樊亞蕊

【摘?要】

目的?：?探究多種方法預(yù)防ICU長(zhǎng)期住院患者下肢深靜脈血栓形成的臨床效果。方法?：?調(diào)取2017年10月至2018年3月本院診治的30例ICU長(zhǎng)期住院患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分為對(duì)照組和觀察組，分別施以常規(guī)護(hù)理和多種方法綜合護(hù)理，評(píng)估兩組DVT發(fā)生狀況及相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果?：?兩組相較而言，觀察組DVT發(fā)生狀況較少（P<0.05）;觀察組相關(guān)臨床指標(biāo)較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論?：?對(duì)ICU長(zhǎng)期住院患者施以多種方法綜合護(hù)理模式，能夠減少DVT的發(fā)生，提高患者相關(guān)臨床指標(biāo)，臨床效果較為顯著。

【關(guān)鍵詞】 ?多種方法預(yù)防;ICU長(zhǎng)期住院患者;下肢深靜脈血栓

ICU即重癥護(hù)理病房，多為心肺復(fù)蘇、臟器衰竭或是大型手術(shù)后病況較重的患者，病情發(fā)展較快，由于ICU患者需長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)受到限制，導(dǎo)致靜脈回流減慢或受阻、自身代謝受限制、介入干預(yù)性治療等，因此，其下肢深靜脈的防病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為：下肢腫脹、疼痛，如栓子發(fā)生脫落，隨著血液循環(huán)極易導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，病情危重，預(yù)后不好甚至危及到生命。據(jù)有關(guān)調(diào)查指出，采用多種方法綜合護(hù)理能夠減少DVT，因此，為進(jìn)一步探究多種方法預(yù)防ICU長(zhǎng)期住院患者下肢深靜脈血栓形成的臨床效果，筆者調(diào)取2017年10月至2018年3月本院診治的30例ICU長(zhǎng)期住院患者資料進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?研究資料

調(diào)取2017年10月至2018年3月本院診治的30例ICU長(zhǎng)期住院患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分成兩組，對(duì)照組男8例，女7例;年齡54～73歲，?平均年齡（60.23±10.21）歲;觀察組男9例，女6例;年齡55～72歲，平均年齡（60.78±10.02）歲。比較兩組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者具備ICU患者典型臨床特征;2）年齡滿(mǎn)足54～73歲，性別無(wú)限制;3）診治檔案資料齊全且存檔;4）所有患者均已獲得知情權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）精神疾病，意識(shí)無(wú)法自主患者;2）不能積極配合檢測(cè)事項(xiàng)的患者;3）藥物禁忌或過(guò)敏體質(zhì)的患者;4）當(dāng)前正在參與或近期已經(jīng)參與過(guò)其他治療的患者。

1.2?研究方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理模式，如輔助檢查、病房管理及日常基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組施以多種方法的綜合護(hù)理模式：1）肢體護(hù)理：早期在床上進(jìn)行主、被動(dòng)訓(xùn)練;待患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后，可在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下做康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者各關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng);采用輕柔手法多為患者進(jìn)行肌肉按摩，防止肌肉僵硬，影響到血液的正常流動(dòng);此外，還可采用靜脈曲張襪等人為地幫助血液回流，多鼓勵(lì)患者下床行走鍛煉。2）心理護(hù)理：由于患者長(zhǎng)時(shí)間承受著疾病的煎熬，較易產(chǎn)生緊張、不安等負(fù)面情緒，因此護(hù)理工作人員要多與其交流，安撫其不良情緒，并叮囑患者家屬要多鼓勵(lì)患者給予其精神支持，另外，還應(yīng)多做換位思考，體諒患者及其家屬的看法和疑慮，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者配合度;3）健康教育：熟悉了解每位患者的病況，并采用健康教育講堂、宣傳圖冊(cè)、口述現(xiàn)身說(shuō)教等方式，為各患者介紹其自身所患疾病的相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)自身所患疾病的了解程度、康復(fù)功能訓(xùn)練、治療方式等，對(duì)患者理解力與接受能力做評(píng)估，對(duì)患者理解不到位或錯(cuò)誤行為及時(shí)更正及指導(dǎo)，為后期患者機(jī)能鍛煉打下殷實(shí)基礎(chǔ)。

1.3?療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組DVT發(fā)生狀況及相關(guān)臨床指標(biāo)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了對(duì)數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（??±s?）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組DVT發(fā)生狀況對(duì)比

由表1可知，觀察組DVT發(fā)生率為6.67%（1例），對(duì)照組則為20.00%（3例）;兩組相較而言，觀察組DVT發(fā)生狀況較少（P<0.05）。

2.2?兩組相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比

由表2可知，觀察組第1天、7天、21天的全血黏度高切、低切分別為（9.89±1.08）mPa?·s、（3.84±0.52）mPa?·s、（9.61±1.15）mPa?·s、（3.66±0.57）mPa?·s、（8.54±1.28）mPa?·s、（3.18±0.66）mPa?·s;對(duì)照組則為（9.92±1.11）mPa?·s、（3.85±0.55）mPa·s、（9.78±1.07）mPa?·s、（3.77±0.57）mPa?·s、（9.15±1.17）mPa?·s、（3.59±0.67）mPa?·s;兩組相較而言，觀察組相關(guān)臨床指標(biāo)較優(yōu)（P<0.05）。

3?討論

DVT是ICU患者最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，臨床狀況有下肢腫脹、皮膚出現(xiàn)瘀斑、靜脈回流受阻等，不僅降低了患者的生活質(zhì)量，更有甚者還會(huì)并發(fā)肺栓塞等疾病危及生命安全。予以ICU患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，如肢體護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等能夠在一定程度上減少DNT。此外，還應(yīng)多注意并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理：多幫助患者翻身，以防長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)影響其下肢、膝蓋、踝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，在其身體狀況允許的情況下，應(yīng)盡早地進(jìn)行身體鍛煉;嚴(yán)格指導(dǎo)患者的飲食，忌食高熱量、高膽固醇的食物，嚴(yán)禁煙酒以防加重其血液的粘稠度，進(jìn)而增加DNT的發(fā)病幾率;另外，在臨床上條件允許的情況下還可采用一定量的抗凝劑，幫助患者改善血液黏稠。

在本文研究中，兩組相較而言，觀察組DVT發(fā)生狀況較少（P<0.05）;觀察組相關(guān)臨床指標(biāo)較優(yōu)（P<0.05），這說(shuō)明，對(duì)ICU長(zhǎng)期住院患者施以多種方法綜合護(hù)理模式，能夠減少DVT的發(fā)生，提高患者相關(guān)臨床指標(biāo)，臨床效果較為顯著，因此，可以大力實(shí)踐與推廣[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] ?周翠萍.間歇式充氣壓力治療儀預(yù)防呼吸內(nèi)科重癥患者下肢深靜脈血栓的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（62）：153，155.

[2] 徐曄，邱惠琴，秦霞，顧玉英.抗血栓壓力帶在預(yù)防顱腦損傷術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：118-119.

[3] 王玉華，顧衛(wèi)東，汪冬梅，等.32例下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，21（01）：38-40.

[4] 焦坤坤.護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防ICU患者下肢深靜脈血栓中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（65）：292.