（皖南醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院 安徽蕪湖 241000）

表1 學(xué)生對不同教學(xué)模式是否有利于學(xué)習(xí)的評價Table 1.Students’ evaluation of whether different teaching models are helpful to their study

近年來，國家大力提倡人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新，其中參與式教學(xué)因其能充分激發(fā)學(xué)生的探索欲望和創(chuàng)新潛能，進(jìn)入21世紀(jì)后逐漸納入國家教學(xué)政策，日益受到重視和提倡[1]。參與式教學(xué)，由傳統(tǒng)的學(xué)生被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，積極提倡教師對學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)性，發(fā)揮學(xué)生對相關(guān)問題的深入探索。同時，也鼓勵學(xué)生積極融入教師的教學(xué)活動中，促進(jìn)師生之間的相互交流和學(xué)生之間的相互學(xué)習(xí)，使學(xué)生更加深入領(lǐng)會并掌握所學(xué)知識。口腔修復(fù)學(xué)是口腔臨床醫(yī)學(xué)的一個重要分支，不僅要求具備極強(qiáng)的理論知識，同時也是一門實踐性極強(qiáng)的學(xué)科。實踐教學(xué)（實驗課教學(xué)）為口腔修復(fù)學(xué)課程中極為重要的組成部分，是在實踐中深入理解和掌握理論知識的重要方法，同時也是培養(yǎng)操作水平過硬的合格口腔醫(yī)生的重要手段。目前，高校傳統(tǒng)的口腔修復(fù)實驗課程都基本依附于教師的單一被動教授，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性往往不高，走出校門的學(xué)生常常因操作技能差而難以適應(yīng)競爭激烈的醫(yī)療環(huán)境，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)困難，對自身所學(xué)專業(yè)認(rèn)同感降低。因此，本文探討將參與式教學(xué)引入口腔修復(fù)實驗課程中，期待通過調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)造性來達(dá)到理想的教學(xué)效果。

一、對象與方法

1.教學(xué)對象

皖南醫(yī)學(xué)院2014，2015級各90名本科生。

2.教學(xué)方法

（1）傳統(tǒng)授課法

2014級3個班級共90名學(xué)生，實驗課采用傳統(tǒng)授課法，既教師集中統(tǒng)一示教一次，學(xué)生隨后自行練習(xí)。

（2） 參與式授課法

2015級3個班級共90名學(xué)生，采取參與式授課方法：①明確操作要點。按照口腔修復(fù)學(xué)實驗課教學(xué)大綱要求，給學(xué)生系統(tǒng)講解實驗的操作難點和技巧。②以6人為一個小組，每班共分為5組。授課老師以2組為單位分別示教操作內(nèi)容，二次實驗課程結(jié)束后，授課教師和每組同學(xué)共同選出該組操作能力最強(qiáng)的學(xué)生為組長，作為后期實驗課該組的“學(xué)生老師”，讓其將操作內(nèi)容給本組同學(xué)再次演示，重復(fù)幾次直到本組成員都能基本掌握本次課程的操作內(nèi)容。③教師總結(jié)評價。各組組長演示結(jié)束后，代課教師對組員提出的疑問負(fù)責(zé)解答，總結(jié)和補(bǔ)充。④技能操作大賽：定期組織開展競選組長的操作演示比賽，鼓勵更多的學(xué)生走上操作臺參與實驗教學(xué)中，同時定期組織開展各組及各班學(xué)生之間的操作技能競賽，比賽結(jié)果作為期末技能考核的指標(biāo)之一。

3.教學(xué)效果評估方法[2]

學(xué)期結(jié)束前，分別對所有參與學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷由代課老師按預(yù)想要求設(shè)計為結(jié)構(gòu)問卷，主要包括不同模式教學(xué)下對學(xué)生自身學(xué)習(xí)是否有利，能否提高本科生的專業(yè)技術(shù)能力以及其使用的可行性分析。本次調(diào)查采用集中發(fā)放，當(dāng)場填寫和收回。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0.05表示顯著性差異。

二、結(jié)果

學(xué)生對兩種教學(xué)模式是否有利于學(xué)習(xí)的評價結(jié)果見表1，學(xué)生對兩種教學(xué)模式對專業(yè)技術(shù)能力是否有所提高和對兩種教學(xué)模式的可行性評價結(jié)果表格設(shè)計與表1類似。統(tǒng)計學(xué)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同模式下的教學(xué)效果有顯著差異。采用參與式教學(xué)的本科生，更有興趣學(xué)習(xí)口腔修復(fù)實驗課的相關(guān)操作內(nèi)容，其口腔修復(fù)的操作技能得到了很大的提高，對學(xué)生即將進(jìn)入臨床實習(xí)以及今后的學(xué)習(xí)工作都有較大的幫助。

