胡建芳

[摘要] 目的 探究分期護(hù)理管理措施在降低外科患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用結(jié)果。方法 選取2015年6月—2017年6月在該院實(shí)施住院治療的外科患者作為研究樣本，將其分為兩個(gè)病區(qū)，即甲區(qū)與乙區(qū)，乙區(qū)給予常規(guī)護(hù)理管理模式，甲區(qū)采取分期護(hù)理管理措施，觀察并比較兩區(qū)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評分?jǐn)?shù)值、醫(yī)院感染情形的發(fā)生率及患者對護(hù)理模式的滿意度。結(jié)果 甲區(qū)患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分?jǐn)?shù)值顯著優(yōu)于乙區(qū)（P<0.05）；甲區(qū)醫(yī)院感染情形的發(fā)生率相較于乙區(qū)，下降趨勢顯著（P<0.05）；甲區(qū)患者對護(hù)理模式的滿意度相較于乙區(qū)，提升趨勢顯著（P<0.05）。結(jié)論 將分期護(hù)理管理措施應(yīng)用于外科相關(guān)病癥的臨床護(hù)理工作中，護(hù)理結(jié)果顯著，對患者生活質(zhì)量的改善、患者護(hù)理模式滿意度的提升均有積極作用，同時(shí)有助于醫(yī)院感染情形發(fā)生率的下降。

[關(guān)鍵詞] 分期護(hù)理管理；外科；醫(yī)院感染；臨床療效

[中圖分類號] R248.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（a）-0077-02

目前，醫(yī)院的護(hù)理模式趨于轉(zhuǎn)向以“患者為中心”的護(hù)理模式[1-2]。該次研究將2015年6月—2017年6月期間在該院實(shí)施住院治療的外科患者作為研究樣本，探究分期護(hù)理管理措施在降低外科患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院實(shí)施住院治療的外科患者作為研究樣本，將其分為兩個(gè)病區(qū)，即甲區(qū)與乙區(qū)，乙區(qū)給予常規(guī)護(hù)理管理模式，甲區(qū)采取分期護(hù)理管理措施，每區(qū)選取患者48例作為護(hù)理對象，并交由24名護(hù)士開展護(hù)理工作。甲區(qū)患者中平均年齡為（38.32±4.38）歲，在院治療平均時(shí)間為（24.4±4.2）d，對應(yīng)護(hù)士平均年齡為（24.43±2.19）歲，護(hù)理年資平均為（6.43±2.83）年；乙區(qū)患者中平均年齡為（39.73±4.39）歲，在院治療平均時(shí)間為（27.3±5.5）d，對應(yīng)護(hù)士平均年齡為（25.17±3.21）歲，護(hù)理年資平均為（6.47±2.16）年。兩組患者及護(hù)士在基本信息等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

乙區(qū)給予常規(guī)護(hù)理管理模式，甲區(qū)采取分期護(hù)理管理措施。分期護(hù)理管理措施主要包含創(chuàng)建分層管理模式、劃分層級和任職資格、明確各級護(hù)士的工作職責(zé)、落實(shí)分層培訓(xùn)及考核4部分[3-4]。首先確定分期護(hù)理管理措施領(lǐng)導(dǎo)小組的組長及不同病區(qū)的相關(guān)負(fù)責(zé)人，依據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、工齡、職稱及工作能力對其實(shí)施層級劃分，共分為0～4級，不同層級的護(hù)士將承擔(dān)不同的工作內(nèi)容，并根據(jù)各層級護(hù)士的工作職責(zé)，規(guī)劃對應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容及目標(biāo)[5-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩區(qū)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評分?jǐn)?shù)值、醫(yī)院感染情形的發(fā)生率及患者對護(hù)理模式的滿意度。其中護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)包含病房管理、護(hù)士形象、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、溝通能力等[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對試驗(yàn)過程中涉及到的數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)分析處理，分析處理過程需借助于SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，并運(yùn)用（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料采取使用χ2檢驗(yàn)，并運(yùn)用百分比（%）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩區(qū)護(hù)理質(zhì)量對應(yīng)指標(biāo)的評分?jǐn)?shù)值對比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，乙區(qū)在病房管理、護(hù)士形象、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、溝通能力等護(hù)理質(zhì)量對應(yīng)指標(biāo)方面對應(yīng)的分值分別為（79.58±3.54）分、（5.64±5.87）分、（79.84±5.74）分、（81.18±5.14）分、（85.14±6.10）分，甲區(qū)在病房管理、護(hù)士形象、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、溝通能力等護(hù)理質(zhì)量對應(yīng)指標(biāo)方面對應(yīng)的分值分別為（92.14±2.64）分、（92.10±1.71）分、（96.74±2.65）分、（94.10±4.10）分、（93.10±3.32）分。由此可見，兩組在病房管理、護(hù)士形象、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、溝通能力等護(hù)理質(zhì)量對應(yīng)指標(biāo)方面對應(yīng)的分值對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），甲區(qū)在病房管理、護(hù)士形象、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、溝通能力等護(hù)理質(zhì)量對應(yīng)指標(biāo)方面相較于對照組，表現(xiàn)為顯著優(yōu)越性。見表1。

