廖娟

【摘 要】目的：對于普外科腹腔鏡手術患者，采取舒適護理方法的干預效果進行分析探討。方法：從我院2016年1月至2017年1月收治的80例行普外科腹腔鏡手術患者作為此次的研究對象，按照數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組患者實行常規(guī)護理方法，而觀察組在常規(guī)護理的基礎上，實行舒適護理干預措施，對比兩組患者的術后下床活動時間、住院時間以及術后并發(fā)癥情況。結果：在術后下床活動時間和術后下床活動時間方面，觀察組均優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在術后并發(fā)癥方面，觀察組發(fā)生率為5%，對照組發(fā)生率為22.5%，兩組差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于普外科腹腔鏡手術患者，采取舒適護理干預措施，有助于減少患者的住院時間和并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者盡早康復。

【關鍵詞】舒適護理；普外科腹腔鏡手術；干預效果

Abstract Objective： To analyze the effect of comfortable nursing intervention on the patients in the Department of general surgery. Methods from January 2016 to January 2017， 80 patients undergoing laparoscopic operation in Department of general surgery were selected as the research subjects. They were divided into control group and observation group according to the number table method， 40 cases in each group. The control group received routine nursing， while the observation group received comfortable nursing interventions on the basis of routine nursing. The postoperative ambulation time， hospital stay and postoperative complications of the two groups were compared. Results in the postoperative ambulation time and postoperative ambulation time， the observation group were better than the control group， with significant difference between two groups （P<0.05）； postoperative complications in the observation group， the incidence rate was 5%， the control group the incidence rate was 22.5%， the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion for patients undergoing laparoscopic operation in the Department of general surgery， comfortable nursing interventions can help to reduce the hospitalization time and the incidence of complications， so that patients can recover as soon as possible.

Key words： comfort nursing； Department of general surgery laparoscopic operation； intervention effect

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)獲得了巨大發(fā)展，在臨床上，普外科腹腔鏡手術水平也得到了很大提高。微創(chuàng)手術因其損傷小、出血量小、操作簡單等優(yōu)點，已經廣泛應用在醫(yī)療手術中。其中，普外科腹腔鏡手術已廣泛運用在內科治療中。然而，很多患者對于手術會產生恐懼、緊張等不良情緒，嚴重影響了手術效果和患者的預后，因此，給予患者有效的護理干預是很有必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月至2017年1月收治的行普外科腹腔鏡手術患者中，選取80例作為此次的研究對象，按照數(shù)字表法分為兩組，即對照組40例，觀察組40例。對照組年齡22-64歲，平均年齡為（36.87±3.58）歲；觀察組年齡23-65歲，平均年齡為（36.94±3.62）歲。兩組在一般資料上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組患者實行常規(guī)護理方法，內容主要為飲食護理、常規(guī)的健康宣教等。

1.2.2 觀察組方法

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上，實行舒適護理措施。主要內容如下：

第一，術前護理。在手術之前，患者會存在不同程度的不良情緒，比如，恐懼和害怕等。因此，為了確保手術效果，護理人員應詳細告知患者手術和疾病的相關知識，讓患者以積極樂觀的心態(tài)對待手術。同時，護理人員應以和藹、溫柔的態(tài)度加強和患者之間的溝通交流，理解患者的心理壓力，盡可能滿足患者的需求，從而增強患者對治療的配合度，促進手術的順利的開展[1]。

第二，術中護理。進入手術室后，護理人員應積極配合主刀醫(yī)生和麻醉師的工作，嚴密監(jiān)測患者的生命體征以及注意觀察患者的面部表情，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應積極主動詢問患者，給予鼓勵，并告知主刀醫(yī)生采取相應的處理措施。

第三，術后護理。在患者回到病房后，護理人員應協(xié)助患者采取舒適的體位，繼續(xù)監(jiān)測患者的各項生命體征，適時關注患者的病情變化。根據(jù)患者的喜好和病情進展，為患者制定針對性的飲食方案。同時，護理人員應做好預防并發(fā)癥的護理，盡可能降低發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率，并且對其實行疼痛護理，比如，為患者播放一些娛樂節(jié)目或者輕音樂等[2]。

第四，出院指導。護理人員應叮囑患者注意休息，合理飲食，根據(jù)身體情況進行適當鍛煉，提高自身的免疫力和抵抗力。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的術后下床時間和住院時間；患者出現(xiàn)切口感染、惡心嘔吐、腹脹腹痛等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，定量資料以均數(shù)± 標準差（）表示，采用t 檢驗，定性資料以率表示，組間比較用檢驗，P>0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組下床活動時間和住院時間對比

在下床活動時間方面，觀察組明顯早于對照組；在住院時間方面，觀察組明顯少于對照組。在這兩方面，兩組差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

在普外科中，腹腔鏡手術是比較常見的一種手術方式，其和傳統(tǒng)手術比較，具有眾多優(yōu)勢，比如，出血量少，創(chuàng)傷小，疼痛輕，合并癥少等等。但是由于患者對疾病和手術缺乏了解和認識，在手術之前，大部分患者都會出現(xiàn)不同程度上的焦慮和恐懼等不良情緒，這種情況不僅會影響手術效果，而且會嚴重影響患者的預后和生活質量。因此，在行腹腔鏡手術患者的治療過程中，應實行有效的護理措施[3]。

舒適護理是一種比較新型的護理方式，其主要內容為根據(jù)患者的實際病情情況，給予患者針對性的護理措施，重視患者的實際感受，讓患者保持穩(wěn)定、良好的狀態(tài)，改善治療效果，促進患者恢復。舒適護理和常規(guī)護理相比，更強調患者實際情況的重要性，更注重患者的實際需求，注重緩解患者的心理壓力，并做好并發(fā)癥的預防工作，從而提高護理服務質量和盡可能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者恢復[4]。

在本次研究中，對觀察組患者實行了舒適護理干預，在術后下床活動時間和出院時間方面，均優(yōu)于實行常規(guī)護理的對照組，并且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。因此，對于行普外科腹腔鏡手術的患者，實行舒適護理干預措施，有助于縮短患者住院時間和降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣運用。

參考文獻

葛爽，葛歡. 舒適護理干預普外科腹腔鏡手術的臨床療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（39）：201.

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陳婉瓊，黎群娣，黃永堅，吳麗萍. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的護理效果分析[J]. 吉林醫(yī)學，2015，36（04）：764-766.

暴彩霞，王惠英，王曉芬. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果[J]. 長治醫(yī)學院學報，2012，26（05）：375-376.