趙剛

摘要：鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體所引起的一種急性人畜共患自然疫源性傳染病。該病對(duì)畜牧業(yè)生產(chǎn)影響較大，尤其對(duì)人類的健康危害極大。應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，廣泛的開展滅鼠工作以及接種鉤病疫苗，從而有效控制該病的暴發(fā)和流行，為盡快控制和消滅該病提供有力條件。

關(guān)鍵詞：家畜鉤端螺旋體；抗生素；治療；免疫

中圖分類號(hào)：S858.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737（2018）08-0069-01

1 治療方法

由于致病性鉤端螺旋體各菌型對(duì)各種動(dòng)物致病力的不同，動(dòng)物發(fā)病程度、臨診癥狀和預(yù)后等均有顯著差異，這就給治療工作造成了一定的困難。為此在治療時(shí)，應(yīng)全面掌握該病的發(fā)病性質(zhì)、特點(diǎn)，及時(shí)采取有效對(duì)癥治療方法，能取得較理想的療效。

血清療法。高免血清療法是目前較為有效的治療方法之一，特別是在發(fā)病初期尤為有效。大型動(dòng)物注射劑量為80～120 mL，中等動(dòng)物為40～60 mL，小動(dòng)物為10～20 mL。將血清加熱至37—38℃進(jìn)行皮下注射，靜脈注射時(shí)劑量減半。

抗生素療法。當(dāng)前認(rèn)為青霉素的療效可靠，但國外認(rèn)為氨基芐青霉素的作用要比它高10倍。此外，鏈霉素、雙氫鏈霉素、四環(huán)素、金霉素、土霉素也有一定的效果。國外在對(duì)抗鉤端螺旋體藥選試驗(yàn)報(bào)告中，認(rèn)為雙氫鏈霉素對(duì)波摩那型、犬型、秋季熱型、流感傷寒型鉤端螺旋體的抑菌能力較強(qiáng)。近年來，發(fā)現(xiàn)慶大霉素對(duì)人的鉤端螺旋體病有顯著的療效。用慶大霉素與透明質(zhì)酸酶并用對(duì)殺滅動(dòng)物腎臟鉤端螺旋體收到較好效果。根據(jù)各地臨診治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)不同發(fā)病動(dòng)物應(yīng)根據(jù)具體情況選用不同抗生素，對(duì)馬、牛病畜采用鏈霉素；對(duì)豬可用青霉素、四環(huán)素、土霉素等；對(duì)野生動(dòng)物用青霉素或鏈霉素。可采用雙氫鏈霉素2 mL、胰蛋白酶0.4萬IU、氫化考地松0.5 mL、2%普魯卡因10 mL混合做眼底封閉注射，每3天1次，10次為一療程，同時(shí)配合眼科對(duì)癥療法。此外，對(duì)急性周期性眼炎型病例亦可采用雙氫鏈霉素o.5 mL、氫化考地松0.5 mL、胰蛋白酶0.1萬IU混合注入眼前房內(nèi)。方法：用5%普魯卡因或2%利多卡因行傳導(dǎo)麻醉，眼球固定后，用滅菌注射器抽出眼前房液1 mL，同時(shí)將藥液注入眼前房內(nèi)，5天1次，5次為一療程，同樣取得顯著療效。為了消滅豬、牛腎臟的鉤端螺旋體，可將土霉素或四環(huán)素500 g/t混于飼料中，連續(xù)服用14天；也可用雙氫鏈霉素，按體重25 mg/kg使用，每天注射1次，連續(xù)注射5天。

中草藥療法。國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對(duì)應(yīng)用中草藥防治鉤端螺旋體病極為重視，開展了大量的科研工作，試驗(yàn)結(jié)果表明草藥療效較好，特別是具有西藥不能比擬的獨(dú)特作用，成本低，藥源方便易被群眾所接受。目前試用的有效方劑有金銀花合劑、豆青合劑、土茯苓合劑和穿心蓮注射劑等。

