曾代春

【摘 要】目的：探討在手術(shù)室外科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到的臨床效果。方法：選擇2016年1月—2017年2月曾在我院接受外科手術(shù)的患者104例，分別以觀察組與對(duì)照組表示這些患者，對(duì)照組中患者在手術(shù)過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組中在手術(shù)過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果：觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮量表評(píng)分，結(jié)果顯示觀察組中患者明顯改善優(yōu)于對(duì)照組；觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)照組患者并發(fā)癥人數(shù)為10例，觀察組中患者并發(fā)癥人數(shù)為2例；觀察兩組患者護(hù)理滿意率，對(duì)照組中患者總體滿意率為73.1%，觀察組中患者總體滿意率為96.2%，兩組患者差異顯著。結(jié)論：在手術(shù)室外科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果較理想，可使換焦慮情緒得以緩解，積極配合治療，并且可使并發(fā)癥發(fā)生率降低，使患者護(hù)理滿意率提升，應(yīng)廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

Abstract Objective： To explore the clinical effect of high quality nursing in surgical nursing of operating room. Methods：A total of 104 patients who underwent surgical surgery in our hospital from January to February in 2016 were selected from the observation group and the control group. The patients in the control group were treated with routine care during the operation. In the course of surgery to implement quality care， observe the clinical effect of the two groups of patients. Results： The scores of the two groups were observed before and after treatment. The results showed that the patients in the observation group were significantly better than the control group. The incidence of complications in the two groups was observed. The number of complications in the control group was 10 cases. The overall satisfaction rate was 73.1% in the control group and 96.2% in the observation group. There was significant difference between the two groups in the two groups. Conclusion： The effect of applying quality nursing mode in operating room surgical care is ideal， which can alleviate anxiety and actively cooperate with treatment， and can reduce the complication rate and improve the satisfaction rate of patients. It should be widely used.

Key words： operating room care； quality care； clinical effect

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）12-03-00-01

在當(dāng)前很多外科疾病的治療過程中，手術(shù)方法均有著十分廣泛的應(yīng)用，并且發(fā)揮著十分重要的作用。在外科手術(shù)實(shí)際應(yīng)用過程中，為能夠使臨床效果得以有效提升，十分必要的一個(gè)方面就是應(yīng)當(dāng)選擇合理方法進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，而傳統(tǒng)護(hù)理方法已經(jīng)無法使臨床治療實(shí)際需求得到滿足。近幾年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在外科手術(shù)中的應(yīng)用使臨床護(hù)理效果及質(zhì)量有著明顯提升，有著越來越廣泛的應(yīng)用。本文就選擇2016年1月—2017年2月曾在我院接受外科手術(shù)的患者104例，分別對(duì)其行常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，特進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本次研究中所選擇的患者均為2016年1月—2017年2月曾在我院接受外科手術(shù)的患者104例，分別以觀察組與對(duì)照組對(duì)這些患者進(jìn)行表示。在對(duì)照組所有患者中總?cè)藬?shù)為52例，該組中男性患者人數(shù)為28例，女性患者總?cè)藬?shù)為24例，這些患者年齡大小區(qū)間值為20—68歲，其年齡大小平均值為42.8±2.8歲；在觀察組中所納入患者人數(shù)為52例，其中男性人數(shù)與女性人數(shù)分別為26例，該組中患者年齡大小均處于21—66歲，其年齡平均大小為43.6±2.6歲。就年齡及性別方面比較兩組患者，其差異并不是十分顯著，兩者之間存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組中患者在手術(shù)過程中給予其常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑給予患者一般護(hù)理，其內(nèi)容主要包括常規(guī)健康宣教，術(shù)前檢查，監(jiān)測患者生命體征。觀察組中患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其具備操作及內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面。

