張素貞

摘 要：隨著時代的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到各行各業(yè)，并產(chǎn)生著深深的影響。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極順應(yīng)時代潮流，將檔案管理工作和先進(jìn)的信息技術(shù)深度融合，以網(wǎng)絡(luò)計算技術(shù)為中心，建立健全醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)管理體系，使用數(shù)字信息技術(shù)將醫(yī)院豐富的檔案信息進(jìn)行整理和分析，創(chuàng)造出互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院檔案管理的新模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 檔案管理 “互聯(lián)網(wǎng)+” 信息技術(shù)

醫(yī)院檔案包括文書檔案、人事檔案、會計檔案和病歷檔案等，傳統(tǒng)的管理模式和方法已不不能滿足當(dāng)前工作的需要，必須采用先進(jìn)的管理技術(shù)才能對綜合檔案進(jìn)行高質(zhì)量管理，這是醫(yī)療事業(yè)改革的必然要求。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的特點，對醫(yī)院的綜合檔案實行數(shù)字化信息管理，把各類資料歸納整理到計算機中，可以保證檔案的完整性，醫(yī)院工作人員查詢管理起來也將更加容易。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案工作應(yīng)具備的特點

1.1 搜索的便捷化。傳統(tǒng)方式調(diào)取并查閱綜合檔案信息是一件非常繁雜的事情，首先必須到綜合檔案室填寫申請，征求分管領(lǐng)導(dǎo)意見簽字后由專門的檔案管理員調(diào)取想查閱的檔案并在指定的檔案閱覽區(qū)閱覽，一個流程下來至少得半天的時間。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代運用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)管理醫(yī)院綜合檔案，可以快速整理醫(yī)院的文書檔案、人事檔案、會計檔案和病歷檔案，并且上傳到網(wǎng)絡(luò)上實現(xiàn)資源共享，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建統(tǒng)一的檔案搜索引擎，醫(yī)院各個科室的人員都能憑借自己權(quán)限在電腦上隨時查閱資料，操作方便快捷。而且運用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)管理檔案，可以減少人力收集檔案資料的步驟，醫(yī)護(hù)人員能夠隨時隨地把檔案信息上傳到電子系統(tǒng)中，使檔案搜集和查找更加方便快捷，提高醫(yī)院綜合檔案管理質(zhì)量。

1.2 收集的自動化。收集資料是整個檔案管理工作的開端和基礎(chǔ)，直接影響著檔案管理的質(zhì)量。傳統(tǒng)的醫(yī)院綜合檔案收集主要靠檔案管理人員主動上門收集，但因為眾多業(yè)務(wù)部門不熟悉綜合檔案管理規(guī)定，哪些屬于綜合檔案的范疇，所以往往漏掉了許多綜合檔案?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的運用，讓人人都能成為綜合檔案的收集者。各科室可以通過醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)平臺上傳檔案資料，實現(xiàn)資源共享，檔案管理員負(fù)責(zé)審核檔案資料信息，有用的檔案歸檔如醫(yī)院電子綜合檔案室，無用的則摒棄。

1.3 服務(wù)的多元化。由于檔案搜索更加便捷，內(nèi)容的收集更加豐富，檔案服務(wù)的途徑也更加多元化。綜合檔案作為醫(yī)院的重要信息來源庫，在醫(yī)院的發(fā)展過程中起到十分重要的作用。檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理擴大了信息共享的范圍，增加了檔案服務(wù)的途徑?；ヂ?lián)網(wǎng)的運用使醫(yī)院工作人員可以通過多種途徑獲取所需要的檔案信息，不僅發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)管理的優(yōu)勢，而且提高了檔案信息的有效使用率。

1.4 載體的多樣化。醫(yī)院綜合檔案網(wǎng)絡(luò)化管理不僅在形式上體現(xiàn)了管理的多樣性，并且在管理中廣泛應(yīng)用到現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和自動化技術(shù)，記錄信息的方式不再局限于單一的文字形式，可以運用圖案、視頻和音頻來呈現(xiàn)信息資料，使醫(yī)院綜合檔案的信息內(nèi)容以更加豐富的形式表現(xiàn)出來，記錄檔案的工具也更加豐富，不再局限于書本、筆，能夠為更多的對象服務(wù)，使醫(yī)護(hù)人員研讀資料時更加清晰明確。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代檔案工作存在的突出問題

2.1 基礎(chǔ)設(shè)備不夠健全。要實現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的關(guān)鍵是有一套完整先進(jìn)的軟硬件管理設(shè)施，這是實現(xiàn)檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的基礎(chǔ)。但是，目前由于檔案管理的工作在醫(yī)院中得不到廣泛的重視，很多醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)已經(jīng)不能適應(yīng)時代的發(fā)展，特別是設(shè)備的不齊全、檔案管理系統(tǒng)的軟件開發(fā)不適應(yīng)檔案管理工作的需要，都嚴(yán)重影響了檔案工作的開展。

2.2 管理人員不夠?qū)I(yè)。“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，檔案管理人員不再僅僅是作為檔案的管理者，更多的是作為檔案信息管理的信息收集者、資源共享者和傳播提供者。作為檔案管理工作人員，必須具備足夠的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)知識。目前，很多醫(yī)院的檔案工作人員都存在知識面單一狹窄的問題，對計算機的應(yīng)用能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，信息化、現(xiàn)代化知識缺乏，不能適應(yīng)新時代的檔案管理工作。

