鄭瑞民

【摘 要】目的：觀察纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床效果。方法：選擇2013年2月-2017年10月本院收治的慢性腎小球腎炎合并高血壓患者30例，患者隨機分為兩組，兩組患者均采取慢性腎小球腎炎合并高血壓常規(guī)治療措施，對照組患者使用鹽酸貝那普利片治療，觀察組患者使用纈沙坦治療，對比兩組患者治療效果，記錄兩組患者血壓以及24h尿蛋白定量。結果：在治療效果方面，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）；在血壓控制方面，觀察組患者血壓控制效果更好（P<0.05）；在24h尿蛋白定量方面，觀察組患者24h尿蛋白定量改善效果更好（P<0.05）。結論：纈沙坦應用在慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的治療中，療效確切，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】纈沙坦；慢性腎小球腎炎；高血壓患者；效果

【中圖分類號】R5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

慢性腎小球炎屬于一種腎臟疾病，在臨床上較為常見，慢性腎小球炎患者會出現有蛋白尿、血壓升高、水腫、血尿等臨床表現，患者腎功能嚴重受損，患者病情一般發(fā)展較慢，如果為及時接受合理治療可能會并發(fā)腎功能衰竭等[1]。慢性腎小球炎常見合并癥有高血壓等，當前臨床上針對慢性腎小球腎炎合并高血壓患者治療時，有鹽酸貝那普利、纈沙坦等，有研究表明，纈沙坦應用在慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的治療中可以取得非常好的治療效果。本文選擇2013年2月-2017年10月本院收治的慢性腎小球腎炎合并高血壓患者30例進行研究，觀察纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月-2017年10月本院收治的慢性腎小球腎炎合并高血壓患者30例，男性患者與女性患者分別18例、12例，最小年齡32歲，最大年齡73歲，平均年齡（47.5±3.7）歲，所有患者在本院檢查病情確診，排除其他方面因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組與觀察組分別15例，每組男性患者9例、女性患者6例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取慢性腎小球腎炎合并高血壓常規(guī)治療措施，指導患者多休息，減少食鹽以及蛋白質食物攝入量。

1.2.1 對照組 對照組患者使用鹽酸貝那普利片治療，鹽酸貝那普利（批準文號：國藥準字H20054771，生產單位：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司），口服，4片/次，1次/d，持續(xù)治療24w。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用纈沙坦治療，纈沙坦（批準文號：國藥準字H20050508，生產單位：海南皇隆制藥股份有限公司），口服，1片/次，1次/d，持續(xù)治療24w。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療效果。顯效：患者三次檢查血壓均恢復正常，24h尿蛋白質定量不超過50mg，各項慢性腎小球腎炎臨床癥狀消失；有效：患者三次檢查血壓基本恢復正常，24h尿蛋白質定量減少超過50%，各項慢性腎小球腎炎臨床癥狀明顯緩解；無效：未達到上述標準。記錄兩組患者血壓以及24h尿蛋白定量。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果 對照組與觀察組患者治療有效數分別為11例、14例，有效率分別為73.3%、93.3%，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2 兩組患者血壓 對照組與觀察組患者治療后收縮壓分別（131.7±12.4）、（122.3±12.1）mmHg，舒張壓分別（86.2±7.5）、（78.5±7.1）mmHg，觀察組患者血壓控制效果更好（P<0.05）。

2.3 兩組患者24h尿蛋白定量 對照組與觀察組24h尿蛋白定量分別為（1.7±0.5）、（1.0±0.3）g，觀察組患者24h尿蛋白定量改善效果更好（P<0.05）。

3 討論

慢性腎小球腎炎在腎內科較為常見，患者會存在有蛋白尿、水腫、血壓升高等臨床表現，如果未及時得到有效治療，患者腎功能嚴重受損，最終可能會出現腎功能衰竭。慢性腎小球腎炎往往會合并高血壓等疾病，相關研究表明，纈沙坦應用在慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的治療中，能夠有效糾正患者尿蛋白指標[2]。慢性腎臟疾病與腎素-血管緊張素系統(tǒng)之間存在有十分密切的聯系，RAS系統(tǒng)功能會被血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑阻斷，進而降低患者血壓、減少尿蛋白，實現對腎臟疾病的有效控制。臨床上在高血壓的治療時常選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物，但是血管緊張素轉換酶抑制劑存在有非常多副作用，患者會出現刺激性咳嗽等反應[3]。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑能夠實現對尿蛋白以及血壓的有效控制，副作用不是很多，在臨床上有著非常廣泛的應用。纈沙坦屬于新的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠與ATI受體結合，實現對血管緊張素Ⅱ受體作用途徑的有效阻斷，擴張患者腎小球動脈，能夠顯著改善患者腎臟功能，降低尿蛋白含量。

本次研究表明，在治療效果方面，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）；在血壓控制方面，觀察組患者血壓控制效果更好（P<0.05）；在24h尿蛋白定量方面，觀察組患者24h尿蛋白定量改善效果更好（P<0.05）。

綜上所述，纈沙坦應用在慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的治療中，療效確切，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

徐慧娣.慢性腎小球腎炎30例臨床治療分析[J].心理醫(yī)生，2017，（34）：150-151.

鞏振東.從肺論治慢性腎小球腎炎[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2017，（11）：115-117.

高麗麗.慢性腎小球腎炎護理述要[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，（27）：12-13.