蔡爽

【摘 要】目的：探討曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床有效率及對臨床癥狀的影響。方法：選取2016年5月-2017年5月我院收治的冠心病心力衰竭患者60例，隨機(jī)分為兩組，對照組應(yīng)用琥珀酸美托洛爾治療，研究組應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療。結(jié)果：研究組治療效果好于對照組（P<0.05），不良反應(yīng)率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心力衰竭的治療過程當(dāng)中，曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；琥珀酸美托洛爾；冠心??；有效率

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

冠心病是動(dòng)脈血管發(fā)生硬化，使血管腔變得有一定的障礙，從而出現(xiàn)心機(jī)缺血，缺氧，或者壞死導(dǎo)致的心臟病。世界衛(wèi)生組織把冠心病分為五大類，有無癥狀心機(jī)缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心力衰竭和猝死這五種臨床類型。冠心病的心力衰竭可能是因?yàn)楦哐獕?，風(fēng)濕性心臟病引起的這種病[1]。心力衰竭并不是單獨(dú)的一種疾病，它是慢慢的組合而成的，是心臟病的最后一個(gè)階段。我院在冠心病心力衰竭治療過程當(dāng)中，使用曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月到2017年5月我院收治的治療冠心病心力衰竭患者60例，女30例，男30例，年齡45-79歲，有病年期1到6年。納入標(biāo)準(zhǔn)為患有冠心病心力衰竭的患者，排出有其它疾病的患者?；颊呔橥獗狙芯?，一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

從納入標(biāo)準(zhǔn)的患者中，先觀察30天，這30天中繼續(xù)讓患者服用之前的藥物，不停地看患者的情況及指標(biāo)。如果患者病情穩(wěn)定的話，給對照組的患者服用琥珀酸美托洛爾，一天服用3次，連續(xù)服用2個(gè)季度，觀察患者的情況。對于研究組來說，連續(xù)服用2個(gè)季度的琥珀酸美托洛爾片，和曲美他嗪聯(lián)合使用，一天3次，觀察其情況。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在接受治療之前先做檢查，檢查心電圖，檢查患者的血壓，檢查心臟LVESD，LVEDD，LVPW，IVS，LVEF等。治療完之后也要再次檢查一下并且記錄下來。還需要檢查患者治療前后的血清總膽固醇，TG，HDL-c和LDL.c的多少，用直接法測定。還需要記錄下患者在治療前后的一些常規(guī)指標(biāo)，尤其是患者在服用藥物后的副作用及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

對照組與研究組進(jìn)行比較，研究組的惡心嘔吐等臨床癥狀明顯低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

根據(jù)本次的研究表明，對于冠心病心力衰竭患者進(jìn)行琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療方法能夠明顯的改善患者的心臟功能，也可以減輕患者因心絞痛而所受的痛苦[2]。曲美他嗪這是一種不讓心肌缺血的藥物，抗心肌缺血的作用就是防止耗氧的脂肪酸把氧氣爭奪掉，加快葡萄糖的氧化。從而使患者體內(nèi)產(chǎn)生更多的能量，使患者的心臟功能有所提升。并且曲美他嗪藥物能夠快速合成J，發(fā)揮了線粒體的作用，增加了新陳代謝功能。據(jù)相關(guān)學(xué)者描述，如果冠心病患者嚴(yán)重缺血的話，用曲美他嗪藥物可以使患者的各項(xiàng)指標(biāo)都得到改善，尤其是射血分?jǐn)?shù)和心室容量指標(biāo)，心室的射血分?jǐn)?shù)比之前增加了接近百分之十[3]。每天吃3次曲美他嗪，一次20毫克，連續(xù)服用2個(gè)月，會(huì)使患者的收縮期室壁增加，在這過程中患者檢查發(fā)現(xiàn)血壓并沒有發(fā)生變化。由此證明，曲美他嗪對于減少患者心絞痛疼痛的次數(shù)有很大的作用，還能對患者的心臟改善有很大的幫助。

心力衰竭是由于嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致的，還會(huì)造成許多身體上的傷害，因此近幾年，冠心病患者特別注重這種病，有了危機(jī)意識(shí)，醫(yī)生也在努力的探索好的辦法來治療這種病[4]。但是到現(xiàn)在還沒有找到發(fā)病的原因，許多原因還沒有得到證實(shí)，治療也就比較難。畢竟不同的年齡發(fā)病的性質(zhì)不一樣，導(dǎo)致的因素也不同，所以醫(yī)生采取的治療方法也不一樣。一般的，治療此病需要藥物進(jìn)行治療，對于冠心病的心力衰竭患者給予琥珀酸美托洛爾進(jìn)行治療，琥珀酸美托洛爾藥物減少患者的心理負(fù)荷和生理負(fù)荷，服用該藥物之后，患者的血壓也下降了，患者的死亡率也會(huì)降低[5]。這種藥物的安全性也很高，不會(huì)發(fā)生患者的電解質(zhì)錯(cuò)亂，血管也不會(huì)有任何的傷害。研究組采用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療，一天服用3次，連續(xù)服用2個(gè)季度，治療之后檢查檢查心電圖，檢查患者的血壓，檢查心臟LVESD，LVEDD，LVPW，IVS，LVEF等，與對照組相比有很大的提高，患者的不良反應(yīng)也減少，心臟的效果有很大的提高，在臨床上值得推廣。

綜上所述，曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者治療效果理想，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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