楊蓮芬

[摘要] 目的 研究并分析同伴教育在急診科護士規(guī)范化培訓中的應用效果及價值。方法 選取2016年9月—2018年3月間于該院急診科工作的護士32名進行分組干預，對照組采取常規(guī)傳統(tǒng)培訓方法，觀察組則實施同伴教育，各16名。結(jié)果 對比觀察組和對照組護理知識評分[（94.7±4.2）分 vs （87.6±5.1）分]、操作技能評分[（93.4±4.5）分 vs （86.9±3.8）分]、綜合能力評分[（93.6±2.8）分 vs （86.5±3.7）分]，均提示觀察組更高（P<0.05）。對比觀察組和對照組工作適應障礙評分[（18.7±2.3）分 vs （24.6±1.5）分]、主觀幸福感評分[（74.4±3.5）分 vs （70.8±4.8）分]，顯示觀察組更佳（P<0.05）。結(jié)論 在急診科護士規(guī)范培訓中應用同伴教育可大大提高培訓效果，提高護士對理論知識、操作技能方面的掌握程度，提高護士的綜合能力，提高護士的工作適應障礙能力及主觀幸福感，值得推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 同伴教育；急診科；護士；規(guī)范化培訓

[中圖分類號] R472.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（a）-0018-03

Application of Peer Education in the Standardized Training of Nurses in the Department of Emergency

YANG Lian-fen

Department of Emergency， Dazhu Peoples Hospital， Dazhou， Sichuan Province， 635100 China

[Abstract] Objective To investigate the application value and effect of peer education in the standardized training of nurses in the department of emergency. Methods 32 cases of nurses working in the department of emergency in our hospital from September 2016 to March 2018 were selected and divided into two groups with 16 cases in each， the control group used the routine traditional training method， while the observation group used the peer education. Results The nursing knowledge score， operation skill score and comprehensive ability score in the observation group were higher than those in the control group， [（94.7±4.2）points vs （87.6±5.1）points，（93.4±4.5）points vs （86.9±3.8）points，（93.6±2.8）points vs （86.5±3.7）points]（P<0.05）， and the working adaption obstacle score and subjective well-being score in the observation group were better than those in the control group， [（18.7±2.3）points vs （24.6±1.5）points，（74.4±3.5）points vs （70.8±4.8）points]（P<0.05）. Conclusion The application of peer education in the standardized training of nurses in the department of emergency can greatly improve the training effect， improve the mastery degree of nurses to the theoretical knowledge and operation skill， improve the comprehensive abilities of nurses and improve the work adaption obstacle ability and subjective well-being of nurses， and it is worth promotion and application.

[Key words] Peer education； Department of emergency； Nurses； Standardized training

急診科接診患者多發(fā)病突然，護理工作中存在較多的突發(fā)事件，搶救任務較重[1]。護理服務的優(yōu)質(zhì)性將會對患者的診療效果產(chǎn)生明顯影響。而急診護理質(zhì)量則會受到護士素質(zhì)及護理工作能力的影響，因此為提高急診護士的工作能力，為其進行規(guī)范化的培訓具有重要意義[2]。同伴教育是近年來在醫(yī)學培訓工作中推廣應用的教育方法，其是利用同伴壓力以及人們趨勢傾向來提高教學效果的方式。此次研究對2016年9月—2018年3月在該院急診科工作的護士32名進行分組干預，分析同伴教育在急診科護士規(guī)范化培訓中的應用效果及價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院急診科工作的護士中選擇32名進行分組干預，對照組采取常規(guī)傳統(tǒng)培訓方法，觀察組則實施同伴教育，各16名。分組依據(jù)為信封法。對照組：均為女性，16名。年齡：20～32歲，平均年齡為（26.6±2.3）歲。4例為本科，12名為?？?。觀察組：均為女性，16名。年齡：21～33歲，平均年齡為（25.8±2.5）歲。3名為本科，13例為?？?。組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

對照組：為護士進行傳統(tǒng)規(guī)范化培訓，每月安排?？浦R講座、集體大課的方式進行授課，定期進行護理操作示范培訓，在月底為護士進行相關(guān)考核。培訓內(nèi)容包含醫(yī)院基本規(guī)章制度、護士禮儀、操作規(guī)范、護患溝通、法律法規(guī)等。

觀察組：增加實施同伴教育，主要包含制定教育實施計劃、選擇同伴教育者、對同伴教育者進行相關(guān)培訓、由同伴教育者對同伴進行培訓等內(nèi)容。具體實施如下：①制定計劃，該部分主要包含知識目標以及技能目標，知識目標以《實用臨床護理三基》為基礎，同時結(jié)合該院急診科具體工作情況、工作制度、崗位職責、急救護理常規(guī)、急救藥品、器械應用相關(guān)知識、搶救程序等為制定教育內(nèi)容。如上內(nèi)容主要以自學為主，每個月組織1次報告會，由同伴教育者進行發(fā)言，課題組成員要予以輔導，幫助其解答受教者提出的各項問題。技能目標則以吸氧、吸痰、鼻飼、導尿等基礎護理操作以及專科急救技術(shù)操作技能、各種穿刺術(shù)的護理配合為主。每月進行集中訓練一次。②選擇同伴教育并進行相關(guān)培訓，遵循自愿參加原則進行選擇，同時入選則也要滿足以下要求：平時相關(guān)考核成績均要在95分以上，有奉獻精神及良好的溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力。對護士在理論學習中、訓練中予以指導，針對每個月學習的重點以及難點制定PPT，通過課題組對授課內(nèi)容以及PPT進行審核指導，舉辦報告會，由同伴教育者進行發(fā)言，并對受教者提出的疑問予以解答，課題組成員要負責糾正、指導，確保培訓結(jié)果的準確性。在實施正確的同伴教育前要為同伴教育者再次進行相關(guān)操作的講解及示范。③實施同伴教育計劃，依據(jù)觀察室、急診搶救室、急診室以及輸液室進行分組，制定相關(guān)活動計劃，上報課題組負責成員，培訓時由同伴教育者進行示范、指導。課題組進行糾偏以及控制。月底由課題組成員隨機抽查護士相關(guān)技能及知識的掌握情況。每個季度進行一次知識競賽，6個月后進行綜合能力評價。