手術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)給予患者充分準(zhǔn)備，并且給予患者全面檢查，充分了解患者情況。另外，對(duì)于剛?cè)朐夯颊叨?，其在心理上往往有一定不適感受存在，很多患者均對(duì)自身疾病缺乏充分了解，并且對(duì)于醫(yī)院內(nèi)環(huán)境會(huì)在心理上產(chǎn)生一定排斥，因而可能會(huì)有恐懼及焦慮情緒產(chǎn)生。所以，在手術(shù)之前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者所存在焦慮及恐懼心理充分了解，幫助患者對(duì)醫(yī)院內(nèi)整理環(huán)境熟悉，對(duì)患者病情進(jìn)行分析，并且就詳細(xì)治療流程與患者之間進(jìn)行較好交流。另外，在手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)給予患者一定心理干預(yù)，從而使患者存在的不良心理能夠得以消除，使護(hù)理人員能夠得到患者信任，在此基礎(chǔ)上使患者能夠積極接受治療，這對(duì)提升臨床治療效果具有十分重要的作用及意義。

手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)室內(nèi)溫度及濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，使其能夠控制在適當(dāng)狀態(tài)，從而使患者舒適性得以增強(qiáng)，并且還應(yīng)當(dāng)注意盡可能減少患者皮膚暴露，這對(duì)降低患者焦慮程度也具有一定作用。另外，對(duì)于患者癥狀及體征應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察，若患者有頭暈、嘔吐等情況出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)注意及時(shí)安撫，從而平復(fù)患者情緒。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)過程充分了解，從而在手術(shù)治療過程中能夠與醫(yī)生積極配合，合理進(jìn)行器械傳遞，從而保證手術(shù)能夠得以順利開展，有效避免由于不良事件出現(xiàn)而影響手術(shù)正常進(jìn)行[1-2]。

手術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗干凈患者皮膚上血跡，對(duì)患者衣服及床單進(jìn)行更換，從而使患者病床能夠保證干燥、舒適。另外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者血壓及心率等生命體征密切監(jiān)測，一旦有異常情況出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生及時(shí)告知。此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者之間進(jìn)行積極有效溝通，從而患者能夠?qū)ψ陨碣Y料效果及自身病情較好了解，對(duì)于患者及家屬提問應(yīng)當(dāng)耐心回答，還應(yīng)當(dāng)給予患者一定運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

飲食護(hù)理?；颊咴诮邮苁中g(shù)之后，其身體通常均比較虛弱，因而在手術(shù)結(jié)束之后，在患者病情有所緩解之后，可適當(dāng)給予患者簡單流質(zhì)食物，應(yīng)當(dāng)保證食物溫度適宜，并且營養(yǎng)比較豐富，從而患者提供充分營養(yǎng)支持，同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)對(duì)患者補(bǔ)充充足水分。在后期飲食方面，應(yīng)主要給予患者清淡且比較容易消化食物，勿辛辣刺激性食物，并且在治療期間禁煙酒，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[3-4]。

并發(fā)癥護(hù)理。在外科手術(shù)治療疾病過程中，手術(shù)過程中及手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生是影響患者疾病預(yù)后的重要因素，因而對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理也就十分必要。在手術(shù)治療過程中，對(duì)于患者不同并發(fā)癥，并且選擇有效護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防，從而有效避免并發(fā)癥出現(xiàn)，使患者疾病預(yù)后能夠得到較良好改善。在外科手術(shù)中比較常見的并發(fā)癥就是褥瘡及感染，因而應(yīng)當(dāng)對(duì)這兩種并發(fā)癥預(yù)防加強(qiáng)重視。在褥瘡護(hù)理方面，應(yīng)當(dāng)注意對(duì)患者勤換床單，衣服，保持清潔，并且要經(jīng)常擦洗患者皮膚，使其皮膚保持清潔干燥，以預(yù)防褥瘡發(fā)生，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)經(jīng)常協(xié)助患者翻身，避免以長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，這在褥瘡預(yù)防方面具有十分重要的作用及意義。在感染護(hù)理方面，應(yīng)當(dāng)注意對(duì)病房定期進(jìn)行消毒，保持病房內(nèi)清潔衛(wèi)生，以避免感染情況的發(fā)生，對(duì)于患者手術(shù)傷口應(yīng)當(dāng)注意清潔，避免污染傷口感染的發(fā)生，從而使患者預(yù)后得以改善，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

