美國(guó)醫(yī)療界發(fā)布的榜單顯示，信息工程、生物工程技術(shù)成為醫(yī)療技術(shù)革新的原始推動(dòng)力。

近日，美國(guó)財(cái)經(jīng)媒體CNBC（Consumer News and Business Channel)報(bào)道，一種頭皮冷卻技術(shù)經(jīng)FDA批準(zhǔn)后，迅速得到全美國(guó)195個(gè)診療機(jī)構(gòu)的青睞。其中，不乏大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而且美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（National Cancer Institute)多家中心也為之“傾倒”。報(bào)道稱(chēng)，該技術(shù)讓化療患者告別了治療后丟失頭發(fā)的尷尬。特別是對(duì)于女性而言，頭發(fā)是其重要的性別特征，該技術(shù)維護(hù)了她們生活和社交的尊嚴(yán)（詳見(jiàn)下文TOP10)。

像這樣激動(dòng)人心的技術(shù)進(jìn)步，總是讓人看到了更多健康和幸福的可能。在嶄新的2018年，還有哪些激動(dòng)人心的醫(yī)療新技術(shù)最有望光臨真實(shí)的健康保健世界？

TOP 1 混合閉環(huán)胰島素輸送系統(tǒng)

傳統(tǒng)上，治療I型糖尿病患者的胰島素輸送系統(tǒng)是開(kāi)放性的，依賴(lài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備（CGM）、胰島素泵、患者三者的合作?；颊咭鶕?jù)CGM提供的信息，決定注入體內(nèi)的胰島素劑量。而在混合閉環(huán)胰島素輸送系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)了CGM和胰島素泵的直接“對(duì)話(huà)”。該方法不僅讓I型糖尿病管理起來(lái)更輕松，更讓人喜出望外的是，其將血糖水平控制得非常穩(wěn)定。因此，該系統(tǒng)也被譽(yù)為世界上第一個(gè)“人工胰腺”。該系統(tǒng)已于2016年通過(guò)FDA優(yōu)先審批。有分析人士指出，在美國(guó)保險(xiǎn)和民眾的雙重需求刺激下，該技術(shù)將在2018年得到廣泛傳播和應(yīng)用。

TOP 2 神經(jīng)調(diào)節(jié)治療阻塞性睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫?？蓪?dǎo)致高血壓、心臟病、中風(fēng)?；颊咚X(jué)時(shí)，每次疾病發(fā)作，口、鼻氣流停止流通10秒或更長(zhǎng)時(shí)間。持續(xù)正壓通氣（CPAP）是治療金標(biāo)準(zhǔn)。然而，一項(xiàng)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)表示，由于CPAP會(huì)帶來(lái)壓力不耐受、口罩刺激、口干等問(wèn)題，40%的患者拒絕戴上CPAP面罩。而在神經(jīng)調(diào)節(jié)方法中，運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)，在患者體內(nèi)置入傳感器和刺激器。睡覺(jué)時(shí)，傳感器會(huì)感應(yīng)患者呼吸氣流。在必要時(shí)，刺激器給予舌頭和喉嚨刺激，使氣道通暢。擺脫CPAP面罩，患者也可以像正常人一樣睡覺(jué)。該方法或?qū)⒃?018年掀起市場(chǎng)風(fēng)暴。

TOP 3 基因治療遺傳性視網(wǎng)膜疾病

在遺傳性視網(wǎng)膜疾病中，一大類(lèi)由RPE65基因突變引起。該基因可編碼生產(chǎn)一種接收光信號(hào)的蛋白質(zhì)，突變使患者遭受?chē)?yán)重失明痛苦。對(duì)此，世界醫(yī)療界無(wú)計(jì)可施。2017年，RPE65基因治療正式通過(guò)美FDA批準(zhǔn)，并被授予孤兒藥資格。在此治療中，攜有正常RPE65基因的良性病毒被注射入人眼，大幅提升光感。然而，其價(jià)格也不菲，一個(gè)療程大約需要85萬(wàn)美元。研究人員相信，RPE65基因治療意味著基因治療將重返歷史舞臺(tái)，并成為主流。

TOP 4 LDL脂蛋白膽固醇空前減少

低密度脂蛋白膽固醇（LDL膽固醇）是心臟疾病的高危因素。令人驚喜的是，一些新的特定藥物組合，可使LDL膽固醇下降75%。近來(lái)研究表明，他汀聯(lián)合一類(lèi)新型的降膽固醇藥物（PCSK9抑制劑）將使低密度脂蛋白膽固醇降至超低水平。評(píng)論人士指出，與LDL膽固醇斗爭(zhēng)，醫(yī)生們擁有了重型武器。

TOP 5 遠(yuǎn)程健康出現(xiàn)