1.3 觀察指標

①護理知識評分：考題內(nèi)容主要為實用臨床護理三基中的相關(guān)內(nèi)容，總分為100分。②操作技能評分：每間隔3個月進行一次考核，從基本操作及專科技能中各抽取1項進行考核，總分為100分。③綜合能力評分：自制量表進行評價，主要內(nèi)容包含工作積極性、溝通能力、病情觀察能力以及評判性思維能力等，總分為100分。④工作適應障礙評分[3]：采用工作適應障礙量表進行評價，量表中主要包含37個項目，總分為37分。得分越高表示越缺乏工作動機，表示適應能力不好。⑤主觀幸福感評分[4]：采用總體幸福感量表進行評價，共33項，得分越高表示主觀幸福感越高。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行該次研究中各項數(shù)據(jù)的處理，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組培訓干預后護理知識評分、操作技能評分、綜合能力評分的對比

培訓干預后對比兩組護理人員護理知識評分、操作技能評分、綜合能力評分，顯示差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組更高

2.2 兩組培訓干預后工作適應障礙評分及主觀幸福感評分的對比

與對照組相比，觀察組工作適應障礙評分及主觀幸福感評分均更佳（P<0.05）

3 討論

急診科收治患者多發(fā)病較急、病情進展較快，具有多發(fā)性、復雜性的特點。急診科護理要求不僅需要護理人員具備扎實的急診急救理論基礎，同時也要熟練地掌握急救技能以及敏捷的應急反應能力。目前急診科的護理人員年齡普遍較低，其護理理論知識以及操作技能、心理素質(zhì)等均相對較差，因此需要定期接受規(guī)范化培訓，以便提高護理人員的綜合能力[5-6]。同伴教育也被稱為同輩教學，其是指同樣年齡、生活環(huán)境或經(jīng)歷、社會地位的人在一起分享信息、觀念、技能的教育模式。通過角色示范可促使人們行為技能得到改變，當榜樣與個人有年齡、背景等多項相似性時往往會激發(fā)個人的學習動力，受到榜樣帶來的積極影響[7-8]。急診科護理培訓人員多年齡相仿、知識背景相近，其思維活躍且對工作充滿激情。在其中選擇優(yōu)秀分子擔任同伴教育者，可促使其認為榜樣就在身邊，他們也可做到同樣優(yōu)秀的程度，激發(fā)其求知欲望，構(gòu)建良性的學習氛圍。同時因為同伴教育者與受教者處于同等的學習環(huán)境，因此更利于溝通[9]。同伴教育者可在受教者最需要的時候?qū)ζ渲R及技能傳播。此次研究中觀察組與對照組相比較，護士培訓干預后護理知識評分、操作技能評分、綜合能力評分、工作適應障礙評分及主觀幸福感評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。證明同伴教育的應用可提高急診科護士的規(guī)范培訓效果。同時從此次研究中發(fā)現(xiàn)，以往急診科護士培訓多采取老帶新的形式，年資高的護士往往是科室的護理骨干，其承擔的護理工作往往更難，同時進行帶教可能會使得其精力受到限制。而且也使得培訓缺乏系統(tǒng)性及有效性。同伴教育的應用則大大改善了以上不足之處，促使培訓工作更為有序、規(guī)范及全面，在提高培訓實施效果的同時也緩解了人手不足的矛盾。

綜上所述，在急診科護士規(guī)范培訓中應用同伴教育可大大提高培訓效果，提高護士對理論知識、操作技能方面的掌握程度，提高護士的綜合能力，提高護士的工作適應障礙能力及主觀幸福感，幫助護士更好適應急診科的工作節(jié)奏，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的護理服務，故值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 崔秋霞，單君，郁紅霞，等.同伴教育在急診科護士規(guī)范化培訓中的應用[J].中國護理管理，2013，13（5）：53-55.

[2] 李燕燕，湛惠萍，汪美華.同伴教育在《護理學基礎》技能培訓中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（23）：3721-3723.

[3] 李敏，于水，沈紅媛，等.同伴教育在護理人員消防知識和操作技能培訓中的應用[J].國際護理學雜志，2015，31（15）：2128-2130.

[4] 張錦霞.同伴教育在產(chǎn)科新護士規(guī)范化培訓中的應用[J].全科護理，2014，46（32）：3045-3047.

[5] 宋維娜.同伴教育在耳鼻喉科護士中的應用[J].飲食保健，2016，3（23）：343-345.

[6] 劉麗英，王建榮，吳丹，等.同伴教育在塞拉利昂護士埃博拉出血熱防護技能培訓中的應用[J].解放軍護理雜志，2015， 32（2）：8-10.

[7] 徐碧海，牛小霞，崔慧丹.同伴教育對護理專業(yè)學生在傳染病專科實習壓力的影響研究[J].中華護理教育，2015，12（12）：916-920.

[8] 王靜.護理教學中的同伴教育應用研究進展[J].飲食保健，2017，4（25）：413-414.

[9] 李紅霞，吳慧.同伴教育在心內(nèi)科實習護生規(guī)范化培訓中的應用[J].全科護理，2015，29（8）：754-755.

（收稿日期：2018-06-03）