李 永，賴羅生，葉海嫻，李皖青(東莞市大朗醫(yī)院眼科，廣東 東莞 523770)

角膜異物為眼科常見疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為眼異物感、畏光、疼痛、視力下降等，發(fā)生后嚴(yán)重影響患者正常工作、學(xué)習(xí)和生活[1]。角膜深層異物術(shù)是治療角膜深層異物的有效方法，能夠迅速緩解患者疾病痛苦[2]。但由于手術(shù)會(huì)對(duì)患者角膜造成損傷，且抗感染能力較差，因此術(shù)后需給予患者促角膜愈合、抗感染治療[3]。貝復(fù)舒在眼科疾病的臨床治療中應(yīng)用較為廣泛，本研究評(píng)價(jià)該藥物在角膜深層異物術(shù)后應(yīng)用的臨床療效，現(xiàn)將研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象為我院2015年2月～2017年1月期間在我院行角膜深層異物術(shù)的76例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲；②非過敏體質(zhì)；③未合并患有其他疾病；④同意參與本次研究，簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有藥物過敏史；②哺乳期女性或腫瘤患者。應(yīng)用抽簽法將76例患者隨機(jī)平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組38例患者中，男24例，女14例，共38只患眼，年齡20～55歲，平均(36.82±4.09)歲。對(duì)照組38例患者中，男24例，女14例，共76只患眼，年齡23～54歲，平均(37.01±4.02)歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有研究意義。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組：角膜深層異物術(shù)后給予對(duì)照組患者魚腥草滴眼液(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20010110，2010-05-06；生產(chǎn)單位：四川升和藥業(yè)股份有限公司；藥品特性：中藥，每瓶裝8 ml)治療。用藥方法：1滴/次，3次/d，連續(xù)用藥1周。

1.2.2試驗(yàn)組：角膜深層異物術(shù)后給予試驗(yàn)組患者魚腥草滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S19991022，2010-09-30；生產(chǎn)單位：珠海億勝生物制藥有限公司；藥品特性：生物制品，21 000 IU/5 ml/瓶)治療。用藥方法：魚腥草滴眼液使用方法與對(duì)照組患者相同，用藥后間隔1 h使用貝復(fù)舒，涂于眼部傷患處，早晚各1次，連續(xù)用藥1周。

1.3觀察指標(biāo)：本研究對(duì)比兩組患者的疾病治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者臨床癥狀變化情況、角膜愈合情況進(jìn)行治愈、有效、好轉(zhuǎn)三級(jí)療效判定。治愈：疼痛、畏光等臨床癥狀完全消失，角膜創(chuàng)面完全愈合；有效：上述臨床癥狀得到明顯緩解，角膜創(chuàng)面愈合≥70%；好轉(zhuǎn)：上述臨床癥狀有所減輕，角膜創(chuàng)面愈合不足70%。疾病治療總有效率=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組患者疾病治療總有效率比較：試驗(yàn)組患者的疾病治療總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1兩組患者疾病治療總有效率分析[例(%)]

組別例數(shù)治愈有效好轉(zhuǎn)總有效率(%)試驗(yàn)組3823(6053)14(3684)1(263)9737對(duì)照組3820(5263)12(3158)6(1579)8421

注：兩組疾病治療總有效率比較，χ2=4.511；P=0.041 <0.05

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析[例(%)]

注：兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，χ2=0.361，P=0.563 >0.05

3 討論

眼角膜為位于眼球前部的一層透明薄膜，具有十分敏感的神經(jīng)末梢，一旦發(fā)生損傷后，存在繼發(fā)感染、潰瘍、眼內(nèi)炎性反應(yīng)等多種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[4]。角膜異物患者行角膜深層異物術(shù)治療，不可避免地會(huì)造成角膜損傷，因此在術(shù)后使用抗感染藥物和促進(jìn)角膜愈合藥物預(yù)防角膜損傷后相關(guān)并發(fā)癥十分必要[5]。魚腥草滴眼液具有良好的抗炎效果，適用于多種眼部炎性疾病，在角膜深層異物術(shù)后應(yīng)用較為廣泛，能夠有效預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生，但無促進(jìn)角膜創(chuàng)面愈合的作用[6]。貝復(fù)舒的主要成分為重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子。藥理研究證實(shí)，該藥物具有促進(jìn)中胚層、外胚層細(xì)胞修復(fù)和再生的作用[7]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，該藥物對(duì)角膜上皮再生、內(nèi)皮層修復(fù)均具有促進(jìn)作用。

本研究在魚腥草滴眼液的基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者貝復(fù)舒治療，由表1可知，試驗(yàn)患者的術(shù)后治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，由表2可知，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。王偉等的研究分析重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液(商品名：貝復(fù)舒)在角膜異物剔除術(shù)后的應(yīng)用效果，給予對(duì)照組魚腥草滴眼液治療，給予觀察組重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液聯(lián)合魚腥草滴眼液治療，結(jié)果顯示觀察組的總有效率為95.2%，高于對(duì)照組的76.2%[8]。我院本次研究結(jié)果與王偉等的研究結(jié)果具有高度相似性。

綜上所述，本研究認(rèn)為角膜深層異物術(shù)后應(yīng)用貝復(fù)舒治療，能夠促進(jìn)患者角膜創(chuàng)面愈合，加快患者病情康復(fù)，且與抗感染藥物聯(lián)合使用，不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

4 參考文獻(xiàn)

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[4] 張周娟,王麗麗.角膜異物剔除術(shù)后聯(lián)用貝復(fù)舒及左氧氟沙星的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,14(19):79.

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