陳明華

【摘 要】目的：本文主要就頭孢哌酮巴坦聯(lián)合霧化吸入的模式對于慢性阻塞性肺病急性加重期患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，并分析了該治療模式對于患者肺功能的影響情況。方法：就2016年9月～2017年9月期間本院收治的120例慢性阻塞性肺病急性加重期患者作為研究對象，進(jìn)行患者的隨機(jī)分組，其中60例對照組患者采取常規(guī)治療模式，60例觀察組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合霧化吸入模式來進(jìn)行治療，就兩組患者的臨床治療效果以及對患者肺部功能的影響情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：本次研究中觀察組患者的治療有效率要顯著高于對照組（P<0.05），此外觀察組患者的FEV以及FVC等肺部功能指標(biāo)的優(yōu)化情況均要高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進(jìn)行治療時，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合霧化吸入來進(jìn)行治療，其能夠取得良好的治療效果，并改善患者的肺部功能，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢哌酮舒巴坦；霧化吸入治療；阻塞性肺疾病

Abstract Objective：this article mainly cephalosporins pp ketone of the joint atomization inhalation model for chronic obstructive pulmonary disease （copd） patients with acute aggravating period to explore the effect of clinical application， and analyzes the influence of lung function in patients with the treatment mode for. Methods： during September 2016 to September 2017 in our hospital treated 120 cases of chronic obstructive pulmonary disease （copd） patients with acute aggravating period as the research object， for patients randomized， 60 cases in the control group patients treated with conventional pattern， 60 cases of observation group of patients， on the basis of conventional treatment combined with cefoperazone shu ba joint atomization inhalation mode for treatment， two groups of patients had clinical treatment effect and influence on lung function in patients with conditions were analyzed. Results： observation group of patients in the study of efficient is significantly higher than that of control group （P< 0.05）， in addition， observation group of patients with the FEV and FVC lung function index such as optimization of patients than in control group （P< 0.05）. Conclusion： in patients with acute aggravating period of chronic obstructive pulmonary disease treatment， on the basis of conventional treatment combined with cefoperazone shu ba joint aerosol inhalation to treatment， it can achieve good treatment effect， and improve the patient's lung function， worth clinical promotion.

【中圖分類號】 R563.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-006-01

慢性阻塞性肺病作為臨床上的一種常見疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為不完善可逆進(jìn)行性氣流受限，跟患者肺部所存在的有害顆粒以及異常炎性反應(yīng)也具備有一定的相關(guān)性?；颊咴谔幱诩毙约又仄跁r，其有著咳嗽、咳痰以及喘息等一系列臨床癥狀，嚴(yán)重情況下還會出現(xiàn)肺部炎癥以及持久性的氣道阻塞，從而對患者的日常生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響。在本次研究中，主要就2016年9月～2017年9月期間本院收治的120例處于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，然后就頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合霧化吸入治療的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中選取2016年9月～2017年9月期間收治的120例處于急性加重期的慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，所有患者均已被確診，并且根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法來進(jìn)行分組，其中對照組60例，男39例，女21例，年齡為52～87歲，平均年齡為（73.62±5.16）歲，病程時間為2～16年，平均病程時間（4.8±1.6）年。觀察組60例患者中男40例，女20例，年齡51～87歲，平均年齡為（72.69±5.22）歲，病程時間控制在1～16年，平均病程時間為（5.0±1.5）年。對兩組患者的臨床資料進(jìn)行對比分析，結(jié)果為P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 本次研究中給予對照組患者常規(guī)治療模式，主要是給予患者進(jìn)行合理氧療，并給予必要的抗感染治療。具體使用藥物為布地奈德，此外在患者的化痰治療期間還需要應(yīng)用沐舒坦類藥物來進(jìn)行電解質(zhì)紊亂狀態(tài)的有效糾正，主要藥物選擇為氨茶堿[1]。對照組患者在具體的治療過程之中，還需要在結(jié)合患者實際病情的基礎(chǔ)上，來給予必要的對癥支持治療，從而取得良好的治療效果。