2.3 管理職責(zé)不夠明確。由于經(jīng)濟水平的提高和醫(yī)療水平的快速發(fā)展，人們對自己的健康狀況非常重視，因此醫(yī)院產(chǎn)生了更多的檔案資料。而醫(yī)院本身的行政檔案、基礎(chǔ)檔案、財務(wù)檔案等各種檔案也包括在其中，醫(yī)院并沒有對這些檔案引起高度重視，使得檔案的管理存在混亂局面，一些重要的檔案資料并沒有被納入檔案管理的范圍，容易出現(xiàn)重要資料丟失的情況。

2.4 電子檔案不夠安全。一方面是因為電子檔案本身是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)形成的，所以其穩(wěn)定性較差，文件的內(nèi)容容易發(fā)生改；另一方面，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日漸發(fā)達(dá)，黑客、病毒等網(wǎng)絡(luò)問題也隨之而來。電子檔案存放在電腦中，容易遭受黑客或者病毒的攻擊，使檔案內(nèi)的數(shù)據(jù)無法修復(fù)，嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代對檔案工作的新思考

3.1 高度重視，加大軟硬件設(shè)備投入。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者要重視綜合檔案的管理工作，改變傳統(tǒng)的管理思想，把檔案管理工作與醫(yī)院的長期發(fā)展戰(zhàn)略結(jié)合在一起，實現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案管理的信息化、現(xiàn)代化。要加大投入力度，優(yōu)先改善基礎(chǔ)設(shè)備。醫(yī)院在選擇基礎(chǔ)設(shè)備時，既要考慮目前網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的現(xiàn)狀，又要結(jié)合醫(yī)院本身的實際情況，同時要保證檔案工作人員信息化、現(xiàn)代化的辦公條件。只有把這三者有力地結(jié)合起來，才能為檔案管理事業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，各種電子設(shè)備更新?lián)Q代的速度逐漸加快，醫(yī)院檔案管理部門也要及時淘汰老舊設(shè)備，確保設(shè)備可以正常運行，滿足檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的需求。

3.2 注重培訓(xùn)，加強人才隊伍建設(shè)。要實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院檔案綜合管理，人才隊伍的建設(shè)是最基礎(chǔ)的問題也是最關(guān)鍵的問題。建議從以下三個方面入手，第一是杜絕醫(yī)院綜合檔案室成為醫(yī)院“養(yǎng)老所”。人事部門嚴(yán)格把關(guān)非專業(yè)的人才從事檔案管理工作，即使不是科班出身，也應(yīng)有相應(yīng)的專業(yè)知識。第二是加大專業(yè)人才的招聘力度，特別是年輕檔案管理人才，使之能夠快速的適應(yīng)社會的高速發(fā)展，為醫(yī)院的綜合檔案管理跟上時代的步伐打下良好的基礎(chǔ)。第三是強化檔案管理人員的“互聯(lián)網(wǎng)+”思維。要實現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案管理信息化、現(xiàn)代化，從事專門管理檔案工作的人員必須要有“互聯(lián)網(wǎng)+”的思維。醫(yī)院要加強檔案管理人員的培訓(xùn)，豐富檔案管理員的工作經(jīng)驗，多接觸時代前沿的事物，改變傳統(tǒng)檔案管理的理念和手段，跟上時代的步伐。

3.3 建章立制，明確檔案管理的職責(zé)。醫(yī)院檔案的管理需要一套完整有序的管理制度和規(guī)范，這是保障檔案管理工作順利進(jìn)行的重要因素。如何建立一套適合醫(yī)院發(fā)展的制度和規(guī)范是目前醫(yī)院管理者應(yīng)該思考的問題。各科室部門要根據(jù)自己部門的職責(zé)把相應(yīng)的檔案資料收集齊全，方便綜合檔案管理人員進(jìn)行整理歸檔。醫(yī)院可以把檔案管理按類別劃分，把各種不同的檔案分類型和等級歸納到一起，利用計算機技術(shù)把醫(yī)院綜合檔案做成詳細(xì)的列表，建立一套完整的檔案資源系統(tǒng)。綜合檔案的管理人員要注意實時收集和更新資料庫，把最新的檔案資料收納到資料庫中，防止重要文件資料的丟失。

3.4 未雨綢繆，做好信息安全防范。自進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時代以來，互聯(lián)網(wǎng)安全問題一直是最被關(guān)注的問題。醫(yī)院綜合檔案信息化、網(wǎng)絡(luò)化給醫(yī)院的管理工作帶來了諸多的便利不可否認(rèn)，但其中帶來的負(fù)面影響也同樣不可忽視。醫(yī)院的綜合檔案信息都是一些醫(yī)院的重要的保密信息，一旦泄露后果不堪設(shè)想。所以筆者認(rèn)為醫(yī)院要提高認(rèn)識，加強網(wǎng)絡(luò)安全管理，并做好以下三點：第一是醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)部門要加強醫(yī)院綜合檔案室的監(jiān)控，防止黑客、病毒入侵。第二是檔案管理工作者要做到保存一份備份一份，做道有備無患。第三是要做好檔案的加密工作和權(quán)限分配工作，提高的醫(yī)院綜合檔案的保密性。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的來臨，對醫(yī)院綜合檔案管理工作既是機遇也是挑戰(zhàn)，醫(yī)院要抓住機遇，規(guī)避風(fēng)險，制定出適合醫(yī)院自身發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院綜合檔案管理的新模式，才能更好地服務(wù)于醫(yī)院各項工作，推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。