2.2 兩區(qū)醫(yī)院感染情形的發(fā)生率對比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，甲區(qū)包含醫(yī)院感染情形患者2例，占比為4.17%，即甲區(qū)醫(yī)院感染情形發(fā)生的可能性為4.17%；乙區(qū)包含醫(yī)院感染情形患者7例，占比為14.58%，即甲區(qū)醫(yī)院感染情形發(fā)生的可能性為14.58%。由此可見，采取對應(yīng)護(hù)理管理措施后，甲區(qū)醫(yī)院感染情形發(fā)生的可能性相較于乙區(qū)對應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著（χ2=12.722，P<0.05）。

2.3 兩區(qū)患者對護(hù)理模式的滿意度對比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，甲區(qū)中對護(hù)理模式表現(xiàn)為滿意、比較滿意、不滿意情形對應(yīng)的病例數(shù)分別為22例、24例、2例，對應(yīng)的比例分別為45.83%、50.00%、4.17%，即甲區(qū)患者對護(hù)理模式的滿意程度為95.83%；乙區(qū)中對護(hù)理模式表現(xiàn)為滿意、比較滿意、不滿意情形對應(yīng)的病例數(shù)分別為19例、22例、7例，對應(yīng)的比例分別為39.58%、45.83%、14.58%，即乙區(qū)患者對護(hù)理模式的滿意程度為85.42%。由此可見，采取對應(yīng)護(hù)理管理措施后，兩組在護(hù)理模式的滿意度方面對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），甲區(qū)患者在護(hù)理模式的滿意度方面相較于乙區(qū)患者，表現(xiàn)為顯著優(yōu)越性。見表2。

3 討論

分期護(hù)理管理措施在臨床護(hù)理工作中具有獨(dú)特優(yōu)越性，首先能夠調(diào)動護(hù)士的工作積極性及主觀能動性，將護(hù)士的崗位、職責(zé)與技術(shù)實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，形成一個(gè)整體，使人力資源得到合理化配置，不會造成人力資源的浪費(fèi)及濫用情形[9-10]。其次通過分層管理制度增強(qiáng)護(hù)理工作流程的規(guī)范性，嚴(yán)格遵循以患者為中心的基本準(zhǔn)則，提供人性化、有針對性地個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理模式的滿意度，增加患者對護(hù)士的信任度及依賴感。同時(shí)在一定程度上降低了護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率，而各層級護(hù)士依據(jù)年資、職稱、能力分別管理不同類型的患者，有利于確保護(hù)理過程的安全性[11-12]。該次研究發(fā)現(xiàn)，兩組在病房管理、護(hù)士形象、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、溝通能力等護(hù)理質(zhì)量對應(yīng)指標(biāo)方面對應(yīng)的分值對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，甲區(qū)在病房管理、護(hù)士形象、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、溝通能力等護(hù)理質(zhì)量對應(yīng)指標(biāo)方面相較于對照組，表現(xiàn)為顯著優(yōu)越性。采取對應(yīng)護(hù)理管理措施后，甲區(qū)醫(yī)院感染情形發(fā)生的可能性相較于乙區(qū)對應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著，兩組在護(hù)理模式的滿意度方面對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，甲區(qū)患者在護(hù)理模式的滿意度方面相較于乙區(qū)患者，表現(xiàn)為顯著優(yōu)越性。

綜上所述，將分期護(hù)理管理措施應(yīng)用于外科相關(guān)病癥的臨床護(hù)理工作中，護(hù)理結(jié)果顯著，對患者生活質(zhì)量的改善、患者護(hù)理模式滿意度的提升均有積極作用，同時(shí)有助于醫(yī)院感染情形發(fā)生率的下降。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 侯艷芬，張淑梅.利用分期護(hù)理管理降低外科患者醫(yī)院感染概率[J].中國保健營養(yǎng)，2017（16）：419.

[2] 申薦荃.分期護(hù)理管理在神經(jīng)外科重癥病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015（16）：14-15.

[3] 朱新萍.分期護(hù)理管理措施在降低外科患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016（52）：10392，10394.

[4] 韓玉晶.外科護(hù)理管理與有效預(yù)防醫(yī)院感染分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017（28）：158.

[5] 馮惠春，夏冰，顧敏，等.腫瘤患者放化療后醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015（5）：1082-1084.

[6] 李洪英，董紅艷，李圓圓.分期護(hù)理管理措施在降低外科患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017（10）：151-153.

[7] 李月娟.醫(yī)院感染控制中護(hù)理管理的作用分析[J].心理醫(yī)生，2017（34）：199-200.

[8] 葉福蘋，張嵐，王寶磊.分期護(hù)理管理措施預(yù)防肝膽術(shù)后患者醫(yī)院感染的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016（4）：208.

[9] 蔣曉云.醫(yī)院感染的護(hù)理管理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017（15）：125-127.

[10] 吳艷，安淑君.分期護(hù)理管理措施在降低外科患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015（14）：95-96.

[11] 王櫻瑛.分期護(hù)理管理措施在降低外科患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].臨床研究，2016（12）：129-130.

[12] 黃海燕，劉軍.護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制方面中的作用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017（Z1）：190-191.

（收稿日期：2018-01-07）