李紅霞 莫烽鋒 沈志雷 沈慧

【摘要】軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是軍事預防醫(yī)學的重要組成部分，也是軍事醫(yī)學人才培養(yǎng)的主干課程之一。隨著專業(yè)人才的需求量越來越大，作為一門實踐性和應用性較強的學科，優(yōu)化課程內(nèi)容，教學方法，考核方式具有重要的意義。本文就目前該課程教學方面存在的一些問題及改革方法提幾點思考。

【關鍵詞】營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學 教學 問題 改革

【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）19-0013-02

軍隊是高度集中的武裝集團，無論在軍事生活環(huán)境和勞動環(huán)境都不同于一般居民，有其特殊性，而且經(jīng)常要在特殊地理氣候條件和惡劣環(huán)境下執(zhí)勤、作戰(zhàn)、訓練、搶險救災，尤其是現(xiàn)代化戰(zhàn)爭條件下軍事技術裝備和勞動負荷對軍人體質(zhì)的要求很高。營養(yǎng)如同武器，歷來被各國軍隊視為關系到戰(zhàn)爭勝負的因素[1]。因此，如何適應現(xiàn)代化高科技戰(zhàn)對部隊衛(wèi)勤保障的新要求，培養(yǎng)適應未來軍事斗爭需要的高級軍事預防醫(yī)學人才顯得尤為重要。軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是研究平戰(zhàn)時營養(yǎng)與食品與軍人健康的關系；探索營養(yǎng)需要，食物供應對機體的影響及其相互作用的規(guī)律，為預防疾病提高健康水平而提出效應對策的一門學科。本文就目前該課程教學方面存在的一些問題及改革方法提幾點思考。

1.目前存在的主要問題

1.1教員缺乏部隊任職經(jīng)歷

雖然大部分教員具有很高的學歷，理論基礎扎實，但多數(shù)都是從院校直接成長起來的，缺少部隊任職經(jīng)歷，對部隊實際并不了解，對學員畢業(yè)后的崗位任職需求也不清楚。這就導致教員在教學上理論和實際聯(lián)系不夠緊密。

1.2專用教材較少

由于軍醫(yī)大學培養(yǎng)人才的特殊性，普通的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教材顯然無法滿足教學需要，目前尚缺少適合的教學專用教材，基本上都是教研室內(nèi)部教員自編教材或講義，幾乎沒有現(xiàn)成的教材可用。教員必須要花費大量時間舍棄或增加大量的內(nèi)容，這就造成了很大的挑戰(zhàn)和難度。

1.3教學方法單一

主要教學方法以教員滿堂灌輸為止，缺乏創(chuàng)新性，學生只能被動接受，也無法調(diào)動學生的學習熱情。另外，教學方法亙古不變，不夠靈活多樣，學生只是簡單地了解教學內(nèi)容，不能深刻理解其原理，并從中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題。從而禁錮了學生的自主學習能力、分析解決問題能力和創(chuàng)新思維能力。

1.4實踐教學缺乏新意

目前，實踐教學基本以實驗為主，缺乏其他形式，而且實踐教學的內(nèi)容跟現(xiàn)實需要也聯(lián)系不起來，學生還是停留在理論知識和實驗室實踐階段，沒有把一些實用性很強的理論知識應用于現(xiàn)實生活中。

1.5考核方式不夠合適

傳統(tǒng)考核方式僅以卷面成績加平時表現(xiàn)的成績，這樣僅能體現(xiàn)學員理論知識掌握的程度。理論知識雖然重要，但我們需要培養(yǎng)的是適應未來軍事斗爭需要的高級軍事預防醫(yī)學人才，培養(yǎng)的是學員解決實際問題的能力，所以傳統(tǒng)的考核方式并不適合。

2.教學改革的思考

2.1優(yōu)化教員隊伍結構

一是教員選拔標準要嚴格，教員選拔對象不僅要品德優(yōu)秀、愛崗敬業(yè)、勇于創(chuàng)新進取，還要理論基礎扎實，有部隊任職經(jīng)歷，實踐經(jīng)驗豐富。

二是科學制定教員到部隊交流代職的實施辦法，突出培養(yǎng)教員的實踐能力。代職對象要涵蓋老、中、青各層次教員。要合理安排教員到部隊代職的人數(shù)、周期和頻率，消除“代職一次，終身受益”的現(xiàn)象。

三是完善選調(diào)部隊教官到院校任教的相關政策，調(diào)動部隊實踐經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀指揮干部和技術干部到院校任教的積極性，促進院校與部隊的融合交流[2]。

2.2 改革教學內(nèi)容

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是一門社會實踐性和應用性很強的學科。在設置教學內(nèi)容時要根據(jù)學科和社會以及部隊的發(fā)展，密切聯(lián)系我軍當前營養(yǎng)和食品衛(wèi)生的現(xiàn)狀，與時俱進，舍棄陳舊過時的內(nèi)容，增加學科發(fā)展前沿的新知識。要以解決部隊問題為出發(fā)點，密切聯(lián)系部隊醫(yī)療衛(wèi)生工作的實際需求，強調(diào)知識和技能的實用性。如增加海軍特殊軍事環(huán)境（高溫、低溫、高壓、高噪聲、強輻射等）、特殊軍事作業(yè)（潛水、電子對抗等）的營養(yǎng)與應激，以及對軍用食品、戰(zhàn)創(chuàng)傷營養(yǎng)治療與營養(yǎng)支持等進行專題介紹等。