2 免疫

各種自然耐過的病畜均具有穩(wěn)定的免疫性，但是獲得免疫的動(dòng)物仍可在較長時(shí)期內(nèi)由腎臟隨尿排出鉤端螺旋體，故稱之為帶菌免疫。由于該菌型復(fù)雜，特別是不同菌型之間基本上沒有交互免疫性，這就給免疫工作造成極大的困難。目前免疫研究已從滅活菌苗的研究轉(zhuǎn)向弱毒菌苗和亞單位、生物工程菌苗方面發(fā)展，這是因?yàn)闇缁蠲缑庖咝Ч€不夠十分理想。在動(dòng)物中已證明接種滅活菌苗后，可防止免疫動(dòng)物發(fā)病，但不能防止動(dòng)物腎臟的帶菌排菌。目前獸用鉤端螺旋體菌苗多為3價(jià)菌苗、5價(jià)菌苗，效果尚屬滿意，但仍存在許多的缺點(diǎn)，如不能切斷傳染源，注射劑量較大，成本高，需要二次注射而且免疫期較短。

據(jù)報(bào)道，已從免疫小豬尿液中分得一株形態(tài)特珠（無鉤）的波摩那型鉤體，對(duì)各種試驗(yàn)動(dòng)物均無毒力，在血液中僅存在1～4天，之后即消失，各種臟器特別是腎臟都不帶菌；接種倉鼠所產(chǎn)生的保護(hù)力可維持8個(gè)月。此外，對(duì)濃縮菌苗的研究也取得了可喜的進(jìn)展。但是應(yīng)當(dāng)指出，鉤體外膜僅占細(xì)胞的15%，所制弱毒菌苗長期保存及其免疫效果是否穩(wěn)定的問題尚需進(jìn)一步研究。

3 防治措施

消滅鼠類傳染源?！胺乐赜谥巍笔窍麥绾涂刂萍倚笠卟〉幕痉结?，由于該病傳染源種類繁多且很復(fù)雜，其中主要傳染源是鼠類和食蟲類，因此滅鼠是消滅鉤端螺旋體病的主要措施之一。滅鼠的方法很多，但一定要結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，廣泛發(fā)動(dòng)群眾開展工作。大面積滅鼠時(shí)多采用毒殺和熏殺方法。常用的毒殺藥物有1%～2%安妥，1%～2%鼠敵等；熏殺藥物有硫磺燃燒法，用量為100 g/m3，點(diǎn)燃后（空氣中二氧化硫的濃度可達(dá)4.9%～7.0%）將門窗封閉6～8 h。但應(yīng)注意二氧化硫不僅有毒而且有漂白作用，因此在存放衣物、蔬菜、金屬等處不宜使用。由于殺鼠藥物多為毒劑，使用時(shí)須防止造成毒害其他動(dòng)物的事故。

疫情處理。為了及時(shí)查明和立即隔離病畜和疑似病畜，應(yīng)盡快（20天內(nèi)）對(duì)發(fā)病畜群進(jìn)行逐頭的臨診檢查，有條件時(shí)可采尿檢菌及做血清學(xué)檢查。對(duì)病畜可用免疫血清或其他方法治療，對(duì)可疑病畜可先注射治療劑量的血清，如無其他臨診表現(xiàn)，七天后可按二次注苗劑量接種疫苗。同時(shí)對(duì)該病疫區(qū)（場(chǎng)）其他健康家畜可進(jìn)行二次疫苗接種。對(duì)病畜應(yīng)予以隔離至痊愈為止。對(duì)畜舍進(jìn)行消毒，可用10%～20%石灰乳或2%堿水。病畜尿及糞經(jīng)發(fā)酵處理。對(duì)被污染的水源應(yīng)使用含量為30%漂白粉進(jìn)行消毒，用量為2N4 g/m2水。