朱汝成

【摘 要】 目的：探究產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦的護(hù)理效果觀察。方法：選擇于本院生產(chǎn)的100例初產(chǎn)婦，采用數(shù)字表法隨機(jī)分配100例初產(chǎn)婦為觀察組和対照組，各50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)兩組初產(chǎn)婦的臨床康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析，比較兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況、子宮入骨盆時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間和平均住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組初產(chǎn)婦子宮入骨盆時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間和平均住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)后抑郁率（20.00%）明顯低于對(duì)照組產(chǎn)后抑郁率（34.00%），兩組差異較大，均表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦臨床康復(fù)中效果顯著，能夠有效降低產(chǎn)后抑郁率、促進(jìn)子宮復(fù)舊、縮短泌乳始動(dòng)時(shí)間，提高初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)速度，實(shí)現(xiàn)盡早出院的目的。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理；初產(chǎn)婦；護(hù)理效果

產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)效果直接對(duì)身心健康造成影響，特別是初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，存在諸多子宮復(fù)舊不全和母乳喂養(yǎng)率低等嚴(yán)重困擾初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的問題。根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，超過70%的產(chǎn)婦在生產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁癥狀，初產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁率更高 [1]。本研究選取于本院產(chǎn)科生產(chǎn)的100例初產(chǎn)婦，資料收集時(shí)間為2017年1月至2018年1月，現(xiàn)將臨床情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年1月在本院生產(chǎn)的100例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床記錄資料，所有產(chǎn)婦均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)。采用數(shù)字表法隨機(jī)分配100例初產(chǎn)婦為觀察組和対照組，各50例，觀察組年齡21～40歲，平均年齡為（26.74±2.53）歲，孕周35～41周，平均孕周（38.24±0.46）周；對(duì)照組年齡22～41歲，平均年齡為（26.97±2.82）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.56±0.41）周。所有產(chǎn)婦排除心、肝、腎等重大造血器官不健全者，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙無(wú)法溝通者及不配合臨床康復(fù)護(hù)理措施者。本研究選取的初產(chǎn)婦在基線資料上差別不大，從年齡、孕周等指標(biāo)參數(shù)比較，未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括靜脈輸液護(hù)理、抗感護(hù)理以及生活飲食指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組給予產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理措施，主要方法步驟如下：1）心理護(hù)理。由于初產(chǎn)婦缺乏分娩后康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，因此產(chǎn)后心理及情緒需要引起護(hù)理人員重視。對(duì)初產(chǎn)婦建立良好溝通的關(guān)系，第一時(shí)間告知新生兒健康情況，主動(dòng)回答初產(chǎn)婦咨詢的問題。對(duì)精神狀態(tài)差、疼痛承受能力弱的產(chǎn)婦耐心講述產(chǎn)后切口疼痛為正?，F(xiàn)象，切勿引起恐慌，減少消極情緒對(duì)康復(fù)帶來(lái)的抑郁阻礙。指導(dǎo)丈夫及家人多給予情感支持。2）疼痛護(hù)理 [2]。嚴(yán)密觀察初產(chǎn)婦傷口變化及疼痛程度，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給予陣痛藥物，并向初產(chǎn)婦解釋疼痛的原因、疼痛持續(xù)時(shí)間、用藥鎮(zhèn)痛目的和重要作用。指導(dǎo)初產(chǎn)婦放松療法，轉(zhuǎn)移其注意力，降低其對(duì)疼痛的關(guān)注度，指導(dǎo)其正確的會(huì)陰護(hù)理的方法。3）乳房按摩及母乳喂養(yǎng)護(hù)理。強(qiáng)調(diào)并落實(shí)“三早”，給予個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施乳房穴位按摩，以此促進(jìn)乳汁盡早分泌，同時(shí)預(yù)防乳漲。護(hù)理人員給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處、方法及常見問題的處理，增強(qiáng)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。4）并發(fā)癥護(hù)理 [3]。護(hù)理人員應(yīng)該重視產(chǎn)婦初次排尿，并且最好選擇床上排尿，避免發(fā)生體位性低血壓等并發(fā)癥。告知早活動(dòng)的重要性，預(yù)防VTE的發(fā)生。落實(shí)新生兒黃疸的預(yù)防及護(hù)理，減少因此而造成的母嬰分離。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄并統(tǒng)計(jì)兩組初產(chǎn)婦子宮入骨盆時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間、惡露時(shí)間和平均住院時(shí)間，觀察兩組初產(chǎn)婦抑郁發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，對(duì)研究中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行導(dǎo)入分析。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示計(jì)量資料，以t來(lái)加以檢驗(yàn)；采用%來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，用χ 2來(lái)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果比較

觀察組初產(chǎn)婦子宮入骨盆時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，兩組差異較大，表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組平均住院時(shí)間組間數(shù)據(jù)差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組初產(chǎn)婦抑郁發(fā)生情況比較

觀察組產(chǎn)后抑郁10例，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為20.00%；對(duì)照組產(chǎn)后抑郁17例，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率34.00%，觀察組產(chǎn)后抑郁率明顯低于對(duì)照組，表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理作為住院分娩服務(wù)的延續(xù)，是保障產(chǎn)婦機(jī)體康復(fù)、促進(jìn)傷口愈合及母乳喂養(yǎng)的重要手段。為有效評(píng)價(jià)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦生理及心理健康帶來(lái)的影響，為產(chǎn)后臨床康復(fù)提供理論支撐 [4]。和經(jīng)產(chǎn)婦比較，初產(chǎn)婦更容易在分娩后發(fā)生各種心理問題，如果產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)不當(dāng)，將會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康，帶來(lái)不可磨滅的創(chuàng)傷，因此給予初產(chǎn)婦合理適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后康復(fù)護(hù)理措施，以便順利度過產(chǎn)后階段。分娩中和分娩后的巨大痛苦，會(huì)影響產(chǎn)婦生理功能的恢復(fù)，多數(shù)產(chǎn)婦表明會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁心理 [5]。從減輕疼痛護(hù)理出發(fā)，減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，讓初產(chǎn)婦以積極、樂觀的精神狀態(tài)配合好產(chǎn)后護(hù)理措施。本次研究選擇我院產(chǎn)科的100例初產(chǎn)婦，通過觀察組與對(duì)照組采取不同的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果證實(shí)，觀察組產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理在子宮入骨盆、泌乳始動(dòng)以及住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)后抑郁率明顯低于對(duì)照組，在臨床中具有可行性。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦臨床康復(fù)中效果顯著，能夠有效降低產(chǎn)后抑郁率、促進(jìn)子宮復(fù)舊、縮短泌乳始動(dòng)時(shí)間、平均住院時(shí)間，提高初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)速度，實(shí)現(xiàn)盡早出院的目的。

參考文獻(xiàn)

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