蔣瑞娟 江紅 江劍華

【摘?要】??目的?：?分析干擾素+炎琥寧對小兒手足口病的治療效果及不良反應(yīng)。方法?：?選擇本院收治的95例小兒手足口病患者為研究主體。劃分為A組和B組，分別是48例與47例。A組給予干擾素+炎琥寧治療，B組給予干擾素單純治療。對比治療效果與不良反應(yīng)情況。結(jié)果?：?A組的退熱時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、手足皰疹消退時(shí)間和住院時(shí)間均短于B組，對比差異顯著（P<0.05）;A組的治療總有效率為95.83%，B組為80.85%，對比差異顯著（P<0.05）;A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，B組為21.28%，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論?：?為小兒手足口病患者實(shí)施干擾素+炎琥寧治療可改善其臨床指標(biāo)，減少不良反應(yīng)，具有較佳的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 ?干擾素;炎琥寧;小兒手足口病;治療效果;不良反應(yīng)

手足口病是小兒群體的高發(fā)病，其出疹原因是腸道病毒導(dǎo)致，具有感染性強(qiáng)和傳播速度較快等特點(diǎn)[1]。該病具有較多并發(fā)癥，如心肌炎、腦膜炎和肺炎等，常采用藥物滴注治療方式。研究中選擇本院于2015年12月至2017年12月收治的95例小兒手足口病患者為研究主體，旨在探究干擾素+炎琥寧對該病患兒的治療效果及不良反應(yīng)，如下文。

1?資料與方法

1.1?資料

選擇本院于2015年12月至2017年12月收治的95例小兒手足口病患者為研究主體。本研究經(jīng)倫理委員會直接批準(zhǔn)。隨機(jī)劃分為A組和B組，分別是48例與47例。A組中，男26例，女22例;年齡是4個(gè)月～8歲，平均（3.27±0.42）歲;病程是1～5d，平均（2.01±0.15）d。B組中，男27例，女20例;年齡是5個(gè)月～9歲，平均（3.43±0.24）歲;病程是2～6d，平均（2.04±0.06）d。對比以上數(shù)據(jù)，不存有差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2?方法

B組給予干擾素（天津未名生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字S20000019）單純治療：療法為霧化吸入，劑量為8萬IU/kg，每日1次。

A組給予干擾素+炎琥寧治療：干擾素療法同B組，加用炎琥寧（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字520021641）治療，劑量為每日10mg/kg，將其加入至葡萄糖溶液（100mL）中，給予靜脈滴注治療。兩組同治療5～7d。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察患者的退熱時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、手足皰疹消退時(shí)間和住院時(shí)間等臨床指標(biāo)，并記錄炎性反應(yīng)、過敏性紫癜、發(fā)熱加重、頭痛乏力和白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)情況。

1.4?療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥2d后，食欲恢復(fù)，體溫下降，口腔潰瘍等癥狀消失;有效：用藥2～3d后，食欲改善，體溫下降，口腔潰瘍等癥狀明顯好轉(zhuǎn);無效：用藥3d后，臨床體征與癥狀均無變化或加重[2]。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0軟件加以處理，臨床指標(biāo)用（??±s?）表示，行t檢驗(yàn)，治療效果和不良反應(yīng)情況用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對比臨床指標(biāo)

A組的退熱時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、手足皰疹消退時(shí)間和住院時(shí)間均短于B組，對比差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2?對比治療效果

A組的治療總有效率為95.83%，B組為80.85%，對比差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.3?對比不良反應(yīng)情況

A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，B組為21.28%，對比差異明顯（P<0.05）。詳見表3。

3?討論

手足口病是臨床兒科的高發(fā)病，其主要表現(xiàn)為口腔炎癥和手足皮疹等，病情傳染性強(qiáng)，進(jìn)展快，并發(fā)癥多，對患兒生命安全具有嚴(yán)重威脅性。干擾素是病毒性疾病的常用藥，其屬于水溶性蛋白質(zhì)，可有效結(jié)合于特異膜受體，進(jìn)而抑制病毒DnA或是RnA在細(xì)胞中的有效復(fù)制[3]。其對T細(xì)胞與K細(xì)胞活性均有增強(qiáng)作用，可激活患兒體內(nèi)的淋巴細(xì)胞，從而殺滅病毒，糾正病情。其是應(yīng)用率較高的西藥，可能出現(xiàn)發(fā)熱加重等不良反應(yīng)，單純使用的治療預(yù)后性欠佳。

炎琥寧是中藥制劑，其藥物成分為穿心蓮，具有清熱解毒功效。其可抑制炎性反應(yīng)，緩解水腫癥狀，進(jìn)而提高毛細(xì)血管的實(shí)際通透性[4]。其可提高垂體-腎上腺軸的興奮性，大量釋放腎上腺皮質(zhì)，進(jìn)而提高巨噬細(xì)胞與重型粒細(xì)胞的原有吞噬力，具有較佳的抗感染、鎮(zhèn)定和清熱功效。其藥物副作用較小，可部分糾正干擾素的不良反應(yīng)。二者聯(lián)用具有協(xié)同效用，且殺滅病毒的效果較佳，治療安全可靠，是較為理想的聯(lián)合療法[5]。結(jié)果為：A組的臨床指標(biāo)均優(yōu)于B組（P<0.05）;?治療總有效率（95.83%）高于B組（80.85%）（P<0.05）;不良反應(yīng)發(fā)生率（6.25%）低于B組（21.28%）（P<0.05）。與劉菁等研究結(jié)果基本一致[6]。

綜上所述，為小兒手足口病患者實(shí)施干擾素+炎琥寧治療可改善其臨床指標(biāo)，減少不良反應(yīng)，具有較佳的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] ?陳江龍，丁永星，池定銳.炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（09）：105-107.

[2] 張玉梅.干擾素與炎琥寧在小兒手足口病治療中的臨床應(yīng)用探討[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（21）：302-303.

[3] 酈月娟，徐紅，沈建鋒，等.小兒手足口病患者應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的方案探討分析[J].中國生化藥物雜志，2016，36（01）：116-118.

[4] 楊運(yùn)，茹錦巖.炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病療效及對心肌酶和肝功能的影響觀察[J].藥物流行病學(xué)雜志，2015，25（07）：400-403.

[5] 舒珍.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].智慧健康，2017，03（17）：67-68.

[6] 劉菁.小兒手足口病患者應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的方案探討分析[J].雙足與保健，2017，26（10）：116，118.