朱莉萍

【摘?要】??目的?：?研究圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者應(yīng)用媽富隆和米非司酮治療的臨床效果。方法?：?選取2015年6月至2017年6月在本院接受治療的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的患者150例，隨機(jī)平均將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，每組患者75例，觀察組患者年齡40～54歲，平均年齡45.8歲，對(duì)照組患者年齡42～50歲，平均年齡45.7歲，對(duì)照組患者給予口服媽富隆治療，觀察組患者每天睡前給予口服米非司酮，兩組患者連續(xù)服藥3個(gè)月。觀察組和對(duì)照組的所有研究對(duì)象在服藥治療期間均需要接受其他治療，其中包括健康教育宣講和飲食干預(yù)等措施。根據(jù)兩組研究對(duì)象臨床癥狀改善情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果?：?對(duì)照組75例患者治療后無效18例，顯效32例，總有效57例，觀察組75例患者治療后無效2例，顯效40例，總有效73例，對(duì)照組總有效率為76.0%明顯低于觀察組的總有效率97.3%，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論?：?圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者治療中，應(yīng)用米非司酮的臨床治療效果要明顯優(yōu)于媽富隆，使患者月經(jīng)量恢復(fù)正常。

【關(guān)鍵詞】

媽富隆;米非司酮;圍絕經(jīng)期;功能失調(diào)性子宮出血;臨床療效

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血屬于婦科常見疾病，是臨床中的多發(fā)病，多是因?yàn)榍鹉X、垂體、卵巢軸調(diào)整功能的失常，從而影響生殖調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，在絕經(jīng)過渡期發(fā)生較多[1-2]。圍絕經(jīng)期功能性子宮出血一般發(fā)生于40～55歲的中年女性群體，多為良性疾病，如不及時(shí)治療也會(huì)有發(fā)生惡變的可能[3-5]。為了尋找安全、有效的治療措施筆者特進(jìn)行本次研究，應(yīng)用媽富隆和米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1?資料和方法

1.1?臨床資料

選取2015年6月至2017年6月在本院接受治療的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的患者150例為研究對(duì)象。本研究對(duì)象的納入條件為;經(jīng)過B超檢查的患者和刮宮檢查符合圍絕經(jīng)期功能出血患者，月經(jīng)量異?；蛞呀?jīng)發(fā)生貧血癥狀患者，自愿參與本次研究簽訂知情同意書。排除條件患者存在嚴(yán)重肝腎功能異常，入組前曾接受過雌孕激素治療，對(duì)本次所用藥物嚴(yán)重過敏患者。隨機(jī)將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，每組患者75例，觀察組患者年齡40～54歲，平均年齡45.8歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程10.9個(gè)月，對(duì)照組患者年齡42～50歲，平均年齡45.7歲，病程4個(gè)月～2年，平均病程11.2個(gè)月。兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?治療方法

對(duì)照組患者口服媽富隆治療，每次2～3片，出血癥好轉(zhuǎn)后可轉(zhuǎn)為每日口服1片;觀察組患者每天睡前口服米非司酮12.5mg，連續(xù)服藥3個(gè)月。所有研究對(duì)象在服藥治療期間均需要接受其他治療，包括健康教育宣講和飲食干預(yù)等措施。

1.3?觀察指標(biāo)

根據(jù)觀察組和對(duì)照組兩組研究對(duì)象臨床癥狀改善情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)[6]，無效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后臨床癥狀無改變，病情更加嚴(yán)重，月經(jīng)量異常增多;有效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后患者臨床癥狀得以改善，月經(jīng)量減少;顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后患者癥狀完全消失，月經(jīng)量正常?？傆行?有效率+顯效率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究資料數(shù)據(jù)接收SPSS 18.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對(duì)照組75例患者治療后無效18例，顯效32例，總有效57例，觀察組75例患者治療后無效2例，顯效40例，總有效73例，對(duì)照組總有效率為76.0%明顯低于觀察組總有效率97.3%，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

3?討論

圍絕經(jīng)期功能性出血患者在服用米非司酮治療后，其藥物成分會(huì)與子宮內(nèi)膜部位的孕激素進(jìn)行強(qiáng)力結(jié)合，與孕激素受體實(shí)現(xiàn)競爭新結(jié)合，從而發(fā)揮抗孕激素的作用[7-8]。媽富隆是臨床上常用的治療圍絕經(jīng)期功能出血的常用藥，藥物成分為地索高諾酮，但在患者服藥過程中會(huì)出現(xiàn)其他激素依賴性疾病，患者病情會(huì)發(fā)生反復(fù)，臨床治療效果無法保證[9-10]。本次研究選取本院治療的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血150例，隨機(jī)將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，每組患者75例，觀察組患者年齡40～54歲，平均年齡45.8歲，對(duì)照組患者?年齡42～50歲，平均年齡45.7歲，對(duì)照組患者給予口服媽富隆治療，觀察組患者每天睡前口服米非司酮，連續(xù)服藥3個(gè)月。所有研究對(duì)象在服藥治療期間均需要接受其他治療，包括健康教育宣講和飲食干預(yù)等措施。根據(jù)兩組研究對(duì)象臨床癥狀改善情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。研究結(jié)果顯示，對(duì)照組75例患者治療后無效18例，顯效32例，總有效57例，觀察組75例患者治療后無效2例，顯效40例，總有效73例，對(duì)照組總有效率為76.0%，明顯低于觀察組的總有效率97.3%，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者中應(yīng)用米非司酮的臨床治療效果要好于媽富隆，使患者月經(jīng)量恢復(fù)正常。

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