劉加彤

【摘 要】目的：對(duì)丹參川芎嗪配合無創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的臨床療效進(jìn)行研究及判定。方法：將2016年2月至2017年1月本院收治的60例老年肺心病患者采取信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，各30例，對(duì)照組予以無創(chuàng)正壓通氣治療，觀察組于對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以丹參川芎嗪配合治療，并觀察2組老年肺心病患者經(jīng)治療后的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組老年肺心病患者經(jīng)治療后的心率（HR）、呼吸頻率（RR）、PaO2、PaCO2優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的LVEF、mPAP、E/A、PVC為及FEV占預(yù)計(jì)值均與對(duì)照組差異顯著，且總好轉(zhuǎn)率較對(duì)照組高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：丹參川芎嗪配合無創(chuàng)正壓通氣可改善老年肺心病患者的血?dú)鈩?dòng)脈指標(biāo)及肺功能，以此改善臨床體征，提高臨床效果，值得推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)正壓通氣；川芎嗪；丹參；老年肺心病

【中圖分類號(hào)】R896 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03-0-01

無創(chuàng)正壓通氣常作為肺心病的常規(guī)療法[1-2]，但單一的治療效果受限，故須聯(lián)合其他藥物共同治療，以此提高臨床療效。本研究通過采用丹參川芎嗪配合無創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病獲得了顯著的效果，報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 資料 本院將2016年2月至2017年1月收治的60例老年肺心病患者采取信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，各30例，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過并執(zhí)行。對(duì)照組：男性患者19例，女性患者11例，平均年齡為（72.87±5.25）歲。觀察組：男性患者21例，女性患者9例，平均年齡為（72.56±5.34）歲。2組老年肺心病患者的資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 2組老年肺心病患者均予以解痙、抗感染等治療，并維持機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿度，在此基礎(chǔ)上予以相應(yīng)的治療，具體如下：對(duì)照組方法：實(shí)施無創(chuàng)正壓通氣治療，采取無創(chuàng)呼吸機(jī)（型號(hào)：ST-33），設(shè)置模式為S/T，8cmH2O至16cmH2O為吸氣壓，每天對(duì)其通氣的時(shí)間應(yīng)>12小時(shí)。觀察組方法：于對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以丹參川芎嗪注射液（廠商：吉林四長制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H22026448）治療，將15ml丹參川芎嗪注射液200ml葡萄糖注射液（濃度：5%）稀釋后予以靜脈滴注，一個(gè)療程7天，一天一次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)2組老年肺心病患者者經(jīng)治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)、生命體征情況、肺功能、臨床療效及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采?。ǎ┍硎荆枰詔檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取%表示，予以檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示2組患者在治療后各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者經(jīng)治療后的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。觀察組老年肺心病患者經(jīng)治療后的HR、RR、PaO2及PaCO2均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具體結(jié)果如表1所示：

2.2 對(duì)比兩組患者經(jīng)治療后的心肺功能指標(biāo)。觀察組老年肺心病患者經(jīng)治療后的LVEF、mPAP、E/A、PVC、FEV占預(yù)計(jì)值均與對(duì)照組有顯著差異，P<0.05，具體結(jié)果如表2所示：

2.3 對(duì)比兩組患者經(jīng)治療后的臨床療效。觀察組老年肺心病患者經(jīng)治療后的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，顯著高于對(duì)照組，P<0.05，具體結(jié)果如表3所示：

2.4 對(duì)比兩組患者經(jīng)治療后的不良反應(yīng)。對(duì)照組：30例患者，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。觀察組：30例患者，其中1例患者血鉀降低，經(jīng)相應(yīng)治療措施后，血鉀水平恢復(fù)正常。2組老年肺心病患者于治療期間不良反應(yīng)情況對(duì)比無顯著差異，P>0.05。

3 討論

肺心病又稱肺源性心臟病，主要為支氣管-肺動(dòng)脈血管病變導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓所致的心臟疾病，年肺心病患者多伴隨程度不同的呼吸衰竭，故導(dǎo)致CO2潴留，致使患者機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿度產(chǎn)生紊亂，加劇呼吸、心律失常。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組老年肺心病患者經(jīng)治療后的HR、RR、PaO2及PaCO2等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組老年肺心病患者的LVEF、mPAP、E/A等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，表明丹參川芎嗪配合無創(chuàng)正壓通氣可顯著改善患者的心肺功能，縮短病征時(shí)間，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，值得推廣實(shí)施

參考文獻(xiàn)：

溫云龍，樊紅堅(jiān)，溫美萍.丹參川芎注射液治療肺心病肺動(dòng)脈高壓臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（26）：3621-3622.

鞏曉峰.無創(chuàng)通氣技術(shù)在肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（13）：57-59.