沈紅

【摘 要】 目的：觀察分析助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響。方法：選取100例高齡產(chǎn)婦納入研究，采用隨機(jī)數(shù)表法將納入研究的患者隨機(jī)分為兩組，每組50例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與助產(chǎn)護(hù)理，并設(shè)為參照組和研究組。比較兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果：經(jīng)妊娠結(jié)局統(tǒng)計(jì)與比較。研究組的順產(chǎn)率明顯高于參照組，剖宮產(chǎn)率明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理可有效改善其妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)婦；高齡；助產(chǎn)護(hù)理；妊娠結(jié)局

高齡產(chǎn)婦是指年齡在35歲以上的產(chǎn)婦，或受孕時(shí)34歲以上的產(chǎn)婦。 一般來講，高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。對(duì)于高齡產(chǎn)婦而言，受到自身生理機(jī)能以及子宮收縮力、情緒緊張等因素的影響，極易對(duì)最終的分娩產(chǎn)生不良影響 [1]。為此，針對(duì)高齡產(chǎn)婦，積極地做好對(duì)其的臨床護(hù)理干預(yù)意義重大。 本研究旨在分析助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1月至2018年8月本院婦產(chǎn)科100例高齡產(chǎn)婦納入研究，年齡35～39歲，平均年齡（38.75±1.35）歲，采用隨機(jī)數(shù)表法將納入研究的患者隨機(jī)分為兩組，每組50例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與助產(chǎn)護(hù)理，并設(shè)為參照組和研究組。兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡、體質(zhì)量等基本資料間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，包括維持病房和產(chǎn)房的清潔、安靜，觀察產(chǎn)婦的生命體征，以及指導(dǎo)產(chǎn)婦接受各項(xiàng)常規(guī)?？茩z查等。

研究組產(chǎn)婦給予助產(chǎn)護(hù)理，產(chǎn)婦入院后，為產(chǎn)婦指定一名助產(chǎn)士實(shí)施一對(duì)一的陪伴。具體內(nèi)容：1）環(huán)境適應(yīng)。除了常規(guī)的人員介紹，將分娩及待產(chǎn)環(huán)境區(qū)域光線調(diào)成溫柔、微光。2）心理護(hù)理。幫助產(chǎn)婦維持良好的心理狀態(tài)，客觀面對(duì)即將到來的分娩，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持放松，調(diào)整心態(tài)，胎盤娩出后， 助產(chǎn)士要及時(shí)地將實(shí)際情況告知產(chǎn)婦，對(duì)其予以贊美和鼓勵(lì)。3）督促排尿。助產(chǎn)士督促產(chǎn)婦定時(shí)排尿，以免膀胱膨脹影響到胎頭下降。4）模擬演示。孕婦入待產(chǎn)室后提前進(jìn)行分娩模擬演示，在助產(chǎn)士的演示下提前了解分娩過程。5）體位護(hù)理。分娩進(jìn)程中孕婦可保持自由體位，助產(chǎn)士根據(jù)孕婦具體情況幫助調(diào)整。6）分娩輔助工具使用。分娩中借助使用分娩球、分娩凳、分娩椅等相關(guān)輔助措施。7）家屬陪伴。整個(gè)分娩過程中鼓勵(lì)家屬的陪伴，給產(chǎn)婦鼓勵(lì)與安慰，使其增強(qiáng)信心和安全感。8）少干預(yù)。在整個(gè)分娩過程中，盡量少進(jìn)行人工破膜、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)等干預(yù)措施。

不同的護(hù)理后，觀察記錄兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，統(tǒng)計(jì)順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以率表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并分別采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦一般資料統(tǒng)計(jì)與組間對(duì)照分析

兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡、體質(zhì)量等基本資料間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局統(tǒng)計(jì)與組間對(duì)照分析

研究組的順產(chǎn)率明顯高于參照組，剖宮產(chǎn)率明顯低于參照組（P<0.05）。

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展，越來越多的女性選擇延遲生育，導(dǎo)致大量高齡產(chǎn)婦的出現(xiàn) [2]。高齡產(chǎn)婦屬于高危妊娠的范疇，如何對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，以更好地改善妊娠結(jié)局，也成為臨床研究的焦點(diǎn) [3]。助產(chǎn)護(hù)理是一種新興的護(hù)理服務(wù)，本著人性化的原則，為產(chǎn)婦提供全程、多方面的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而幫助產(chǎn)婦維持良好的身心狀態(tài)，保障產(chǎn)婦安全、順利分娩 [4]。目前，助產(chǎn)護(hù)理模式正逐漸在臨床得到廣泛推廣和應(yīng)用。本研究結(jié)果顯示，研究組的順產(chǎn)率為78.00%，明顯高于參照組的64.00%，同時(shí)研究組剖宮產(chǎn)率則明顯低于參照組。這一結(jié)果證實(shí)，對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理可有效改善其妊娠結(jié)局。具體的護(hù)理中，從產(chǎn)婦入院開始，即開始為產(chǎn)婦提供助產(chǎn)服務(wù)，在專業(yè)助產(chǎn)護(hù)理人員的一對(duì)一護(hù)理下，可以很好地掌握產(chǎn)婦的身心實(shí)際情況，并為其提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和知識(shí)講解等，進(jìn)而有效改善產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，本研究中研究組從環(huán)境、模擬演示、家屬陪伴、分娩輔助工具使用、體位護(hù)理等多方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，在不同的產(chǎn)程，助產(chǎn)護(hù)理人員始終為產(chǎn)婦提供支持和鼓勵(lì)，幫助。通過對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理，可以從心理和生理兩方面，多渠道為其提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理，最大程度地滿足其臨床需求 [56]，正是在這種全面、細(xì)致、科學(xué)的護(hù)理模式下，更好地保證了產(chǎn)婦的順利分娩，降低了臨床剖宮產(chǎn)率。

綜上所述，對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理可有效改善其妊娠結(jié)局，效果確切。

參考文獻(xiàn)

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