劉金艷

[摘要] 目的 探討PDCA管理模式對提高臨床護(hù)士工作滿意度的作用。方法 選取2016年6月—2017年6月102名護(hù)士，將其隨機(jī)分組，給予PDCA管理模式者設(shè)定為觀察組，給予常規(guī)管理模式者設(shè)定為對照組，每組51名護(hù)士。結(jié)果 與對照組相比，觀察組護(hù)士工作被認(rèn)可、同事關(guān)系與管理方式、專業(yè)發(fā)展機(jī)會和對工作的控制與責(zé)任、排班滿意度、產(chǎn)假時間、福利待遇、社會交往機(jī)會、兼職機(jī)會、總均分得分均比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將PDCA管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)士日常工作管理中，可有效提升護(hù)士對工作的滿意度評價。

[關(guān)鍵詞] PDCA管理模式;臨床護(hù)士;滿意度;管理方式;工作;措施

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0091-03

近年來，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)在不斷提升，就醫(yī)者對臨床護(hù)理工作提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求。但由于我國醫(yī)療護(hù)理資源相對缺乏，絕大部分公立醫(yī)院護(hù)士工作常處于超負(fù)荷狀態(tài)，長時間以來，難免會降低護(hù)士對工作的熱情，進(jìn)而影響工作質(zhì)量和效率，嚴(yán)重甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[1]。如何提高臨床護(hù)士的工作熱情及對工作的滿意度評價是當(dāng)前公立醫(yī)院面臨的現(xiàn)實性問題，也是比較難解決的問題[2]。以往采用常規(guī)管理模式，有一定的效果，但無法保證管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而對質(zhì)量有一定的影響。而PDCA管理模式的應(yīng)用取得了顯著的效果，有效提升了護(hù)士對工作的滿意度評價。選取2016年6月—2017年6月該院護(hù)士102名為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院臨床一線工作的護(hù)士共102名，將其隨機(jī)分組，給予PDCA管理模式者設(shè)定為觀察組，該組51名護(hù)士中，女性46名（90.20%），男性5名（9.80%），最小年齡和最大年齡分別為：22歲，39歲，平均（31.57±0.37）歲，給予常規(guī)管理模式者設(shè)定為對照組，該組51名護(hù)士中，女性45名（88.24%），男性6名（11.76%），最小年齡和最大年齡分別為：23歲，40歲，平均（32.59±0.58）歲，對照組和觀察組護(hù)士的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組常規(guī)管理模式，內(nèi)容包括：設(shè)立考勤制度、做好緊急情況人員替代制度及管理、休假制度管理等，若有突發(fā)情況，應(yīng)結(jié)合實際處理，確保護(hù)理質(zhì)量[3]。

觀察組PDCA管理模式，其內(nèi)容包括4個階段：①計劃階段，結(jié)合臨床實際工作找出問題，具體采用問卷調(diào)查形式對該組護(hù)士人員進(jìn)行訪問，以問卷調(diào)查表進(jìn)行。要求護(hù)士人員認(rèn)真填寫，并確保問卷能夠完整收回[4]。②分析各種影響因素，結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果分析影響護(hù)士滿意度的因素，總結(jié)得出：由于臨床工作量比較大，人員匱乏[5];護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)難度大;對護(hù)士人員而言福利待遇低;臨床情況復(fù)雜多變，護(hù)士害怕?lián)?dāng)責(zé)任;護(hù)士執(zhí)業(yè)認(rèn)同感低;對護(hù)理工作期望值比較高等因素的影響，造成護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度評價較低[6]。隨后找出改進(jìn)重點，結(jié)合該院實際情況及等級復(fù)評審階段的特殊性，提出改進(jìn)重點;制定改進(jìn)措施，規(guī)范護(hù)士人員的工作流程，輔助科室全力配合臨床，注重了解臨床護(hù)士實際情況，協(xié)調(diào)好各個部門，使其發(fā)揮協(xié)同作用[7];加強(qiáng)對護(hù)士人員的培訓(xùn)力度，包括理論知識和專業(yè)技能，堅持各類護(hù)理查房及疑難病例的討論，有助于提升護(hù)士人員的技術(shù)水平;實施績效考核，提升對護(hù)士人員的福利待遇[8];加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士人員的法律意識，嚴(yán)格制定并執(zhí)行交接本規(guī)范細(xì)則。最終達(dá)到減少護(hù)士工作量，提升護(hù)理專業(yè)水平，提高護(hù)士責(zé)任感的目的[9]。③檢查階段，由該院護(hù)理部督導(dǎo)抽查措施的落實情況，按照計劃檢查實施結(jié)果，同時遇到的問題進(jìn)行討論并及時改進(jìn)[10]。④處理階段，將遺留問題轉(zhuǎn)入下一輪PDCA循環(huán)中，同時將整改意見落實到臨床工作中，結(jié)合護(hù)士人員的反應(yīng)情況，制定新的計劃即措施，確保PDCA管理模式有效執(zhí)行。

1.3? 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)士工作被認(rèn)可、同事關(guān)系與管理方式、專業(yè)發(fā)展機(jī)會和對工作的控制與責(zé)任、排班滿意度、產(chǎn)假時間、福利待遇、社會交往機(jī)會、兼職機(jī)會、總均分得分進(jìn)行觀察，每個項目采用Likert5級評分法評估，得分越高說明對工作的滿意度評價越高，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析實驗數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士工作被認(rèn)可、同事關(guān)系與管理方式、專業(yè)發(fā)展機(jī)會和對工作的控制與責(zé)任、排班滿意度、產(chǎn)假時間、福利待遇、社會交往機(jī)會、兼職機(jī)會、總均分得分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

3? 討論

護(hù)士對其工作的滿意度評價對護(hù)士的工作積極性、護(hù)理工作質(zhì)量及患者對護(hù)理的滿意度評價有直接的影響[11]。因此，提高臨床護(hù)士工作滿意度研究非常有必要。馬效恩等研究認(rèn)為[2]，護(hù)理人員數(shù)量在醫(yī)院所占比例高，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者的就醫(yī)效果有直接性關(guān)系，所以，關(guān)注護(hù)理人員的滿意度非常有必要。結(jié)合研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)士工作被認(rèn)可、同事關(guān)系與管理方式、專業(yè)發(fā)展機(jī)會和對工作的控制與責(zé)任、排班滿意度、產(chǎn)假時間、福利待遇、社會交往機(jī)會、兼職機(jī)會、總均分得分均高于對照組（P<0.05）。說明PDCA管理模式能夠提高護(hù)士工作滿意度，其臨床應(yīng)用價值值得推廣。是由于PDCA管理模式能夠讓臨床一線護(hù)士參與其中，充分結(jié)合其工作實際規(guī)范工作。該種管理模式充分激發(fā)了護(hù)士的積極性和主動性，此外，從福利待遇、休假、社會認(rèn)同感等方面給予管理，能夠真正解決臨床一線護(hù)士的實際問題，使其更好地為臨床服務(wù)。

綜上所述，PDCA管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)士日常工作管理中，可有效提升護(hù)士對工作的滿意度評價。

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（收稿日期：2018-05-17）