高愛紅

【中圖分類號】R18 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）11-03--01

為了解和掌握墩頭鎮(zhèn)傳染病流行趨勢，更好地做好墩頭鎮(zhèn)的傳染病和暴發(fā)疫情的防控工作，現(xiàn)對墩頭鎮(zhèn)2013年法定傳染病與暴發(fā)疫情監(jiān)測情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，報(bào)告如下：

一、基本情況

1～12月疫情結(jié)果顯示，2013年全鎮(zhèn)共報(bào)告?zhèn)魅静?種99例（無甲類傳染?。?，乙丙類傳染病總的報(bào)告發(fā)病率為169.71/10萬（99/58334）與去年同期相比，總報(bào)告發(fā)病率上升了4.17%，2012年傳染病報(bào)告發(fā)病率為162.91/10萬（95/58313）與去年相比發(fā)病率上升的傳染病有：瘧疾3.43/1.71（100.58%）、結(jié)核病73.71/72.03（2.33%）、手足口病58.29/13.72（324.85%）。與去年相比發(fā)病率下降的傳染病有：病毒性肝炎 15.43/20.58（-25.02%）、梅毒8.56/22.29（-61.60%）、感染性腹瀉5.14/22.29（-76.94%）見圖1-1。與去年持平的有傷寒、淋病、流行性腮腺炎。6月7日仇湖小學(xué)二（2）班發(fā)生一起水痘疫情的暴發(fā)。

（一）全年傳染病發(fā)病率前五位為：肺結(jié)核（73.71/10萬）、手足口?。?8.29/10萬）、病毒性肝炎（15.43/10萬）、梅毒（8.56/10萬）、感染性腹瀉（5.14/10萬）

（二）地區(qū)分布：發(fā)病數(shù)前五位的為：、寶祥村11例、東湖村10例、墩西村8例、墩北村7例、千步村7例。

（二）時(shí)間分布：2013年傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)以12月最低，無疫情發(fā)生，5月最高達(dá)到23例。與2012年相比，4月、5月發(fā)病數(shù)增加明顯（主要是手足口病病人數(shù)明顯增加）其余各月基本持平。

（三）人群分布：2013年墩頭鎮(zhèn)傳染病發(fā)病構(gòu)成職業(yè)為：農(nóng)民61例（61.62%）、幼托19例（19.19%）、散居兒童14例（14.14%）、學(xué)生2例（2.02%）、商業(yè)服務(wù)2例（2.02%）、 家務(wù)及待業(yè)1例（1.01%）。見圖1-2

傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)男63例、女36例、男女比例為1：0.57。年齡分布乙類傳染病以45～65歲組為主（35例），占總發(fā)病數(shù)的35.34%；丙類傳染病以0-10為主（35例），占總發(fā)病數(shù)的35.34%。

（四）各類傳染病發(fā)病趨勢

全年傳染病發(fā)病構(gòu)成為：呼吸道類44例占44.44%、腸道類13例占13.13%、血源及性傳播疾病6例占6.06%，蟲媒傳播疾病2例占2.02%，其它傳播疾病34例占34.34（手足口?。┮妶D1-3

1、腸道傳染病

2013年全年累計(jì)發(fā)生腸道傳染病13例，占總發(fā)病的13.13%，報(bào)告發(fā)病率為22.29/10萬，報(bào)告發(fā)病率比2012年（46.30/10萬）下降了51.86%。

2、呼吸道傳染病

2013年全年累計(jì)發(fā)生呼吸道傳染病44例，占總發(fā)病的44.44%，報(bào)告發(fā)病率為75.43/10萬，報(bào)告發(fā)病率比2012年（73.74/10）上升了1.69%。

3、血源及性傳播類傳染?。?013年乙肝2例、淋病1例、梅毒5例3種法定傳染病，報(bào)告發(fā)病數(shù)8例，占傳染病報(bào)告總數(shù)的8.08%，2012年報(bào)告（20例）報(bào)告發(fā)病率為34.30/10萬，下降76.44%。血源及性傳播類傳染病中以梅毒（5例）為主。

4、其它 手足口病報(bào)告34例，年報(bào)告發(fā)病率58.29/10萬，比2012年（13.71/10萬）上升了325.16%.

二、暴發(fā)疫情

2013年墩頭鎮(zhèn)仇湖小學(xué)發(fā)生了一起水痘暴發(fā)疫情。2013年6月7日下午15：00，墩頭鎮(zhèn)衛(wèi)生所接到仇湖小學(xué)的的電話報(bào)告，該校二（2）有12名同學(xué)發(fā)熱、身上有皮疹等。墩頭衛(wèi)生所接到疫情報(bào)告后，立即電話報(bào)告海安縣疾病控制中心，隨即派出疫情處置組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。根據(jù)病例臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)特征，確定為一起水痘暴發(fā)疫情。6月7日共報(bào)告水痘12例。疫情發(fā)生后，墩頭鎮(zhèn)衛(wèi)生所對所有病例加強(qiáng)了動(dòng)態(tài)監(jiān)測，對所有病例實(shí)行居家隔離治療，并進(jìn)行隨訪觀察，所有病例隔離7-10天，癥狀完全消失后，憑醫(yī)生證明方可復(fù)課。根據(jù)疫情，即時(shí)停課。同時(shí)對全校師生開展健康教育、消毒、晨午檢等防制控制措施，有效的控制了疫情的發(fā)展。

