牛小輝

【摘 要】目的：探索氫嗎啡酮對中重度癌癥疼痛患者鎮(zhèn)痛的臨床療效和生命質(zhì)量的影響。方法：選取我院2014年7月～2016年7月間收治的中重度癌癥疼痛患者80例，隨機均分（n=40）為觀察組和對照組兩組，觀察組采用肌肉或皮下注射使用氫嗎啡酮進行治療；對照組患者采用口服鎮(zhèn)痛類藥物嗎啡緩釋片進行治療，對比觀察氫嗎啡酮對中重度癌癥疼痛患者鎮(zhèn)痛效果、有效率、藥物用量的不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組40例患者中，10例疼痛癥狀輕度緩解，有效率25%；13例疼痛癥狀中度緩解，有效率32.5%，15例疼痛癥狀明顯緩解，有效率37.5%；總有效率95%；對照組40例患者中，6例疼痛癥狀輕度緩解，有效率15%，9例疼痛癥狀中度緩解，有效率22.5%，14例疼痛癥狀明顯緩釋，有效率35%，總有效率72.5%（P<0.05），觀察組患者由于疼痛引起的焦慮、緊張的情緒得到有效緩解。結(jié)論：中重度癌癥疼痛患者根據(jù)身體狀況，適量使用氫嗎啡酮能有效緩解疼痛癥狀，提升患者的生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】氫嗎啡酮；中重度癌癥疼痛患者；生命質(zhì)量；影響；鎮(zhèn)痛效果

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

近年來調(diào)查顯示癌癥發(fā)病率呈上升趨勢，中晚期癌癥患者由于軀體、精神等多方面的影響會伴隨出現(xiàn)不同程度的疼痛，使患者心理和生理承受巨大痛苦和壓力，導(dǎo)致生命質(zhì)量下降。在臨床治療中重度癌癥疼痛患者過程中，氫嗎啡酮是一種鎮(zhèn)痛效果顯著，能夠提高患者生命質(zhì)量的有效藥物。對我院2014年7月～2016年7月間收治的中重度癌癥疼痛患者80例，觀察氫嗎啡酮藥物的臨床效果和對患者生命質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取我院2014年7月～2016年7月間收治的中重度癌癥疼痛患者80例，隨機均分（n=40）為觀察組和對照組兩組，觀察組男性22例，女性18例，年齡在46—66歲，平均年齡位（58.63±4.31）歲，對照組男性23例，女性17例，兩組在性別、年齡、疾病差異的比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），故具有可比性，所有患者均出現(xiàn)疼痛癥狀。

1.2 方法 觀察組患者采用肌肉或皮下注射使用氫嗎啡酮進行治療，劑量為1.0—2mg，連續(xù)用藥30—120天，每天記錄鎮(zhèn)痛效果、用藥量、身體檢查參數(shù)。對照組患者采用口服鎮(zhèn)痛類藥物嗎啡緩釋片進行治療，劑量為30mg/次，12小時一次，連續(xù)用藥30—120天，每天記錄鎮(zhèn)痛效果、用藥量、身體檢查參數(shù)。

1.3 觀察指標 由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的睡眠質(zhì)量、生活狀況、疼痛緩解程度進行綜合判定，將緩解程度劃分為未緩解、輕度緩解、中度緩解、、明顯緩解和完全緩解五種情況，（0度為未緩解；1度為輕度緩解；2度為中度緩解；3度為明顯緩解；4度為完全緩解），并觀察記錄藥劑的用量對患者生命質(zhì)量的影響。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次觀察數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用表示，采用t檢驗和計數(shù)資料使用組間檢驗，若輸出結(jié)果（P<0.05），為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組40例患者中，10例疼痛癥狀輕度緩解，有效率25%；13例疼痛癥狀中度緩解，有效率32.5%，15例疼痛癥狀明顯緩解，有效率37.5%；總有效率95%，對照組40例患者中，6例疼痛癥狀輕度緩解，有效率15%，9例疼痛癥狀中度緩解，有效率22.5%，14例疼痛癥狀明顯緩釋，有效率35%，總有效率72.5%（P<0.05），觀察組患者由于疼痛引起的焦慮、緊張的情緒得到有效緩解。

3 討論

中重度癌癥疼痛癥患者，由于疼痛引起的焦慮、緊張等情緒，在心理和生理上會產(chǎn)生巨大壓力和痛苦，阻礙癌癥的治療和患者恢復(fù)，降低患者免疫力，嚴重時會加速癌癥病情的惡化，降低患者生命質(zhì)量。氫嗎啡酮通過激活脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、第六腦室和中腦道水管周圍的阿片受體，產(chǎn)生明顯鎮(zhèn)痛作用的一種受體拮抗劑，能明顯緩解患者因疼痛引起的焦慮、緊張等情緒。

通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，采用肌肉或皮下注射使用氫嗎啡酮進行治療的觀察組患者，在對患者疼痛癥狀緩解的三種程度上，輕度緩解、中度緩解、明顯緩解都優(yōu)于對照組，患者的睡眠質(zhì)量、生活狀況、免疫力有顯著提升，由于疼痛引起的焦慮、緊張等情緒得到緩解，對癌癥的治療和患者的恢復(fù)提供有利條件，提升患者生命質(zhì)量，總有效率顯著高于對照組，觀察組有效率達95%。

通過本次臨床觀察和研究表明，在中重度癌癥疼痛患者的治療過程中，根據(jù)患者疼痛癥狀使用氫嗎啡酮進行治療，能明顯緩解患者疼痛，有利于患者的恢復(fù)和癌癥的治療，提升患者生命質(zhì)量，可以在臨床治療中推廣使用。

參考文獻

張巖. 大劑量嗎啡注射液對重度疼痛的晚期癌癥患者的鎮(zhèn)痛效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，06（06）：110+114.

紀軍，劉思純. 氫嗎啡酮對中重度癌癥疼痛患者鎮(zhèn)痛療效及生命質(zhì)量影響的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，48（48）：9628.

張望望，李燕. 芬太尼透皮貼與嗎啡緩釋片對中重度癌性疼痛患者鎮(zhèn)痛作用的療效比較[J]. 抗感染藥學，2016，03（03）：710-712.