人類對于癌癥的認識,未知的比已知的更多。
腫瘤的生物學特性是不一樣的,有些腫瘤高度惡性、容易轉(zhuǎn)移復發(fā),是“狡猾的壞分子”,有些腫瘤相對惰性、不治療也能活得很長,我們醫(yī)生首先要明確哪些是高度惡性的腫瘤、哪些是惰性的腫瘤,找出那些“狡猾的壞分子”予以精準“打擊”,讓腫瘤患者可以獲得更長的生存期、更高的生活質(zhì)量。
針對肺癌,西醫(yī)已經(jīng)有了手術(shù)、化療、放療、靶向治療和免疫治療等五種標準治療方法,還有中醫(yī)中藥治療。當治療手段越來越多的時候,重要的是需要我們合理選擇、全程管理。一個腫瘤患者是先化療再手術(shù),還是先手術(shù)再化療,其治療結(jié)果可能就是不一樣的。目前,治療肺癌的靶向藥物已有了第一、二、三代,免疫治療藥物也在不斷涌現(xiàn),先用哪些藥后用哪些藥,都需要有科學依據(jù)。
腫瘤治療強調(diào)多學科的治療,從有利于患者的角度全盤考慮,這需要打破很多壁壘和界限。首診規(guī)范治療非常重要,醫(yī)生要有“科學治癌”“綜合治療”的概念,千萬不要患者到了我這個科,先用我擅長的方法治療,弄得不好再叫別人去弄,這不是一個科學的治療方法。現(xiàn)在很多肺癌患者往往是“東治西治”,治不好了才往大醫(yī)院轉(zhuǎn),其實應該倒過來,首先選擇到有專科特長的大醫(yī)院首診,制定治療方案,再選擇到當?shù)蒯t(yī)院進行后續(xù)治療。
大家都說“腫瘤綜合治療”,什么叫綜合治療,不是把多種治療方法疊加用在一個患者身上,而是應該根據(jù)患者組織學、病理學、分子病理檢查結(jié)果,結(jié)合患者一般狀況、有無合并癥、經(jīng)濟情況等綜合考慮,制定合理、有序的治療方案,“科學治癌、規(guī)范治療”非常關鍵。
防癌是一個很大的命題!對我們普通老百姓來講,健康的生活方式非常重要,熱愛生活,有一個健康的心理,合理膳食,適當運動,避免過度疲勞,盡量減少不良嗜好如熬夜、抽煙酗酒、暴飲暴食等;有些腫瘤可以通過早期篩查、早診早治獲得較好的預后,所以要重視每年一次的體格檢查。對于45歲以上的肺癌高危人群,建議每年做一次低劑量螺旋CT檢查;要遠離明確的致癌物質(zhì)。對于預防肺癌最重要的就是堅決戒煙,遠離“二手煙”的侵襲。
從未停止過的抗癌戰(zhàn),人類與腫瘤之間的斗爭“道高一尺,魔高一丈”,醫(yī)患需要攜手努力,不斷前行。