幾十年來(lái)，將健康保健延伸至患者家庭一直是理想。采用移動(dòng)科技備戰(zhàn)患者需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2018年蓄勢(shì)待發(fā)。據(jù)報(bào)道，90%的健康保健高管們已經(jīng)擁有或正在建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。有報(bào)告還顯示，2018年，遠(yuǎn)程保健使用患者數(shù)量將達(dá)700萬(wàn)，是2013年的19倍。

TOP 6 下一代疫苗平臺(tái)

研發(fā)一種疫苗大約花費(fèi)20億美元，至少10年時(shí)間。埃博拉和寨卡病毒的爆發(fā)清楚地表明，這一過(guò)程需要加快。2018年，革新者將升級(jí)整個(gè)疫苗生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施，用以支持新疫苗的快速研發(fā)以及現(xiàn)有疫苗的快速運(yùn)輸。在健康領(lǐng)域，革新者正在關(guān)注注射之外的劑型。如，口服的、可食用的、鼻內(nèi)疫苗、粘膜疫苗，疫苗芯片等。

TOP 7 乳腺癌靶向藥物“兵工廠(chǎng)”

延長(zhǎng)乳腺癌患者生命，激素治療、化療、放射治療，是寶貴選擇。然而，這些常規(guī)手段常常導(dǎo)致健康細(xì)胞受損。一系列研究讓專(zhuān)家們相信，靶向治療提高了患者生存率。在特定的患者群體中，其或可致化療的終結(jié)。2018年，靶向治療將在乳腺癌患者中廣泛運(yùn)用。

TOP 8 術(shù)后快速康復(fù)

幾十年來(lái)，一套標(biāo)準(zhǔn)的陳規(guī)貫穿于患者術(shù)前術(shù)后。比如：術(shù)前禁食、用止痛藥保持舒適、康復(fù)期臥床休息。然而，隨著阿片類(lèi)藥物和再入院率不受控制地增長(zhǎng)，革新者們正在開(kāi)發(fā)新的術(shù)后策略?？焖倏祻?fù)是重要概念之一。最近，在快速康復(fù)程序中，醫(yī)生開(kāi)具替代阿片類(lèi)藥物處方，并鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

TOP 9 住院患者中心化監(jiān)控

長(zhǎng)期以來(lái)，擾亂重癥監(jiān)護(hù)病房秩序的一大原因在于警報(bào)不斷地響起，而它們并不總是那么重要。心臟遙測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)沒(méi)完沒(méi)了的“噪音”，會(huì)讓繁忙的醫(yī)務(wù)人員變得麻木，而錯(cuò)失一些重要的警報(bào)信號(hào)。有報(bào)告預(yù)計(jì)，高達(dá)44%的住院患者，心臟驟停沒(méi)有被恰當(dāng)檢測(cè)。而集中監(jiān)控的出現(xiàn)為此提供了解決方案。通過(guò)傳感器、高清攝像頭，非現(xiàn)場(chǎng)人員可以檢測(cè)血壓、心率、呼吸等。通過(guò)使用人工智能算法，過(guò)濾非重要警報(bào)信號(hào)，進(jìn)而在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候觸發(fā)現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)。有研究顯示，該方法因可改善臨床預(yù)后，降低通訊時(shí)間、讓一名技術(shù)人員監(jiān)控的患者數(shù)量翻番，正引起世界范圍醫(yī)院的注意和想象。

TOP10 頭皮冷卻技術(shù)防止化療后脫發(fā)

化療藥物通過(guò)殺死體內(nèi)分裂快速的細(xì)胞起作用。除腫瘤細(xì)胞“罪有應(yīng)得”之外，頭皮毛囊細(xì)胞慘遭誤傷。這也使得化療后脫發(fā)成為癌癥患者最難面對(duì)的挑戰(zhàn)之一。頭皮冷卻技術(shù)帶來(lái)希望。即在化療前中后，用裝有冷卻液的頭盔戴到患者頭上，將頭皮冷卻，引起頭部血管收縮，減少毛囊細(xì)胞對(duì)藥物的吸收，降低毛囊對(duì)化療損傷的敏感性。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，使用該技術(shù)的患者，50%可成功保護(hù)頭發(fā)，而對(duì)照組則無(wú)一幸免地喪失頭發(fā)。該技術(shù)已于2017年5月得到FDA審批。

近期，克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）發(fā)布2018年最具轉(zhuǎn)化潛力的十大醫(yī)療技術(shù)預(yù)測(cè)榜單，引發(fā)關(guān)注。根據(jù)其重要性，排序如圖所示。過(guò)去14年，每到歲末年初，克利夫蘭診所均會(huì)發(fā)布這樣的預(yù)測(cè)榜單。有分析人士指出，雖然預(yù)測(cè)結(jié)果偶爾出錯(cuò)，但絕大多數(shù)時(shí)候，均會(huì)成真。從2018年榜單不難看出，信息工程、生物工程技術(shù)正成為醫(yī)療技術(shù)革新的原始推動(dòng)力。