彭顯瑛

【摘要】 目的 分析綜合疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用價(jià)值。方法 應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將2016年6月-2017年6月我院創(chuàng)傷骨科病房收治的80例患者分為兩組，各40例；對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組施以綜合疼痛護(hù)理；比較兩組疼痛護(hù)理效果及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 觀察組疼痛護(hù)理總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組疼痛護(hù)理總有效率77.50%，護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.16±3.27）分，顯著高于對(duì)照組（81.42±3.79）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合疼痛護(hù)理有助于緩解創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度，提高其滿意度，值得推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合疼痛護(hù)理；創(chuàng)傷骨科；應(yīng)用價(jià)值疼痛是機(jī)體對(duì)組織損傷后修復(fù)的正常生理反應(yīng)，同時(shí)是一種復(fù)雜的生理及心理活動(dòng)，尤其是在骨科病房中，疼痛是其首要癥狀，若醫(yī)護(hù)人員無法較好的處理疼痛，將對(duì)患者造成極大的影響，甚至對(duì)患者的心理造成障礙，使治療依從性大大下降，進(jìn)而延長了患者治療的進(jìn)程[ 1 ]。因此，對(duì)創(chuàng)傷骨科患者給予疼痛護(hù)理干預(yù)，可較好的彌補(bǔ)了止痛藥物改善疼痛癥狀的不足，并提高疼痛護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。基于此，本研究分析綜合疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年6月～2017年6月我院創(chuàng)傷骨科病房收治的80例患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各40例。觀察組男21例，女19例；年齡26～75歲，平均（41.36±2.94）歲。對(duì)照組男23例，女17例；年齡25～78歲，平均（42.06±2.18）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理，入院后，護(hù)理人員向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)告知患者疾病的相關(guān)注意事項(xiàng)，避免過量運(yùn)動(dòng)，對(duì)身體造成二次傷害。觀察組患者則施以綜合疼痛護(hù)理，具體措施如下：①健康管理：護(hù)理人員根據(jù)患者的病情及性格、文化水平等資料向其介紹疼痛相關(guān)知識(shí)，告知其引發(fā)疼痛的原因及在治療、護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確的識(shí)別疼痛曲線，使患者可以正確的表達(dá)疼痛程度的閥值，有助于醫(yī)護(hù)人員更好的掌握患者的疼痛程度，給予正確的護(hù)理及治療。②疼痛護(hù)理：護(hù)理人員在對(duì)傷口進(jìn)行護(hù)理或換藥時(shí)，動(dòng)作需輕柔，避免使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，同時(shí)指導(dǎo)患者在換藥時(shí)盡量深呼吸，恰當(dāng)時(shí)調(diào)整體位，配合護(hù)理人員的工作，可有效的減輕疼痛。此外，護(hù)理人員可鼓勵(lì)家屬積極參與至護(hù)理工作中，多與患者進(jìn)行交流，或播放舒緩的音樂，有助于轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛對(duì)患者的影響。對(duì)于疼痛難忍的患者，護(hù)理人員可根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。③心理護(hù)理：由于疼痛給患者造成的生理上的不適感，極易對(duì)患者的心理形成陰影。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中積極與患者進(jìn)行交流，了解患者焦慮、抑郁等不良情緒，及時(shí)掌握患者的情緒變化，有助于及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，提高護(hù)理依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組疼痛護(hù)理效果及護(hù)理滿意度評(píng)分。顯效：經(jīng)護(hù)理，患者骨關(guān)節(jié)疼痛感顯著減輕，無其他明顯的不適感；有效：經(jīng)護(hù)理，患者骨關(guān)節(jié)疼痛減輕，但仍存在輕度疼痛；無效：經(jīng)護(hù)理，患者骨關(guān)節(jié)疼痛感無任何緩解，疼痛感依舊存在[ 2 ]。于患者出院前發(fā)放我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）及百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，以t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理有效率 觀察組疼痛護(hù)理總有效率為95.00%，高于對(duì)照組77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.16±3.27）分，顯著高于對(duì)照組（81.42±3.79）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大部分骨科創(chuàng)傷患者在麻醉作用消失后，常常出現(xiàn)不同程度的疼痛感。醫(yī)學(xué)研究顯示[ 3 ]，由疼痛帶來的刺激可通過交感神經(jīng)或脊髓介質(zhì)等引發(fā)血管或肌肉的收縮，造成手術(shù)切口水腫或缺血，進(jìn)而影響手術(shù)切口的愈合。此外，疼痛還可導(dǎo)致患者情緒不佳，使患者心理處于緊張、焦慮的應(yīng)激狀態(tài)，影響康復(fù)進(jìn)程[ 4 ]。因此，為了減輕患者因創(chuàng)傷造成的疼痛感，給予綜合疼痛護(hù)理，對(duì)促進(jìn)預(yù)后康復(fù)具有重要的作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度評(píng)分較對(duì)照組更高。表明常規(guī)護(hù)理僅僅只是遵循醫(yī)囑給予的護(hù)理，而綜合疼痛護(hù)理則是根據(jù)患者的疼痛狀況制定的護(hù)理方案，通過對(duì)疼痛程度的評(píng)估，充分了解患者的疼痛程度，同時(shí)為進(jìn)一步的護(hù)理干預(yù)奠定了基礎(chǔ)。在本次綜合疼痛護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員從健康管理、疼痛護(hù)理及心理護(hù)理三個(gè)方面出發(fā)，在提高患者對(duì)疼痛認(rèn)知度的同時(shí)，了解緩解疼痛的方法，從而減輕患者的疼痛程度，且通過護(hù)理人員與患者的積極交流，改善患者不良心理狀態(tài)，有效的提高患者治療依從性，并提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

綜上所述，綜合疼痛護(hù)理有助于緩解創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度，提高其滿意度，值得推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 余晶晶，王娟，胡晨辰.優(yōu)化護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者早期康復(fù)訓(xùn)練的依從性的影響及應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：199-200.

[ 2 ] 陳利英，毛媛媛，羅惠.規(guī)范化疼痛管理對(duì)腰椎術(shù)后早期功能鍛煉恢復(fù)的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（03）：584-585.

[ 3 ] 張媛，林英，錢凌鳳.綜合疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)脛腓骨骨折患者術(shù)后的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（z1）：34-35.

[ 4 ] 陳玉芳，王越，王荃儀，等.認(rèn)知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者護(hù)理中的效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（02）：234-236.