王華鋒

[摘要] 在醫(yī)院總體收益中，醫(yī)療設(shè)備的使用占有極其重要的地位，在診治的過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮著尤為重要的作用，同時(shí)醫(yī)療設(shè)備也必須保持正常的運(yùn)行，否則必將對(duì)診治的過(guò)程、結(jié)果造成嚴(yán)重影響。該文針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護(hù)保養(yǎng)的必要性作出詳細(xì)分析，并研究醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護(hù)保養(yǎng)的的具體操作方法，使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護(hù)保養(yǎng)工作往好的方向發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；周期巡檢；維護(hù)修養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（b）-0174-02

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)正在不斷變革發(fā)展，同時(shí)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來(lái)越嚴(yán)格。在醫(yī)院展開疾病的診斷與醫(yī)治過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展有著不可或缺的重要地位[1]。因此越來(lái)越多的醫(yī)院正在源源不斷的引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備，從中幫助醫(yī)護(hù)人員提高工作積極性與工作效率，并且醫(yī)療設(shè)備也在一定程度上決定了醫(yī)院的醫(yī)療水平。最重要的是，購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的費(fèi)用相對(duì)昂貴，一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)損壞，不僅會(huì)影響醫(yī)生開展診治工作，而且對(duì)給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失[2-4]。所以，隨著醫(yī)療設(shè)備的使用率及重要性的增加，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護(hù)保養(yǎng)也開始變得重視起來(lái)，該研究針對(duì)該院醫(yī)療設(shè)備周期巡檢及維護(hù)保養(yǎng)的必要性，展開理性思考，目的在于提出相對(duì)應(yīng)的措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護(hù)保養(yǎng)。

1 醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護(hù)保養(yǎng)的重要性

醫(yī)院急救診斷一體化模式可在最大程度內(nèi)提高診斷的治療效率，同時(shí)使醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備集中在一起，這就說(shuō)明如果醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，可導(dǎo)致臨床救治及診斷結(jié)果出現(xiàn)差錯(cuò)。尤其是在救治過(guò)程中，使用最廣泛的呼吸機(jī)與除顫?rùn)C(jī)，一旦出現(xiàn)故障必將造成無(wú)法挽回的后果。因此，加強(qiáng)這一類醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢力度具有非常重要的意義。通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢、定時(shí)維護(hù)，可保證在治療過(guò)程中醫(yī)療設(shè)備能順利使用。

醫(yī)院所使用的大型醫(yī)療設(shè)備及新型急救裝備屬于高科技產(chǎn)品，因此對(duì)操作人員的使用要求也非常嚴(yán)格，要求操作人員必須有豐富的操作經(jīng)驗(yàn)及操作水平，才可保障醫(yī)療設(shè)備使用中能順利進(jìn)行。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的定期巡檢，這就需要操作人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、操作掌握一定的能力，同時(shí)對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)工程師隊(duì)伍專業(yè)的指導(dǎo)也是必不可少的。巡檢通常是對(duì)指定的機(jī)械參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，并檢查是否存在以損壞的配件，或是嚴(yán)重磨損的配件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須馬上進(jìn)行更換。不僅如此，還要對(duì)其他功能進(jìn)行預(yù)防性的維護(hù)保養(yǎng)工作。正在使用的及使用頻率高的醫(yī)療設(shè)備要定期進(jìn)行檢測(cè)，若出現(xiàn)異常狀態(tài)，則根據(jù)計(jì)量檢定標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量控制檢定作調(diào)整。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生故障無(wú)法正常使用的醫(yī)療設(shè)備要及時(shí)送修，詳細(xì)記錄維修、維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備的情況。

2 醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及具體操作

2.1 巡檢范圍

為了避免設(shè)備巡檢的時(shí)候影響到醫(yī)療設(shè)備的正常使用，將設(shè)備巡檢的時(shí)間制定3個(gè)階段：早上、下午上班及晚上，醫(yī)療設(shè)備經(jīng)專業(yè)的維修工程師進(jìn)行檢測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備中存在的安全隱患，有利于設(shè)計(jì)出相應(yīng)的解決措施。維修工程師隊(duì)伍在進(jìn)行巡檢時(shí)同時(shí)要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的電源進(jìn)行檢查，主要檢查醫(yī)療設(shè)備的電源有無(wú)破損、電源插座是否正常及設(shè)備的外觀是否完整。

