夏寧寧

【摘 要】目的：探討雙柏散外敷聯(lián)合米非司酮、甲氨蝶呤保守治療宮外孕患者的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的宮外孕患者48例為研究對象，均分為兩組，對照組為米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用雙柏散外敷，對比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組的盆腔包塊直徑、血β-hCG低于治療前，觀察組的盆腔包塊直徑、血β-hCG低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：雙柏散外敷聯(lián)合米非司酮、甲氨蝶呤保守治療宮外孕患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雙柏散外敷；米非司酮；甲氨蝶呤；宮外孕

【中圖分類號】R714.22 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

宮外孕為臨床上常見婦科疾病，也為典型女性妊娠現(xiàn)象，該疾病的產(chǎn)生多為輸卵管堵塞或病變所致，受精卵不能正常進入患者的子宮，使得受精卵在子宮外部著床，隨著受精卵的生長，所需營養(yǎng)物質(zhì)越來越多，著床部位不能提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)，使得著床部位的組織受到嚴重損傷，導(dǎo)致該部位的組織細胞壞死，進而累及患者的全身，一旦處理不善，會危及患者的生命安全，應(yīng)給予重視[1]。本文為探討雙柏散外敷聯(lián)合米非司酮、甲氨蝶呤保守治療宮外孕患者的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的宮外孕患者48例為研究對象，均分為兩組，每組24例，其中，對照組患者年齡在23-38歲，平均年齡為（28.54±1.16）歲，停經(jīng)時間為（42.28±1.21）d，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者4例、大專以下學(xué)歷患者20例；觀察組患者的年齡在23-39歲，平均年齡為（28.56±1.15）歲，停經(jīng)時間為（42.27±1.22）d，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者3例、大專以下學(xué)歷患者21例。

兩組在（年齡、停經(jīng)時間、文化程度）等方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為宮外孕患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組為米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤，米非司酮片（北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20010633），口服治療，每天用藥兩次，每次的劑量控制為100mg，連續(xù)治療3d，在第二天應(yīng)用注射液甲氨蝶呤（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H32026197），肌注，每天用藥一次，每次的劑量控制為50mg，聯(lián)合治療3d，做好記錄。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用雙柏散外敷，米非司酮、甲氨蝶呤的用法用量與對照組保持一致性，每袋的雙柏散為250g，在使用前，將一袋雙柏散置于盛有紗布的碗中，應(yīng)用醋將雙柏散調(diào)制成糊狀，加入一定量的蜂蜜，在鍋內(nèi)蒸的時間控制為15min；在用藥前，患者保持仰臥，充分暴露下腹的位置，做好保暖處理，在需要外敷藥物的地方涂抹紅花油，將制好的雙柏散均勻涂抹在涂抹紅花油的部位，在上覆蓋小膠單，小膠單上再放置好熱水袋，覆蓋大毛巾，外敷半小時后包扎操作，指導(dǎo)晚上洗澡前取下，每天外敷一次，連續(xù)治療兩個星期，做好記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后盆腔包塊直徑、血β-hCG情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后盆腔包塊直徑、血β-hCG情況

治療前，兩組的盆腔包塊直徑、血β-hCG進行比較，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，兩組的盆腔包塊直徑、血β-hCG低于治療前，觀察組的盆腔包塊直徑、血β-hCG低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

宮外孕作為典型婦科急腹癥，近年來，隨著多種因素的影響，該疾病的發(fā)病率逐年上升，已成為了影響我國女性居民身心健康的重要疾病，一旦確診，需要及時進行治療，避免病情惡化，累及身體組織器官，威脅生命安全，應(yīng)給予重視；通過對該疾病的研究，知曉該疾病的產(chǎn)生多為輸卵管病變所致，導(dǎo)致輸卵管運輸功能異常，受精卵不能進入子宮中，在外面著床，導(dǎo)致著床部位的組織細胞壞死，形成各類病癥，危及生命安全[4]。

針對該疾病的治療，有保守藥物治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療多為在保守治療無效后才選擇，手術(shù)治療會導(dǎo)致患者輸卵管損傷，影響患者再次妊娠作用，因此，多選用保守治療，在保守治療的過程中，選取不同藥物，治療效果存在差異性，常用的治療藥物為甲氨蝶呤、米非司酮，該兩種藥物均為常見的西藥，具有一定程度的治療效果，隨著我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的開發(fā)，在應(yīng)用這兩種藥物的基礎(chǔ)上，雙柏散外敷的應(yīng)用效果顯著，能夠很好的改善各項指標(biāo)，提高治療效果，值得選用[5]。

綜上所述，雙柏散外敷聯(lián)合米非司酮、甲氨蝶呤保守治療宮外孕患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，雙柏散外敷聯(lián)合米非司酮、甲氨蝶呤值得宮外孕患者應(yīng)用。

參考文獻

武艷玲，黃樹峰，陳玉閣，等.異位妊娠藥物保守治療3鐘治療方法的臨床研究[J].海峽藥學(xué)，2015，27（6）：192-193.

徐玲玲，陳炳香，彭潔瓊，等.異位妊娠患者應(yīng)用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療的預(yù)期效果評價[J]，中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（12）：2063-2065.

呂紅.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤在異位妊娠保守治療中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（10）：138-139.

宋曉燕，陳清蓉，付紹敏.甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮保守治療異位妊娠療效分析[J].中國醫(yī)師雜志，2016，18（s1）：152-154.

包存芳，張彩紅，苑述政.小劑量甲氨蝶呤聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)保守治療異位妊娠的臨床研究[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（2）：160-161.