趙獻(xiàn)萍

【摘 要】 文章論述了醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵及其護(hù)士文化在其中的作用，認(rèn)為護(hù)士文化建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，是提升醫(yī)院核心競爭力的強(qiáng)大動力，也是醫(yī)院創(chuàng)新管理的具體抓手，提出了加強(qiáng)護(hù)士文化建設(shè)的主要路徑：要通過制度文化、行為文化、環(huán)境文化、精神文化創(chuàng)新護(hù)士文化內(nèi)容；通過健全醫(yī)院制度文化，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)；培養(yǎng)護(hù)士的奉獻(xiàn)精神，樹立職業(yè)理想，加強(qiáng)護(hù)士文化建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士文化；制度文化；行為文化

醫(yī)院文化建設(shè)是社會主義文化發(fā)展的重要組成部分，醫(yī)院文化建設(shè)在提升醫(yī)療服務(wù)水平中影響日益廣泛。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革，各大醫(yī)院的文化建設(shè)豐富多彩，各有特色。醫(yī)院文化建設(shè)也越來越被醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)工作者重視。在新醫(yī)改的背景下，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士文化建設(shè)這個軟實(shí)力，推動醫(yī)院改革和發(fā)展，為醫(yī)院提高競爭力有著十分重要的作用。

一、醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵及其護(hù)士文化在其中的作用

醫(yī)院文化是在長期的醫(yī)療實(shí)踐過程中，形成的共同價值觀念，是由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者率先垂范，全體醫(yī)務(wù)人員一致認(rèn)同的具有本醫(yī)院特色的價值觀、規(guī)章制度、工作準(zhǔn)則、人文環(huán)境以及于此相對應(yīng)的思維方式和行為方式。醫(yī)院文化包含四個方面的內(nèi)容，即制度文化、物質(zhì)文化、行為文化和精神文化。醫(yī)院的文化建設(shè)包括很多方面，如辦院理念、醫(yī)院精神、院訓(xùn)、院徽、院旗、院歌、醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院服務(wù)理念、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略等等。醫(yī)院文化是醫(yī)院所有工作人員在日常生活工作中創(chuàng)造出的物質(zhì)與精神成果的集中體現(xiàn)，護(hù)士所遵循的價值觀念、精神風(fēng)貌、技術(shù)水平、職業(yè)道德、行為規(guī)范將直接影響著醫(yī)院文化氛圍的形成。護(hù)士是醫(yī)療系統(tǒng)中人數(shù)最多的群體，醫(yī)院文化建設(shè)甚至是醫(yī)療體制改革中最基礎(chǔ)的參與者，是醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施的主要群體之一。

積極的醫(yī)院文化可以把具有共同價值觀、共同目標(biāo)、共同理念的醫(yī)護(hù)人員凝聚起來，產(chǎn)生統(tǒng)領(lǐng)和凝聚力，傳遞醫(yī)院正能量。醫(yī)院的價值觀是醫(yī)院文化的核心，醫(yī)護(hù)人員的社會價值必須被重視，人格受到尊重，就能夠挖掘出他們的潛能和智慧。醫(yī)院文化是醫(yī)院在建設(shè)過程中和發(fā)展路上的寶貴資源，它不僅僅展現(xiàn)了醫(yī)院的整體實(shí)力，更加展現(xiàn)的是所有醫(yī)護(hù)人員整體的精神面貌。從而促使廣大醫(yī)務(wù)人員以良好的醫(yī)德、技術(shù)、作風(fēng)來獲得病人的信任，為促進(jìn)病人健康、解除病人痛苦而無私辛勤的工作。