三、討論

1.教學(xué)評價的比較

通過本次研究表明，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法授課后，大多數(shù)學(xué)生對技能操作的學(xué)習(xí)熱情不高，更有學(xué)生們認(rèn)為實驗課的操作內(nèi)容同真實的臨床操作存在差異，可以通過后期的臨床實習(xí)來強(qiáng)化操作，不必在實驗課中浪費過多時間。因此課堂上時常出現(xiàn)學(xué)生聊天或玩手機(jī)的現(xiàn)象，對于實驗操作往往只是敷衍了事，沒有達(dá)到真正鍛煉操作水平的目的。班級間、各組間定期舉辦技能操作比賽，特別是將比賽的結(jié)果作為實驗成績的一個組成部分，更為有效地激發(fā)了學(xué)生的競爭意識，團(tuán)隊意識和榮辱意識。心理學(xué)分析也表明年輕大學(xué)生都有強(qiáng)烈的表現(xiàn)欲和自尊心[3]，因此，采用參與式教學(xué)模式能夠為學(xué)生提供一個展現(xiàn)自我，超越自我的舞臺。

3.1 口腔修復(fù)實驗課存在的問題

本次改革雖取得一定的效果，但研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，仍有部分學(xué)生忽視實驗課的學(xué)習(xí)，其原因多為現(xiàn)有教學(xué)大綱安排的實驗內(nèi)容有部分已經(jīng)滯后臨床應(yīng)用的發(fā)展，更有部分操作內(nèi)容現(xiàn)已很少用于臨床，因此學(xué)生們希望在今后的課程內(nèi)容上盡量與臨床實際操作內(nèi)容保持一致，使實驗課教學(xué)更為貼近臨床實際操作，大力縮短學(xué)生們進(jìn)入臨床實習(xí)的磨合期。

2.參與式教學(xué)模式對口腔醫(yī)學(xué)教育改革的啟發(fā)

隨著當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和大量新型技術(shù)的應(yīng)用，對高?？谇粚I(yè)畢業(yè)生的要求也越來越高[4]。目前傳統(tǒng)口腔教學(xué)模式很難擺脫理論為主的醫(yī)學(xué)教育思維，理論和實驗課學(xué)時存在較大的差距，沒能很好體現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點，對學(xué)生實踐技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)往往有所欠缺，加之本科生在最后一學(xué)年即將進(jìn)入臨床實習(xí)，而實習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的理論水平和操作技能提出了更好的要求，學(xué)生在進(jìn)入臨床前如能掌握更多的理論知識和熟練的口腔操作技能，無疑能為自己的實習(xí)創(chuàng)造更多機(jī)會，對自身的全面發(fā)展也會起到很好的促進(jìn)作用。因此我們摒棄了傳統(tǒng)模式，采用參與式教學(xué)來提高學(xué)生的操作能力，不僅讓學(xué)生們深層次理解理論知識，同時大大激發(fā)了實踐學(xué)習(xí)的熱情，全面提高學(xué)生理論和實踐水平。因此該方法讓學(xué)生在實踐學(xué)習(xí)中獲益良多，有效提高了本科的教學(xué)質(zhì)量。

總之，本科教學(xué)應(yīng)以“提高教學(xué)質(zhì)量”為首要任務(wù)，教學(xué)方法上不斷推陳出新，切實有效的深化教學(xué)改革，努力提高口腔專業(yè)課教學(xué)水平，培養(yǎng)更多理論知識扎實，操作技能嫻熟的口腔實用型人才。

[1]秦明群.改革口腔專業(yè)教學(xué)模式培養(yǎng)創(chuàng)新型口腔專業(yè)人才[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2009, 25(8): 1272-1273.

[2]慈向科, 趙玉宏, 萬莉, 等.參與式教學(xué)模式在口腔健康教育課程改革中的應(yīng)用[J].上?？谇会t(yī), 2013, 22(3): 345-348.

[3]辛海濤,甘云娜,陳吉華, 等.口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革與實踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育, 2009, 17(6): 1201-1202.

[4]周慈文, 唐昭, 鄧國珍, 等.口腔修復(fù)學(xué)實驗課教學(xué)方法改革的探討[J].錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2000, 21(6): 71-73.