魏曉芳

[摘要] 目的 探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中運(yùn)用6S管理模式的效果。方法 該院于2016年3月全面實(shí)施6S管理模式，對(duì)比實(shí)施前后神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，了解6S管理模式的優(yōu)勢(shì)和作用。結(jié)果 6S管理模式實(shí)施后護(hù)理工作各方面質(zhì)量水平均有所提升，患者及家屬總滿意度與之前相比較高，降低護(hù)理意外發(fā)生幾率。結(jié)論 6S管理方法適用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理，不僅能夠提升護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)有助于加強(qiáng)護(hù)理工作安全性，應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 6S管理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理安全管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（b）-0042-02

6S管理模式源自于日本，最初是現(xiàn)代企業(yè)管理方法，當(dāng)前應(yīng)用于各個(gè)管理層面之中，6S管理模式包括整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、規(guī)范（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE）與安全（SAFETY）[1]。在醫(yī)院護(hù)理工作安全管理中應(yīng)用6S管理模式，能夠提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作效率，從而降低醫(yī)患、護(hù)患糾紛，為患者營(yíng)造安全、潔凈、舒適的住院環(huán)境。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作難度較高，工作中極易出現(xiàn)安全隱患及紕漏，不利于護(hù)患之間建立和諧良好的關(guān)系，因此，轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員管理模式成為神經(jīng)內(nèi)科日常管理工作的重中之重，將現(xiàn)代企業(yè)管理中的6S模式應(yīng)用于護(hù)理人員管理之中，提升護(hù)理人員工作效率，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，從而提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院神經(jīng)內(nèi)科患者較多、治療時(shí)間較長(zhǎng)、疾病種類復(fù)雜，尤其是一些危重患者，其護(hù)理工作難度較大。同時(shí)，患者文化、性格、病情、家屬等各個(gè)層面背景均有所不同，患者滿意度難以保障[2]。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作包括病房管理、護(hù)理文書、重癥護(hù)理、急救管理、消毒清潔與藥品管理等等，護(hù)理人員精力分散現(xiàn)象嚴(yán)重。該院于2016年3月全面實(shí)施6S管理模式，針對(duì)實(shí)施前后神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 整理 護(hù)理中藥物管理工作量較大，6S管理模式整理主要針對(duì)于藥物管理而言，將治療中需要的藥物隨時(shí)予以整理，并保障所有藥物量充足，對(duì)其進(jìn)行分類放置，以便于在使用時(shí)可以迅速找到藥品。針對(duì)部分非常用、非必須的藥物，應(yīng)將其妥善收納，并定時(shí)核對(duì)藥物的保存環(huán)境及保質(zhì)日期，保證藥物在適宜的環(huán)境下保管，如藥物已經(jīng)逾期，需要將其進(jìn)行整理并登記，轉(zhuǎn)交到藥房進(jìn)行統(tǒng)一處理。

1.2.2 整頓 定時(shí)檢查辦公區(qū)、治療室、污洗區(qū)、病房等區(qū)域，將各個(gè)區(qū)域內(nèi)的物品予以整頓，必要物品整理妥當(dāng)，非必要物品收納到儲(chǔ)物柜之中，定量擺放整齊，并在物品及其收納箱（柜）上進(jìn)行標(biāo)識(shí)[3]。針對(duì)常用物品，需要按照物品使用頻率進(jìn)行整頓，使用頻率高的醫(yī)療及護(hù)理用品，放置于最外側(cè)，使用頻率低的物品放置于內(nèi)側(cè)。急救物品、醫(yī)療器械、貴重物品需專人定量、定位、定時(shí)檢查及整頓，并及時(shí)補(bǔ)充、按時(shí)消毒。

1.2.3 清掃 保持醫(yī)療器械、護(hù)理用品、藥品及各個(gè)區(qū)域的清潔，檢查各個(gè)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生情況，并協(xié)助患者及其家屬保持病房?jī)?nèi)潔凈，尤其是手術(shù)后患者所處病房，需加強(qiáng)清潔及消毒工作，防止患者出現(xiàn)感染問(wèn)題?；颊咧委熀螅o(hù)理人員需定時(shí)為其消毒和清潔手術(shù)創(chuàng)口，并使用無(wú)菌敷料予以包裹，患者所用器械及用品，諸如血壓計(jì)、溫度計(jì)、剪、鑷等用具，在使用前、后需及時(shí)消毒，消毒后收納整齊。