二、加強(qiáng)護(hù)士文化建設(shè)的路徑

1、創(chuàng)新護(hù)士文化內(nèi)容

（1）制度文化的創(chuàng)新 。建立三級護(hù)理管理體系，即護(hù)理部主任-科室護(hù)士長-護(hù)理組長組成三級護(hù)理管理體系。護(hù)理部主任負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制，科室護(hù)士長負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量控制和教科研，護(hù)理組長負(fù)責(zé)小組質(zhì)量控制。由護(hù)理部每月召開例會，分析護(hù)理工作中存在問題并進(jìn)行分析研究，每半年對護(hù)士長進(jìn)行半年度考核，考核結(jié)果全院公示。護(hù)士的選擇要進(jìn)行層層選拔，入職后要定期進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)，并指定指導(dǎo)教師，激勵他們多參加業(yè)務(wù)競賽和繼續(xù)教育，積極撰寫學(xué)術(shù)論文和科研項(xiàng)目申報。護(hù)理部同時要對護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理病歷書寫、消毒措施、急救、安全、健康教育、心理健康教育等方案進(jìn)行質(zhì)量督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進(jìn)，通過創(chuàng)新護(hù)理質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。

（2）行為文化的創(chuàng)新 。首先體現(xiàn)在護(hù)士工作時間管理上，在護(hù)士文化建設(shè)中，可以大膽嘗試，進(jìn)行彈性排班。彈性排班可以有效彌補(bǔ)中班和夜班護(hù)士數(shù)量少、容易出現(xiàn)護(hù)理差錯和醫(yī)患糾紛的缺點(diǎn)；同時彈性排班可以使護(hù)士由更多的自己可以支配的時間，緩解護(hù)理壓力，提高護(hù)理質(zhì)量。其次是護(hù)理禮儀的創(chuàng)新，通過護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、聽講座、參加崗前培訓(xùn)和參加禮儀比賽等形式，對護(hù)士進(jìn)行各種方式的禮儀培訓(xùn)，規(guī)范禮儀用語，提高護(hù)士行為文化。在護(hù)士中積極開展“五個一”工程，即做好一次治療、說好每一句話、查好每一次房、安排好每一次檢查和體現(xiàn)出每一次關(guān)懷。通過這些活動的有效開展，可以讓每個護(hù)士從行為文化上得到提升。

（3）環(huán)境文化的創(chuàng)新。醫(yī)院的環(huán)境文化除了醫(yī)院的建筑環(huán)境，室內(nèi)環(huán)境、診療設(shè)備等有形物質(zhì)之外，建立溫馨的醫(yī)療服務(wù)流程也是醫(yī)院環(huán)境文化創(chuàng)新的重要內(nèi)容。病人進(jìn)入醫(yī)院門診大樓后，專業(yè)培訓(xùn)的導(dǎo)診護(hù)士為病患者提供的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，會使每一位求診病人倍感溫馨，他們會真心體會到醫(yī)院服務(wù)的貼心和優(yōu)質(zhì)、人性化的細(xì)節(jié)化服務(wù)，病人會立刻有“回家”的感覺，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（4）精神文化的創(chuàng)新。醫(yī)院要體現(xiàn)人文關(guān)懷，關(guān)愛每一位護(hù)士，比如給護(hù)士過集體生日，建立護(hù)士家庭和生活狀況登記表，對護(hù)士家庭成員的生老病死等，由科室領(lǐng)導(dǎo)及時上門慰問，為他們排憂解難。為護(hù)士及時更新護(hù)士服裝，佩戴護(hù)士帽、胸表等，改變護(hù)士形象，利用5·12護(hù)士節(jié)進(jìn)行護(hù)士禮儀比賽，增加他們的自信心?？剖一蛘哚t(yī)院建立護(hù)士管理平臺，利用網(wǎng)絡(luò)微信平臺，發(fā)布各種通知，上傳學(xué)習(xí)資料，方便他們及時下載學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

2、加強(qiáng)護(hù)士文化建設(shè)

加強(qiáng)護(hù)士文化建設(shè)，其本質(zhì)在于促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。要從端正護(hù)士的工作態(tài)度、加強(qiáng)文化修養(yǎng)開始，實(shí)現(xiàn)護(hù)士隊(duì)伍的現(xiàn)代化建設(shè)，促進(jìn)良好的醫(yī)院文化氛圍的形成。