2.3采用多元化教學手段

2.3.1 PBL教學模式

PBL教學模式是強調(diào)以問題為中心，以學員為主體，以教員為導向者的教學方法，尤其注重并引導學員獨立的自主學習探索以及相互之間的學術爭論[3]。PBL教學法將教學實施過程大致分解為教員課前創(chuàng)設情景提出問題、學員查閱資料及分組討論、教員總結等三大環(huán)節(jié)。該教學過程體現(xiàn)了以知識灌輸（“教”為主體主導）為中心轉(zhuǎn)向以自主學習（“學”為主體主導）與能力培養(yǎng)為中心，從教員自我思維轉(zhuǎn)向?qū)W員群體思維，從單純的追求學習的結果轉(zhuǎn)向注重學習的過程，從教員的“教”轉(zhuǎn)向?qū)W員的“學”。

2.3.2 案例式教學法

案例式教學法最早起源于美國哈佛大學，是指在教師指導下，根據(jù)教學目的的需要，采用具體典型案例來組織學生進行學習、研究，從而提高學生解決實際問題能力的一種教學方法[4]。案例式教學重在對學生分析能力和決策能力的培養(yǎng)，其本質(zhì)是理論與實踐相結合的互動式教學。

2.3.3 實物演示法

實物演示法是理論聯(lián)系實際的重要教學方法之一，教員根據(jù)教學內(nèi)容，將實際事物直接作為教材，學員面對真實事物學習，有助于學員更清楚直觀的理解知識。如講解各類食品衛(wèi)生檢測內(nèi)容時會涉及鮮奶的衛(wèi)生學評價，教師可攜帶自制摻假奶、變質(zhì)奶及鮮奶去教室，讓學生對這三份樣本進行評價.鼓勵其自己思考并結合日常生活常識及掌握的理論知識進行歸納總結。最后由教師對鮮奶的感官指標、理化指標進行評價[5]。

2.4強化實踐教學

2.4.1組織綜合演練

學?？梢园促N近部隊實際，貼近現(xiàn)代高技術戰(zhàn)爭的原則設置軍事醫(yī)學綜合演練，要求學員合理利用所掌握的知識和技能準確處置遇到的問題。演習中可以從各方面檢測學員綜合素質(zhì)、戰(zhàn)場救護及防衛(wèi)能力。演習結束后教員要及時分析、總結學員的不足，及時反饋給學員，讓學員知道自己哪里沒做好，哪里需要加強改進。

2.4.2開設開放性實驗

開放實驗室是通過開放實驗的項目，加強學生對專業(yè)理論知識與技術的掌握，同時營造良好的學習氛圍。教研室將營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的開放實驗課項目、時間、帶教教師告知學生，并鼓勵其積極主動參與到教師的科研課題中，同時指導學生申請大學生創(chuàng)新性課題的研究，提高其科研能力[6]。

2.4.3加強校外實踐基地建設

有研究者指出：現(xiàn)有的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學實踐教學不能滿足學生對實踐經(jīng)驗的需求，而從事教學工作的教師由于缺乏實踐經(jīng)驗，因此有必要加強營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學校外實踐基地的建設。校外基地的建設也應該緊密結合學生的就業(yè)和未來的工作內(nèi)容，應該在學?，F(xiàn)有實驗教學的基礎上與具有營養(yǎng)科的醫(yī)院、疾病預防控制中心、食品監(jiān)督機構和食品企業(yè)開展合作建立相關實踐基地[7]。

2.5改變傳統(tǒng)考核方式

傳統(tǒng)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學考核中，卷面成績占了大部分，實踐部分很少或者幾乎沒有，顯然這不符合培養(yǎng)適應未來軍事斗爭需要的高級軍事預防醫(yī)學人才的總體要求。因此，可以將考試分為三個部分：理論成績50%，平時成績10%（包括到課率、回答問題情況等），實踐成績40%，這種考核方式不僅可以加強平時考核、了解學生理論知識掌握情況，同時注重學生在實踐環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)，因而可以更全面地反映學生的綜合素質(zhì)和能力。

隨著我軍戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型建設和軍事斗爭準備的發(fā)展變化，院校對教員隊伍的能力素質(zhì)和建設標準提出了更高的要求，同時教學內(nèi)容和教學方法手段，考核方式的優(yōu)化也迫在眉睫。推進軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的教學改革，使學員能夠更好地掌握專業(yè)知識和技能，為今后從事部隊相關工作打下堅實基礎。

參考文獻：

[1]周永，朱俊東，糜漫天.淺談如何提高軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學質(zhì)量[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，16（02）：2560.

[2]王成學，單岳春，鄒本貴.軍隊院校實戰(zhàn)化教學教員隊伍建設探討[J].大學教育，2017，5（3）：167-169.

[3]Walton HJ，Mat-thews MB.Essentials of problem-based learning[J].Medical education，1989，23（6）：542-558.

[4]周喜，高雪萍，李海燕，等.案例式教學法在食品專業(yè)有機化學中的應用[J] 山東化工，2015，44（13）：130-131.

[5]讓蔚清.預防醫(yī)學實驗方法與技能[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[6]吳葉葵.開放式實驗環(huán)境下的實驗項目管理研究[J].實驗室研究與探索，2011，30（11）：164-167.

[7]丁世彬，劉曉婷，張國富，等.以就業(yè)為導向優(yōu)化《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》的實踐和探索[J].西北醫(yī)學教育，2016，04（37）：613-614.