在護(hù)理前及護(hù)理后分別對(duì)兩組患者行焦慮量表評(píng)分，觀察其變化；觀察兩組患者并發(fā)癥情況，對(duì)患者護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)患者臨床效果有關(guān)數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于焦慮量表評(píng)分相關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以%表示并發(fā)癥及護(hù)理滿意率相關(guān)數(shù)據(jù)，并且分別對(duì)其行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組患者差異較顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者焦慮量表評(píng)分變化

在護(hù)理前及護(hù)理后，分別對(duì)兩組患者行焦慮量表評(píng)分，結(jié)果顯示護(hù)理前后觀察組中患者評(píng)分分別為56.8±2.8分、26.5±2.5分，觀察組中患者治療前后焦慮量表評(píng)分分別為58.4±2.4分、40.2±3.2分，觀察組中患者改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 觀察兩組患者并發(fā)癥情況

在經(jīng)過護(hù)理之后，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)照組患者并發(fā)癥人數(shù)為10例，觀察組中患者并發(fā)癥人數(shù)為2例，兩組患者之間存在較顯著差異。

2.3觀察兩組患者護(hù)理滿意率

在護(hù)理結(jié)束之后，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察，結(jié)果表明對(duì)照組中患者總體滿意率為73.1%，觀察組中患者總體滿意率為96.2%，兩組患者差異顯著，可選擇下表表示其比較具體情況：

3 討論

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療水平不斷發(fā)展及人們意識(shí)不斷提升，在臨床疾病治療過程中，傳統(tǒng)護(hù)理方法已經(jīng)無法與實(shí)際要求相滿足，因而越來越多的現(xiàn)代化臨床護(hù)理模式得以出現(xiàn)，并且在臨床護(hù)理中發(fā)揮著越來越重要的作用，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是其中比較重要的一種。在當(dāng)前外科手術(shù)中，通過對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行合理應(yīng)用，可使患者不良心理得以消除，緩解其焦慮、恐懼情緒，使其積極配合治療，并且在手術(shù)開展過程中能夠保證患者舒適性，使患者在手術(shù)較好配合，可有效避免不良情況出現(xiàn)，并且通過手術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效避免并發(fā)癥出現(xiàn)，通過合理飲食護(hù)理，可保證患者合理飲食，促進(jìn)其盡快康復(fù)[4]。在實(shí)際優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，首先比較重要的一點(diǎn)就是護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者之間構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，在接待入院患者時(shí)應(yīng)當(dāng)保持微笑，使患者及其家屬能夠感受到親切，在患者進(jìn)入病房之后，應(yīng)當(dāng)幫助其整理病床，對(duì)患者妥善安置，之后應(yīng)當(dāng)主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)介紹，對(duì)患者情況進(jìn)行全面清楚了解。若患者為急診入院，應(yīng)當(dāng)為患者充分準(zhǔn)備相關(guān)急救儀器，與患者之間加強(qiáng)溝通交流，從而使良好護(hù)患關(guān)系能夠得以建立，同時(shí)應(yīng)給予患者一定心理支持，使患者存在的不良心理情緒能夠得以較好緩解，并且在手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)給予患者較好手術(shù)指導(dǎo)，以保證其在手術(shù)中能夠較好配合。就整個(gè)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程而言，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證做到耐心、細(xì)致、專業(yè)，并且要具有較強(qiáng)責(zé)任心，在此基礎(chǔ)上才能夠保證患者臨床護(hù)理效果及質(zhì)量較理想[5-7]。就本文臨床護(hù)理結(jié)果而言，觀察組中患評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組；觀察組中患者并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組，該研究結(jié)果提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于外科手術(shù)治療屬于比較理想的一種方法。

綜上所述，手術(shù)室外科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果較理想，可使患者焦慮情緒得以緩解，積極配合治療，并且可使并發(fā)癥發(fā)生率降低，使患者護(hù)理滿意率提升，應(yīng)廣泛應(yīng)用。

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