1.2.4 規(guī)范 規(guī)范是護(hù)理人員工作的首要標(biāo)準(zhǔn)，只有明確管理規(guī)范，才能不斷優(yōu)化神經(jīng)內(nèi)科管理工作。因此，醫(yī)院應(yīng)制定護(hù)理人員工作規(guī)范，將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化，使護(hù)理工作規(guī)范明確到每一個(gè)護(hù)理崗位之上，涵蓋病房管理、護(hù)理文書、重癥護(hù)理、急救管理、消毒清潔與藥品管理等各個(gè)層面，使每一名護(hù)理人員均能按照規(guī)范開展各項(xiàng)工作，進(jìn)而達(dá)到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)致化、程序化的目標(biāo)[4]。

1.2.5 素養(yǎng) 護(hù)理人員理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是保障其工作質(zhì)量的重要因素，因此，醫(yī)院應(yīng)定期開展培訓(xùn)教育活動(dòng)，以培養(yǎng)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)。針對(duì)護(hù)理人員知識(shí)及能力加以培訓(xùn)，醫(yī)院及科室可邀請(qǐng)資深神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員到科室進(jìn)行培訓(xùn)，從學(xué)術(shù)理論層面到實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)層面進(jìn)行全方位教育，從而提高護(hù)理人員專業(yè)能力水平[5]。

1.2.6 安全 安全是醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作最重要的管理內(nèi)容及方向，鑒于該院神經(jīng)內(nèi)科患者數(shù)量較多、護(hù)理工作量大，一定要通過(guò)完善護(hù)理方法及規(guī)范，提升護(hù)理工作的安全性，嚴(yán)禁因護(hù)理人員行為失當(dāng)造成患者安全受到威脅的現(xiàn)象。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員在操作前應(yīng)檢查藥品有效期、查明藥品配伍禁忌，并保證藥品包裝完好，在此基礎(chǔ)之上再行操作[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)施6S管理模式后，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作相關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，前后病房管理、護(hù)理文書、重癥護(hù)理、急救管理、消毒清潔與藥品管理因素評(píng)分行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示。患者及其家屬滿意程度行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

對(duì)比在不同護(hù)理管理模式下病房管理、護(hù)理文書、重癥護(hù)理、急救管理、消毒清潔與藥品管理因素評(píng)分，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），采用6S管理模式開展護(hù)理工作，各方面質(zhì)量水平均有所提升，見表1。

2.2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理意外發(fā)生情況

實(shí)施6S管理模式前，神經(jīng)內(nèi)科一年內(nèi)護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)生17起護(hù)理意外事件，發(fā)生率約為72.73%，包括墜床、意外拔管、燙傷、摔跌、給藥錯(cuò)誤等等。在實(shí)施后調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理意外事件1年內(nèi)發(fā)生3起，發(fā)生率為1.36%，分別為意外拔管及摔跌。6S管理模式實(shí)施后護(hù)理意外發(fā)生率得到有效控制，極大提升了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理水平。

2.3 神經(jīng)內(nèi)科患者滿意度對(duì)比

實(shí)施6S管理模式后，針對(duì)患者及其家屬滿意程度進(jìn)行分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），患者及家屬總滿意度與之前相比較高，見表2。

3 討論

6S管理模式是一種極具效率且簡(jiǎn)明的管理規(guī)范，這種模式對(duì)護(hù)理人員工作的安全與清潔要求較高，促使護(hù)理人員根據(jù)其規(guī)范內(nèi)容加強(qiáng)各個(gè)區(qū)域之間的潔凈規(guī)范水平，轉(zhuǎn)變以往因護(hù)理工作量過(guò)大造成護(hù)理物品、藥品混亂的局面，進(jìn)而降低神經(jīng)內(nèi)科感染及并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者及其家屬的滿意度，有助于營(yíng)造良好的醫(yī)院形象[7-8]。

該文針對(duì)該院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理模式進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)比實(shí)施6S管理模式前后病房管理、護(hù)理文書、重癥護(hù)理、急救管理、消毒清潔與藥品管理評(píng)分，并分析護(hù)理意外事件發(fā)生幾率與患者（家屬）對(duì)護(hù)理人員的滿意度，證實(shí)采用6S管理模式有效提升了護(hù)理工作質(zhì)量，從而保障患者生命安全，提高神經(jīng)內(nèi)科治療效果。綜上所述，6S管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中的運(yùn)用具有顯著成效，可予以廣泛普及應(yīng)用。

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[6] 應(yīng)麗君.6S精益管理在提高住院患者滿意度方面的效果探究[J].養(yǎng)生保健指南，2017（2）：139.

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（收稿日期：2018-01-12）