李慶征

摘 要：隨著時代的不斷發(fā)展，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國有資產管理加以重視意義重大，因受到多方面因素的影響，現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國有資產管理存在諸多缺陷與不足，嚴重制約其發(fā)展與進步，對此本文展開詳細的分析與討論，并提出建議與對策。

關鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構；國有資產；問題；對策

一、現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國有資產管理存在的問題

（1）缺乏對國有資產管理的重視。從本質上分析，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構受到多方面因素的影響，國有資產流失現(xiàn)象較為嚴重。產生這種現(xiàn)象的主要因素便是缺乏對國有資產管理的重視與了解。一般而言，有非常多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認為只要注重新資產的增加即可，并沒有對已有資產進行管理與利用，在整個實際管理過程中未做好數(shù)據錄入工作，對于已經報廢或者淘汰的資產，因未及時辦理相關的核銷手續(xù)，導致賬賬不符與賬實不符等現(xiàn)象的發(fā)生，形成國有資產流失。除此之外，還有許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在沒有經過相關部門批準下擅自轉讓資產，給國有資產管理造成影響。因受到多方面因素的影響，其國有資產管理制度不夠健全，有的科室長期對本科室的國有資產底數(shù)不清楚，無法將流失現(xiàn)象及時上報給相關部門。

（2）未制定有效的國有資產補償機制。毋庸置疑，國有資產補償機制是規(guī)范市場管理中不可或缺的一部分，但是就目前而言，大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構未清楚認識到國有資產管理的重要性，同樣沒有針對實際的發(fā)展情況制定國有資產補償機制，固定資產管理受到嚴峻的挑戰(zhàn)。其一，眾多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補貼出現(xiàn)不足，尤其是在近幾年的發(fā)展中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人數(shù)越來越多，退休的人數(shù)也逐漸增多，人員經費支出大幅增長，導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構面臨較大的負擔，雖然財政部門對其進行了補貼，但是仍然無法改變；其二醫(yī)療條件補償欠缺，諸多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構面臨著財政問題，如房屋修建、設備更新、人才引進等，這種情況下因為醫(yī)療條件不足導致醫(yī)療水平降低的現(xiàn)象層出不窮；其三缺乏完善的經營補償，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展中收費標準會受到傳統(tǒng)因素的影響，且醫(yī)院的成本逐漸增多，長此久往則導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出現(xiàn)虧本經營。

（3）未實現(xiàn)設備購置的制度化。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國有資產管理過程中，因缺乏對設備購置流程的了解，或多或少對固定資產造成影響，主要表現(xiàn)為在通常購置醫(yī)療設備的時候因為缺乏對市場經濟的了解與分析，從而出現(xiàn)盲目購置等不良現(xiàn)象。除此之外，在市場中因為地區(qū)不同、產品不同，所以價格與質量存在差異，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資產來源渠道受到限制，在設備購置的時候缺乏標準，往往會購買到劣質產品，導致國有資產流失嚴重。

（4）資產管理人員素養(yǎng)過低。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國有資產管理中資產管理人員的作用重大，據了解，有眾多管理人員缺乏資產管理業(yè)務知識，在資產閑置與報廢處置方面比較隨意，無法保證國有資產管理的有效性。另外在當前計算機技術的應用下，要求國有資產管理人員積極學習相關的操作技能，但是對于年齡較大的管理人員而言，難度較大，無法利用計算機系統(tǒng)進行操作。

二、 新時期基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資產管理的對策

（1）加強國有資產管理的措施。要想真正促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國有資產管理的有效性，首要任務就是提升對國有資產管理的重視，盡可能減少固定資產流失現(xiàn)象的發(fā)生。尤其在管理過程當中，要嚴格按照相關的法律法規(guī)對國有資產的權限加以界定，比如在計入資產賬目的時候，工作人員需對每一筆賬目進行了解，避免出現(xiàn)含糊其辭的現(xiàn)象，如此才能減少賬目不實等不良現(xiàn)象的發(fā)生。另外在國有資產分配的過程當中，要以不損害國家利益為基本做好資產的有償使用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格按照實際的發(fā)展情況構建符合自身發(fā)展的國有資產管理辦法，制定完善的國有資產管理制度，比如使用保管制度、損壞賠償制度、報廢制度、清查盤點制度等等，積極把握好每一個環(huán)節(jié)，做到賬實相符。

（2）提升國有資產管理效率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構在諸多方面受到限制，所以在國有資產管理中要需要保證多元化與多樣性，盡可能保證國有資產的完整性。其中，筆者認為相關管理人員需要對國有資產進行登記與界定，并且安排相應的工作人員進行管理，制定切實有效的規(guī)章制度以及管理職責，在潛移默化中提高國有資產管理的質量。除此之外，還需要針對實際的發(fā)展情況構建財務指標考核體系與內部審計制度，保證其完善性與科學性，實現(xiàn)對國有資產的監(jiān)督、審核，在整個過程中如發(fā)現(xiàn)問題，則需要及時分析與處理，從根本上提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資產管理的質（轉6頁）（接7頁）量與效率。

（3）采用有效的設備購置方式。只有保證設備購置方式的科學性與合理性，才能從根本上提高其管理水平，減少盲目購置的現(xiàn)象。比如在設備購置的時候，為進一步滿足公平、公正、公開的原則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以采取招投標的方法，這樣一來能夠減少設備購置不當現(xiàn)象，還可保證設備的質量。除此之外，還需要遵循市場的發(fā)展規(guī)律以及市場環(huán)境，采取切實有效的設備購置方式，真正實現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國有資產的有效管理。

（4）提升國有資產管理人員的素養(yǎng)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產管理中，國有資產管理人員扮演了重要的角色，占據了重要的地位，其綜合素養(yǎng)關系到資產管理的效率，但是就目前而言，大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構并沒有重視管理人員的綜合素養(yǎng)，導致管理人員在工作中形成敷衍了事的態(tài)度，對此筆者認為在新時期需要積極轉變傳統(tǒng)的觀念，制定完善的規(guī)章制度，加強對國有資產管理人員綜合素養(yǎng)的提升，可以采取培訓與再教育的方式，使其掌握基本的理論知識，包括國有資產知識、報廢流程、責任意識、風險意識等等，在無形中促使國有資產管理人員樹立正確的價值觀念，養(yǎng)成良好的品德，形成正確的思維方式，使其在日常工作中按照各項規(guī)范進行操作，保證國有資產數(shù)據的準確性。

（5）做好庫存物資管理。一是進行分類管理，嚴格按照物資的價值、品種劃分等級，并做好材料分類處理，統(tǒng)一設置科室編碼，完善庫房管理制度，采取信息化管理系統(tǒng)，這樣才能實現(xiàn)庫存物資管理的有效性。二是做好盤點工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需要在月末、季末進行全面盤點，并且根據物資變化的實際情況保證賬物相符，如在盤點過程中發(fā)現(xiàn)問題需及時處理與解決。三是加強信息化建設，要通過利用計算機找出適合醫(yī)院實際情況的管理模塊，并且在庫存上限與下限上加以分析，從根本上避免庫存物資出現(xiàn)擠壓與浪費現(xiàn)象，真正提高資產的使用率。

綜上所述，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需要從本質上出發(fā)，結合市場環(huán)境的變化，認識到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國有資產管理存在的缺陷，并積極轉變思想，加強對國有資產管理的重視，制定完善的規(guī)章制度，選擇科學的設備購置方法，提升國有資產管理人員的素養(yǎng)，從本質上保證國有資產管理的效率。

參考文獻

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（責任編輯：蘭卡）