三、重點(diǎn)傳染病防制對策和效果

1、手足口病防治

針對今年我鎮(zhèn)手足口病疫情進(jìn)入高峰較早、發(fā)病較集中的情況，我鎮(zhèn)于5月5日對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員、學(xué)校保健老師進(jìn)行了手足口病專項(xiàng)培訓(xùn)，并于5月29對墩頭鎮(zhèn)手足口病疫情進(jìn)行專項(xiàng)疫情分析。開展對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病防控工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，針對工作中存在的不足進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，并要求就診時(shí)如發(fā)現(xiàn)是手足口病者一定要轉(zhuǎn)診到海安縣人民醫(yī)院就診，一律不得截留病人，避免疫情暴發(fā)流行。要求墩頭接種門診、幼兒園等嬰幼兒聚集單位務(wù)必增加防控疫情的緊迫感和使命感，高度重視手足口病等腸道病毒傳染病防控工作，建立行之有效的防控工作責(zé)任制，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有力措施，統(tǒng)籌安排，認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)腸道病毒傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作，嚴(yán)防重大傳染病疫情的發(fā)生。由于措施得當(dāng)疫情呈散發(fā)狀態(tài)。

2、霍亂防治

4月1日我鎮(zhèn)4家醫(yī)院均按照《海安縣2013年霍亂防制工作計(jì)劃》有關(guān)要求和規(guī)定開設(shè)腹瀉病門診，做好藥品和相關(guān)物資的儲(chǔ)備工作。我所于3月22日對全體村醫(yī)開展了進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，同時(shí)要求4家醫(yī)院實(shí)行全員培訓(xùn)。要求各腹瀉病門診重點(diǎn)做好對疑似病人以及飲食從業(yè)人員、流動(dòng)人口和來自疫區(qū)的腹瀉病人等4種對象的采樣檢索，2013年全年上報(bào)腹瀉病人651人，其中4家上報(bào)100人，村級上報(bào)551人，采樣139人，檢索人數(shù)占轄區(qū)人口2.59‰，檢索率達(dá)到要求。同時(shí)衛(wèi)生所每季度組織專業(yè)人員對各醫(yī)療單位的腹瀉病門診開診、運(yùn)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行通報(bào)并及時(shí)整改。

3、性病、艾滋病防治

2013年正常開展娛樂場所艾滋病高危行為干預(yù)工作，截止到2013年共干預(yù)各類高危人群120人次，發(fā)放宣傳材料1200份，免費(fèi)發(fā)放安全套800個(gè)。并通過宣傳欄、宣傳畫、墻體廣告、發(fā)放宣傳單入戶等形式對當(dāng)?shù)鼐用窦巴鈦砣藛T進(jìn)行宣傳教育活動(dòng)。全年共完成艾滋病自愿咨詢檢測轉(zhuǎn)介80人。

4、突發(fā)事件處置。

做好疾病預(yù)防控制工作，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，是各級政府的責(zé)任和衛(wèi)生部門的首要任務(wù)，也是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的重要工作職能。為確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置有條不紊，我們始終保持對突發(fā)事件的高度敏感性，建立了領(lǐng)導(dǎo)組，明確了責(zé)任、實(shí)現(xiàn)部門聯(lián)防聯(lián)控、制定了衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、儲(chǔ)備了一定數(shù)量的物資。進(jìn)行了食品安全事件、禽流感、院前急救置等應(yīng)急演練。通過演練，使我們對應(yīng)急預(yù)案有了一定的認(rèn)識，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，為應(yīng)對今后工作中出現(xiàn)的突發(fā)事件打下了基礎(chǔ)。

四、今后打算

在政府和衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全體公衛(wèi)人員共同努力，我鎮(zhèn)傳染病管理工作又取得了較好的成績，但是今后傳染病防治任務(wù)將更加繁重，需要我們在日后的工作中加以研究和解決。

1、近年來腸道傳染病發(fā)病率持續(xù)下降，但我們應(yīng)該看到腸道傳染病的發(fā)病數(shù)仍占各類傳染病發(fā)病總數(shù)的13.13%。對農(nóng)村農(nóng)家宴缺乏有效的管理，還存在發(fā)生暴發(fā)疫情的隱患。我鎮(zhèn)是霍亂的老疫區(qū)，必須繼續(xù)加強(qiáng)以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防制工作，進(jìn)一步降低腸道傳染病的發(fā)病率。

2、肺結(jié)核近幾年來發(fā)病數(shù)較多，已成為我鎮(zhèn)主要傳染病病種，需動(dòng)員全社會(huì)參與，加大調(diào)查研究和控制力度。

3、進(jìn)一步強(qiáng)化理論業(yè)務(wù)培訓(xùn)，首先建立完善了例會(huì)制度，定期召開各醫(yī)療單位的公衛(wèi)人員工作例會(huì)，對前階段工作進(jìn)行檢查總結(jié)，交流溝通工作形勢，布置下階段工作任務(wù)；其次，我鎮(zhèn)每月22日召開傳染病防治知識的培訓(xùn)會(huì)議，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病防治理論水平。經(jīng)常組織專業(yè)人員對居民、企事業(yè)單位開展衛(wèi)生防病知識講座，普及健康知識。

4、強(qiáng)化疫情管理，提高報(bào)告及時(shí)性和準(zhǔn)確率。根據(jù)國家和省衛(wèi)生廳對疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告新的要求，認(rèn)真開展了傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí) 。同時(shí)對運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新問題進(jìn)行調(diào)查研究，提出解決辦法，并進(jìn)行經(jīng)常性的技術(shù)指導(dǎo)與使用情況反饋；加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步提高季報(bào)、年報(bào)及各種動(dòng)態(tài)報(bào)表的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。同時(shí)要加強(qiáng)疫情分析工作，主動(dòng)為領(lǐng)導(dǎo)提供有關(guān)分析數(shù)據(jù)。