袁 圓，王桂英，曾見(jiàn)喜

（佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

母乳是嬰兒最理想的食物，它含有嬰兒成長(zhǎng)所必需的所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抗體，對(duì)嬰兒的身體發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育有重要作用[1]。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分初產(chǎn)婦及家庭用于缺乏正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)及信息來(lái)源支持，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率低。因此本院產(chǎn)科開(kāi)展知信行健康教育模式對(duì)足月初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率的研究，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～10月自愿參加此研究的初產(chǎn)婦150例作為研究對(duì)象，在入院時(shí)按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組60例和對(duì)照組90例。其中，觀察組年齡22～34歲，中學(xué)文化27例，大學(xué)文化33例；對(duì)照組年齡22～35歲，中學(xué)文化40例，大學(xué)文化50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)妊娠合并癥及認(rèn)知功能障礙等足月初產(chǎn)婦；新生兒體質(zhì)量＞2500 g。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化程度等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育及護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用知信行健康教育模式具體措施如下：①理論知識(shí)的建立。通過(guò)PPT、視頻教育及發(fā)放母乳喂養(yǎng)教育小冊(cè)子等宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)及好處，幫助產(chǎn)婦及家庭認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)好處及初步掌握乳房按摩、如何護(hù)理乳房等，使孕婦及家屬接受并決定母乳喂養(yǎng)。②建立信心。產(chǎn)后1 h內(nèi)盡早協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸、早吸吮，使產(chǎn)婦感受初次成功哺乳的喜悅，對(duì)產(chǎn)婦主動(dòng)喂哺及新生兒的覓食給予鼓勵(lì)，促進(jìn)產(chǎn)婦及家屬積極參與勤喂哺。關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予心理支持，主動(dòng)提供各種母乳喂養(yǎng)的技巧。③臨床實(shí)踐與鞏固。對(duì)產(chǎn)婦不清楚、不理解的部分進(jìn)行再次講解，對(duì)不規(guī)范的動(dòng)作進(jìn)行糾正。如母乳喂養(yǎng)的體位、托起乳房的方法、含接乳房的姿勢(shì)等。哺乳時(shí)用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時(shí)迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。退奶時(shí)用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭再擠出一滴奶涂在乳頭周?chē)取?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

觀察母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率，采取理論及臨床實(shí)踐考核等方式評(píng)估母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況，理論與實(shí)踐各占50分，總分100分，90分以上為掌握；純母乳喂養(yǎng)率：除母乳外不添加任何食物及飲料。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握59例（98.33），對(duì)照組母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握77例（85.56），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.90，P＜0.05）。觀察組純母乳喂養(yǎng)率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組純母乳喂養(yǎng)率比較[n（%）]

3 討 論

知識(shí)缺乏和母親自信心不足是影響母乳喂養(yǎng)的主要原因[2]。知識(shí)是基礎(chǔ)，信念（態(tài)度）是動(dòng)力，行為則是目標(biāo)。本研究通過(guò)知信行健康教育模式，觀察組母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率及純母乳喂養(yǎng)率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床實(shí)踐過(guò)程結(jié)合初產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)面臨的困惑，著重在知識(shí)的傳授及鞏固臨床實(shí)踐，增加產(chǎn)婦及家屬母乳喂養(yǎng)的信心，從而促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)率。與吳雪華等研究一致[3]，初產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)有充分的知識(shí)準(zhǔn)備及積極的態(tài)度，有利于母乳喂養(yǎng)的意識(shí)與信心，從而促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李虹儒.孕期規(guī)范健康教育對(duì)初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率及滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(13):1822-1825.

[2] 李在玲,周 薇.純母乳喂養(yǎng)嬰兒腹瀉影響因素分析[J].中華兒科雜志,2007,45(4):256-259．

[3] 吳雪華,劉慶娟,洪惠珠,等.賦能教育模式對(duì)改善初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(7):503-505.