患者120例，男性患者110例，年齡最大數(shù)值61歲，年齡最小數(shù)值21歲，中位年齡數(shù)值（41.54±6.21）歲。以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證參照組與實(shí)驗(yàn)組接受西藥房服務(wù)的患者基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)管理應(yīng)用于參照組，將藥品監(jiān)管與藥品合理分類制度應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組：①藥品分類：采取國際通用管理模式當(dāng)做藥品分類的參考依據(jù)，且通過國內(nèi)藥品分類規(guī)定以及原則，合理分類處理不同類型的藥品、不同品種的藥品、不同適應(yīng)證的藥品、不同藥品的用藥方式、不同計(jì)量的藥品。分類處理處方藥品以及非處方藥品，切實(shí)做好記錄分類信息的工作，防止發(fā)生不必要的藥品管理差錯(cuò)。此外，需要特殊管理特殊的藥品，如麻醉類藥品、精神類藥品等；依據(jù)治療科室的不同，合理分類處理對應(yīng)的藥品。有效分類處理注射類藥品，如皮下注射制劑、注射制劑、口服制劑。依據(jù)不同的人體器官系統(tǒng)、藥物機(jī)制作用來詳細(xì)分類處理泌尿系統(tǒng)藥品、神經(jīng)系統(tǒng)藥品、呼吸系統(tǒng)藥品、消化系統(tǒng)藥品[2]。②藥品監(jiān)管制度：信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建，醫(yī)院西藥房管理過程中建設(shè)健全的信息化管理系統(tǒng)，以便于提升藥品發(fā)放率以及調(diào)藥品配率，逐漸降低西藥房工作量，此外，依據(jù)信息化管理系統(tǒng)來實(shí)時(shí)性動(dòng)態(tài)監(jiān)測對西藥房管理中的諸多種類藥品，積極聯(lián)合高級藥師與醫(yī)師，有效審核藥物出錯(cuò)率，在工作考核指標(biāo)體系納入信息化管理系統(tǒng)。健全監(jiān)管制度：采取該院制定的藥品監(jiān)管制定與規(guī)定作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，來組織醫(yī)院西藥房全體藥師實(shí)施基礎(chǔ)相關(guān)知識培訓(xùn)的工作，構(gòu)建考核機(jī)制，確保全體藥師經(jīng)多項(xiàng)綜合考核合格之后藥師獲取調(diào)劑資格，同時(shí)定期抽樣考核處理全體藥師的水平，以便于可以更可靠、更有效以及更安全地用藥。西藥房管理過程中建立專門對應(yīng)小組，包括專門的監(jiān)督工作小組以及成立采購工作小組[3]，小組成員依據(jù)不同工作建設(shè)具有一定針對性的西藥房責(zé)任制管理，在采購藥品時(shí)，需要詳細(xì)登記以及填寫藥品入庫情況，涵蓋藥品批文、藥品批號、藥品合格報(bào)告、藥品有效期等，防止藥房使用沒有獲取生產(chǎn)經(jīng)營許可證的藥品或者不合格藥品，在采購新藥品時(shí)，通過專業(yè)人員進(jìn)行實(shí)施，且經(jīng)過監(jiān)督小組人員進(jìn)行監(jiān)督，避免西藥房流入因不良行為造成的藥品或者非法銷售的藥品，組織相關(guān)工作人員定期檢查藥品質(zhì)量，進(jìn)一步完善醫(yī)院西藥房管理的基礎(chǔ)設(shè)施，如健全安全設(shè)備設(shè)施、藥品存儲(chǔ)環(huán)境控制設(shè)備、藥房內(nèi)溫度濕度控制設(shè)備，特殊存儲(chǔ)特殊性藥品，每天定期檢查所有設(shè)備[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

選取醫(yī)院自行研制的調(diào)查問卷來統(tǒng)計(jì)接受西藥房服務(wù)的患者出錯(cuò)率、滿意度，藥品管理出錯(cuò)率視為出錯(cuò)例數(shù)與總例數(shù)之比，管理滿意度總分設(shè)置為100分，不滿意為低于60分，一般滿意為61～74分，非常滿意為75～100分，滿意度顯示為非常滿意例數(shù)與一般滿意例數(shù)之和除以總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入處理所有臨床數(shù)據(jù)，對實(shí)驗(yàn)組與參照組接受西藥房服務(wù)的患者出錯(cuò)率、滿意度采取率（%）的形式表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)組與參照組接受西藥房服務(wù)的患者出錯(cuò)率

數(shù)據(jù)驗(yàn)證比較顯示，實(shí)驗(yàn)組接受西藥房服務(wù)的患者出錯(cuò)發(fā)生率（1.30%）顯著低于參照組患者出錯(cuò)發(fā)生率（7.82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)組與參照組接受西藥房服務(wù)的患者滿意度

數(shù)據(jù)驗(yàn)證比較顯示，實(shí)驗(yàn)組接受西藥房服務(wù)的患者滿意度（99.13%）顯著高于參照組患者滿意度（94.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著人們生存質(zhì)量以及生活水平的改善，人們越來越注重保健意識，且越來越關(guān)注藥物安全性，此外操作人員了解藥品知識程度會(huì)直接影響醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系，如果醫(yī)護(hù)操作人員不能全面掌握藥品相關(guān)知識，十分容易影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量以及治療水平[5]。藥品不良反應(yīng)一般是因西藥房不合格管理藥品導(dǎo)致的，是對患者身體健康以及生命安全造成嚴(yán)重威脅的關(guān)鍵因素，監(jiān)督管理與合理分類就是減少藥品的危害的重點(diǎn)內(nèi)容，所以，西藥房管理中需要從多角度來提升藥物治療安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的西藥醫(yī)療服務(wù)[6]。

該次驗(yàn)證顯示，實(shí)驗(yàn)組接受西藥房服務(wù)的患者出錯(cuò)發(fā)生率（1.30%）、滿意度（99.13%）對比參照組出錯(cuò)發(fā)生率（7.82%）、滿意度（94.78%）顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)，西藥房管理過程中合理分類以及藥品監(jiān)督管理可顯著降低藥房差錯(cuò)率，提升滿意度，是確保臨床用藥安全性、合理性的一種可靠措施。

但藥品分類管理還是存在一定缺陷，例如不能詳細(xì)標(biāo)示非處方與處方藥物，導(dǎo)致增加分類的難度以及工作量，因此值得未來進(jìn)一步深入分析。

綜上所述，在西藥房管理過程中采取應(yīng)該藥品合理分類制度及藥品監(jiān)管制度相比較常規(guī)管理更具優(yōu)勢，可改善患者滿意度，降藥房差錯(cuò)率，對于提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及醫(yī)療水平具有顯著作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馮啟輝.藥品合理分類制度及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2016，26（4）：46-47.

[2] 董衛(wèi)權(quán).藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的價(jià)值研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（34）：24-26.

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[4] 林英.實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義探析[J].大家健康旬刊，2014（22）：326.

[5] 王迎迎，顧永政.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院住院藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（13）：141-142.

[6] 陳紅梅，徐偉忠.探析藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].海峽藥學(xué)，2017，29（8）：272-274.

（收稿日期：2017-12-20）