楊微
【摘 要】目的:對(duì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者負(fù)性情緒的影響進(jìn)行分析。方法:選取我院收治的康復(fù)期精神分裂癥患者80例,所有患者均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù),比較護(hù)理前后患者焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分及癥狀自評(píng)量表(SCL-90)各維度評(píng)分。結(jié)果:護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為(52.34±7.98)分,(52.46±7.46)分;護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為(42.68±5.79)分,(43.58±5.79)分,護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于護(hù)理前,P<0.01;護(hù)理后SCL-90量表各維度評(píng)分均明顯低于護(hù)理前,P<0.01。結(jié)論:在康復(fù)期精神分裂癥患者中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能明顯減輕患者焦慮和抑郁情緒,減輕患者負(fù)性情緒,提高患者心理健康水平,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);康復(fù)期精神分裂癥;負(fù)性情緒
【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)03-0-01
精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神類疾病,此病病程較長(zhǎng),病情反復(fù),有著較高的致殘率,給人類健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅,也給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。精神分裂癥患者經(jīng)過積極有效的治療后,會(huì)恢復(fù)部分自知力,病情出現(xiàn)穩(wěn)定,對(duì)穩(wěn)定的病情進(jìn)行維持和鞏固的這一時(shí)期稱為康復(fù)期??祻?fù)期患者對(duì)周圍世界和自身情況已有了清醒的認(rèn)識(shí),因而容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、心情反復(fù)等情況,很可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題使病情加重[1]。有研究顯示[2],康復(fù)期患者的焦慮和抑郁情緒的發(fā)生率較高,還會(huì)表現(xiàn)對(duì)以后生活及自身地位的各種擔(dān)憂等。故對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理干預(yù),使其更快的融入社會(huì),減少?gòu)?fù)發(fā)。本研究對(duì)我院收治的康復(fù)期精神分裂癥患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù),效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院于2016年2月至2017年8月間收治的康復(fù)期精神分裂癥患者80例,入選標(biāo)準(zhǔn):
(1)均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)病情趨于穩(wěn)定,精神癥狀顯示陰性為主;
(3)無(wú)其他器官嚴(yán)重病變;
(4)患者及其家屬對(duì)本次研究知情同意。其中男43例,女37例,年齡19-68歲,平均年齡(37.9±10.2)歲;病程6個(gè)月-15年,平均病程(9.2±2.1)年;文化程度:文盲3例,小學(xué)17例,初中29例,高中14例,大專及以上17例。通過對(duì)兩組患兒的性別、年齡、病程、文化程度等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間無(wú)顯著差異性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù),持續(xù)護(hù)理4周,具體干預(yù)措施如下:
(1)集體健康教育:每周組織患者進(jìn)行集體健康教育,時(shí)間為30-50min,每周2次,要求每位患者至少有1位家屬陪同,將疾病的相關(guān)知識(shí)、致病原因、治療方式、藥物不良反應(yīng)等詳細(xì)講解給患者及其家屬。在健康教育期間,患者及其家屬可以任意提問,護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)解答提問,幫助患者及其家屬更好的認(rèn)識(shí)疾病,指導(dǎo)一些減輕壓力的方法。
(2)個(gè)體針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù):仔細(xì)評(píng)估患者的心理狀態(tài),采取針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施,每周進(jìn)行1次的一對(duì)一心理輔導(dǎo),鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者,減輕患者不良心理情緒。
(3)實(shí)施娛樂、勞動(dòng)活動(dòng):每周一到周五,根據(jù)患者的身體情況和興趣,做一些力所能及的勞動(dòng),如掃地、拖地、擦桌子、整理床單,娛樂活動(dòng)如下棋、打球、唱歌、書法等,使患者重拾對(duì)生活的信心。
(4)社會(huì)技能訓(xùn)練:對(duì)患者的生活技能、人際交往技能等進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練,幫助患者改正一些不良的生活習(xí)慣,同時(shí)鼓勵(lì)患者多跟病友、護(hù)理人員、家屬進(jìn)行交流,提高溝通能力。
(5)情感網(wǎng)絡(luò)建立:要求患者家屬、同事、好友等進(jìn)行探視,每周不少于3次,與患者多溝通,減輕患者心理負(fù)擔(dān),穩(wěn)定情緒,加快患者康復(fù)。
1.3 觀察指標(biāo)與療效判定
采用焦慮自評(píng)量表(SAS)[3]、抑郁自評(píng)量表(SDS)[3]和癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[4]對(duì)患者焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)及心理健康水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。SAS量表和SDS量表各有20個(gè)條目,分為4級(jí)評(píng)分,標(biāo)準(zhǔn)分=總分×1.25,SAS標(biāo)準(zhǔn)分高于50分即表示有焦慮癥狀;SDS標(biāo)準(zhǔn)分高于53分即表示有精神分裂癥狀。分值越高表明,焦慮和抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重;SCL-90量表以個(gè)別方法測(cè)定,患者根據(jù)自身實(shí)際情況獨(dú)立評(píng)定,對(duì)于不理解的內(nèi)容可由測(cè)試者以中性立場(chǎng)統(tǒng)一解讀,每個(gè)維度分值越高表明該維度癥狀越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為σ=0.05。
2 結(jié)果
護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為(52.34±7.98)分,(52.46±7.46)分;護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為(42.68±5.79)分,(43.58±5.79)分,護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于護(hù)理前,P<0.01;護(hù)理后SCL-90量表各維度評(píng)分均明顯低于護(hù)理前,P<0.01。
3 討論
精神分裂癥好發(fā)于成年早期,此病的病程漫長(zhǎng),對(duì)患者神經(jīng)功能有重大損害。精神分裂癥患者不僅成為家庭的負(fù)擔(dān),也給社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān),且還會(huì)對(duì)他人人身安全造成損害,因此對(duì)于此病的治療要盡早。目前臨床主要采用藥物治療,幫助患者緩解部分陽(yáng)性癥狀,但僅僅依靠藥物治療無(wú)法改善行為倒退、精神衰退等癥狀。此時(shí)患者雖處于康復(fù)期,但不良的心理情緒仍可能加重病情,因此要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),幫助患者減輕負(fù)性情緒,更好的融入家庭和社會(huì)。除了必要的心理護(hù)理干預(yù),對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育也很有必要,使患者家屬更多的了解精神分裂癥的相關(guān)知識(shí),多關(guān)心、照顧患者,使患者感受到家庭溫暖,重建生活的信心。本研究中對(duì)我院收治的康復(fù)期精神分裂癥患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù),研究顯示,與護(hù)理前比較,護(hù)理后患者焦慮和抑郁量表評(píng)分均明顯降低,P<0.01,此外,通過對(duì)護(hù)理前后SCL-90量表評(píng)分比較發(fā)現(xiàn),護(hù)理后各維度評(píng)分均明顯低于護(hù)理前,P<0.05。由此可見,心理護(hù)理干預(yù)能有效減輕患者焦慮和抑郁癥狀,提高患者心理健康水平。
總之,精神分裂癥是一種慢性疾病,治療時(shí)間較長(zhǎng),患者即使處于康復(fù)期,仍會(huì)有各種負(fù)性情緒,影響治療效果,因此給予必要的心理護(hù)理干預(yù)尤為必要,能有效減輕患者負(fù)性情緒,促進(jìn)患者盡早康復(fù)。
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