（1）深化醫(yī)療體制改革，健全醫(yī)院制度文化。必須堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)療體制改革，護(hù)士是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的直接參與者。護(hù)士是醫(yī)療體系的主要力量，護(hù)士隊(duì)伍的形象是一個社會文明程度的集中體現(xiàn)。護(hù)理部要制定護(hù)士管理制度，確?？剖颐總€護(hù)士人手一冊，按照三級護(hù)士管理體系，護(hù)理部、科室護(hù)士長和護(hù)理組長要職責(zé)明確，全體護(hù)士要樹立質(zhì)量意識，從病歷書寫，三基訓(xùn)練和護(hù)理計劃的制定每一項(xiàng)措施都嚴(yán)格落實(shí)，做到制度上墻，明確獎罰，有章可循，違章必究。只有通過不斷健全醫(yī)院制度文化，才能有效的提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量。

（2）提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)士形象。護(hù)士必須具有精湛的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)。護(hù)士行業(yè)應(yīng)該緊隨科技進(jìn)步的步伐，隨時根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的提高而學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識。同時，還應(yīng)積極學(xué)習(xí)心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識，培養(yǎng)健康樂觀的人生態(tài)度和職業(yè)熱情。醫(yī)院可以定期或不定期舉辦護(hù)理人員感興趣的娛樂性活動，以減輕他們的工作壓力，保證其在工作中以更加飽滿的熱情和精神來面對工作，提升護(hù)士形象。

（3）培養(yǎng)護(hù)士的奉獻(xiàn)精神，提高護(hù)士醫(yī)德文化。護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人和現(xiàn)代護(hù)理教育的奠基人南丁格爾曾經(jīng)說過：“選擇護(hù)理就是選擇了奉獻(xiàn)”，要做好護(hù)理工作，必須有強(qiáng)烈的事業(yè)心和奉獻(xiàn)精神。當(dāng)代醫(yī)院的競爭，不僅是醫(yī)院規(guī)模，醫(yī)院技術(shù)水平的競爭，醫(yī)院的服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)藝術(shù)這些軟實(shí)力，越來越成為競爭的焦點(diǎn)，而這些焦點(diǎn)的核心就是培養(yǎng)護(hù)士奉獻(xiàn)精神，提高醫(yī)德修養(yǎng)。在醫(yī)院文化建設(shè)中，要及時聽取病人對醫(yī)院管理的意見建議，開展健康講座，服務(wù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民，舉辦愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)等主題演講比賽，開展優(yōu)秀護(hù)士評比，樹立典型，形成一種良好的文化氛圍。

（4）樹立職業(yè)理想，實(shí)現(xiàn)“護(hù)士夢”。樹立遠(yuǎn)大的職業(yè)理想是每個護(hù)士的職業(yè)基本要求，“護(hù)士夢”是每個護(hù)士應(yīng)有的職業(yè)理想?！白o(hù)士夢”與“中國夢”的本質(zhì)內(nèi)涵是相一致的。隨著護(hù)士隊(duì)伍的文化建設(shè)水平不斷提升，其整體實(shí)力也在提高；護(hù)士要秉持“患者至上”的原則，為了良好而先進(jìn)的醫(yī)院文化而奮斗。

隨著我國醫(yī)改的不斷深入，優(yōu)秀的醫(yī)院文化內(nèi)涵必須弘揚(yáng)和發(fā)展，一是要弘揚(yáng)和發(fā)展整個社會的文化生活，醫(yī)院文化發(fā)展要以整個社會文化發(fā)展為依托；二是要形成關(guān)愛護(hù)士的職業(yè)發(fā)展的文化氛圍，護(hù)士是醫(yī)院發(fā)展的最多人群，是文化關(guān)愛的重點(diǎn)；三是堅(jiān)守底線，醫(yī)院是公益事業(yè)，是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要部分，要不斷改進(jìn)作風(fēng)，始終把社會效益放在首位。總之，護(hù)士文化建設(shè)和發(fā)展任重道遠(yuǎn)，各方仍需繼續(xù)努力。

【參考文獻(xiàn)】

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