2.2 具體操作

醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)操作較為多樣，如：除顫?rùn)C(jī)的巡檢，第一步是檢測(cè)電源的電壓標(biāo)準(zhǔn)范圍，若是使用電池供電，必須保證電量的充足，隨后再對(duì)電纜裸露、破損及連接情況進(jìn)行檢查，最后檢測(cè)電極與手柄的接觸情況[5-7]。呼吸機(jī)的巡檢，第一步是檢測(cè)是否已連接管路，電源是否正常，其次檢查呼吸機(jī)的顯示情況是否清晰，最后對(duì)吸氣管及氣源管路進(jìn)行檢測(cè)，確保氣源管路完好無(wú)損。B超的巡檢，第一步是對(duì)軟件工作的情況進(jìn)行檢測(cè)，其次檢查防塵過(guò)濾網(wǎng)有無(wú)灰塵堵塞，冷卻風(fēng)扇的運(yùn)作是否正常，最后檢查探頭有無(wú)開裂、破損現(xiàn)象。多參數(shù)監(jiān)護(hù)以的巡檢，第一步是檢查無(wú)創(chuàng)血壓軸帶的完整性，確保無(wú)漏氣現(xiàn)象存在，其次檢查血壓、心電圖及血氧飽和度等相關(guān)性參數(shù)的顯示情況，最后對(duì)心電導(dǎo)聯(lián)線與血氧導(dǎo)聯(lián)線進(jìn)行檢查。CT的巡檢，第一步是檢查軟件的操作性是否正常，其次對(duì)球館的預(yù)熱及防塵過(guò)濾網(wǎng)的清潔程度進(jìn)行檢查，最后對(duì)冷卻排風(fēng)扇的運(yùn)作情況進(jìn)行檢查。磁共振的巡檢，第一步是檢查液氨水平的正常，其次是氨壓機(jī)及設(shè)備間的空調(diào)機(jī)體工作是否正常，最后是開機(jī)后軟件可以正常運(yùn)行。

3 醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)

為了保障醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備與急救裝備在診治中的有效性、精準(zhǔn)性，不僅要對(duì)醫(yī)療設(shè)備定期計(jì)量檢測(cè)，還要對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施三級(jí)維護(hù)保養(yǎng)。三級(jí)維護(hù)保養(yǎng)指的是一二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)及日常維護(hù)保養(yǎng)。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)，主要由專門使用的科室進(jìn)行，通常是矯正醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)，同時(shí)消毒、清潔醫(yī)療設(shè)備[8-10]。日常保養(yǎng)是針對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的基礎(chǔ)性維護(hù)，對(duì)操作人員的專業(yè)技術(shù)要求并不嚴(yán)格，僅需7 d進(jìn)行1次。而專門監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作是由醫(yī)學(xué)工程科進(jìn)行，醫(yī)學(xué)工程科每個(gè)月會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)進(jìn)行評(píng)估。一級(jí)保養(yǎng)：需要操作人員具備一定的專業(yè)技術(shù)，主要由醫(yī)學(xué)工程科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的局部進(jìn)行調(diào)整、檢查，將松動(dòng)的螺釘或零件扭緊，使用不易消耗的材料替代容易消耗的材料，對(duì)于經(jīng)常使用的醫(yī)療設(shè)備要重點(diǎn)檢查，避免內(nèi)部零件出現(xiàn)故障[11-13]。二級(jí)保養(yǎng)：主要是醫(yī)學(xué)工程科與科室共同負(fù)責(zé)，依據(jù)醫(yī)療設(shè)備的型號(hào)與容易出現(xiàn)故障的情況，對(duì)設(shè)備的性能進(jìn)行全面檢測(cè)，如功能、電器安全檢測(cè)，針對(duì)醫(yī)療器械故障的部位要采用拆解的方式，將內(nèi)部進(jìn)行詳細(xì)檢查，并更換易損壞的配件。經(jīng)過(guò)更新?lián)Q代、調(diào)試設(shè)備、設(shè)備檢測(cè)及安全防護(hù)等一系列的技術(shù)手段，將醫(yī)療設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)與性能治標(biāo)符合出廠時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)[14-15]。周期計(jì)量檢定：主要為醫(yī)學(xué)工程科負(fù)責(zé)，醫(yī)學(xué)工程科根據(jù)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)劑量等相關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格開展質(zhì)量控制與計(jì)量檢定的工作，保證每一臺(tái)設(shè)備都在正常的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，檢定結(jié)束后展示相關(guān)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)及計(jì)量檢定的證書。

4 總結(jié)

在醫(yī)院開展診斷治療中，醫(yī)療設(shè)備的使用率較為頻繁，并具有不可或缺的重要地位。因此，除了使用醫(yī)療設(shè)備外，還需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備加強(qiáng)巡檢力度，適時(shí)的巡檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備中存在的故障，在巡檢后可根據(jù)設(shè)備種類及存在的故障制定出相對(duì)應(yīng)的解決措施，保持在臨床診治過(guò)程中設(shè)備能夠順利運(yùn)行，對(duì)設(shè)備進(jìn)行周期巡檢及維護(hù)保養(yǎng)工作是一種防患于未然的設(shè)備管理手段，可在一定程度上降低醫(yī)療設(shè)備的損壞率，減少醫(yī)院造成的損失，起到提高醫(yī)療設(shè)備使用頻率及壽命的作用，而設(shè)備經(jīng)過(guò)維護(hù)保養(yǎng)，避免設(shè)備內(nèi)存在安全隱患，在臨床診治中不易出現(xiàn)問(wèn)題，可將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的效用最大化，保證醫(yī)生能成功進(jìn)行診治工作。落實(shí)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，可將醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范性、科學(xué)性不斷提高，使設(shè)備發(fā)揮其最大經(jīng)濟(jì)效益，有效地證實(shí)了醫(yī)院的診治水平，讓前來(lái)接受治療的患者打消對(duì)治療的顧慮，有利于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

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（收稿日期：2018-01-15）