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合霧化吸入來進(jìn)行治療，常規(guī)治療與對照組患者基本一致，在應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合霧化吸入治療時，頭孢哌酮舒巴坦藥物劑量為3.0g/次，將該藥物溶解到100ml的0.9%濃度氯化鈉溶液中對患者進(jìn)行靜脈滴注，霧化吸入治療的藥物選擇痰清熱注射液，將藥物劑量控制在10ml，并且需要溶解到20ml生理鹽水之中。通過高壓泵霧化吸入的模式來對患者進(jìn)行治療[2]。此外在霧化治療過程中還需要注意進(jìn)行氧流量的合理調(diào)節(jié)，然后將其控制在每分鐘5L～15L之間，每日進(jìn)行3次霧化治療，并要求患者在霧化治療完成進(jìn)行漱口處理。對兩組患者進(jìn)行為期2周的治療，因此就兩組患者的臨床治療效果以及肺功能改善情況進(jìn)行對比分析。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者在經(jīng)過治療之后的臨床癥狀基本消失，各項臨床指標(biāo)也已經(jīng)恢復(fù)正常。顯效：在經(jīng)過為期兩周的治療之后，患者的臨床癥狀得到了顯著的改善，各項臨床指標(biāo)也以及達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。有效：患者的臨床癥狀得到了一定程度的緩解，但是部分相關(guān)臨床性指標(biāo)還未恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)。無效：治療之后患者的各項臨床指標(biāo)均未得到有效的改善，甚至還出現(xiàn)了進(jìn)一步的惡化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本次研究中120例患者的臨床治療資料輸入到SPSS22.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件中進(jìn)行處理分析，并且對所有的劑量資料均應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果對比 在經(jīng)過為期2周的治療之后，兩組患者均獲得了良好的治療效果，但是觀察組患者的治療有效率要顯著高于對照組患者（P<0.05），見表1.

2.2 肺功能改善情況對比 本次研究主要通過FEV以及FVC兩項指標(biāo)來進(jìn)行患者肺功能改善情況的反映，其中觀察組患者這兩項指標(biāo)的優(yōu)化情況要顯著高于對照組患者（P<0.05），見表2.

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，對于患者身體的各個系統(tǒng)也會造成非常嚴(yán)重的影響。此外該疾病還具備有患病率高以及病程時間非常長的特點，患者的病情也容易出現(xiàn)反復(fù)，對于其勞動能力以及生活水平也會造成非常嚴(yán)重的影響?？h解讀那就慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病原因尚無一個明確的說法，但有醫(yī)學(xué)家認(rèn)為該疾病主要是因為感染引發(fā)的，因為細(xì)菌跟病毒都會導(dǎo)致患者的病癥得到進(jìn)一步的加重。目前在對慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行治療的過程中，其多是通過原理誘發(fā)該病癥發(fā)病高危因素的模式來進(jìn)行有效控制，并且要求吸煙的患者進(jìn)行戒煙。此外還需要給予患者必要的抗感染治療以及化痰治療，并需要進(jìn)行電解質(zhì)紊亂的有效控制。最后還需要給予患者必要的氧療處理，從而起到良好的低氧病癥控制效果。對于一些病情比較嚴(yán)重的患者還需要進(jìn)行長期的氧療處理，從而有效避免肺部感染等情況的發(fā)生，并有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。對于處于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者而言，只有及時采取有效的治療措施，才能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進(jìn)行有效的改善，并避免一系列并發(fā)癥的發(fā)生，來保障患者的生命安全。在對急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者除了采取上述的常規(guī)治療模式之外，還可以通過頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)用霧化治療的模式來進(jìn)行治療，借此來取得一個良好的治療效果[3]。

頭孢哌酮舒巴坦具備有一定的抗菌活性，對于β-內(nèi)酰胺酶也有著非常強(qiáng)大的不可逆的抑制作用，因此在臨床治療中也得到了非常廣泛的應(yīng)用。該藥物的主要治療機(jī)制在于促進(jìn)患者的肺泡表面活性物質(zhì)得到大量的分泌，并借此來降低患者起到分泌黏液的粘度。通過痰熱清注射液來對患者進(jìn)行治療時，其還能夠起到良好的清熱化痰與解毒效果，對于該病癥也能夠進(jìn)行有效的治療。一般多是通過靜脈滴注的模式來將頭孢哌酮舒巴坦輸送到患者體內(nèi)，來讓患者對該藥物進(jìn)行充分的吸收。而痰熱清注射液則多需要通過霧化治療的模式，使得該藥液能夠有效得到患者的呼吸道以及肺部位置，借此來獲得更好的臨床治療效果，借助于痰熱清注射液的應(yīng)用，能夠充分發(fā)揮出自身的清熱解毒以及化痰效能，對于慢性阻塞性肺疾病患者也能夠起到良好的治療效果。通過將頭孢哌酮巴坦聯(lián)用痰熱清注射液霧化吸入的模式來對患者進(jìn)行治療時，能夠?qū)⑦@種藥物的臨床應(yīng)用效果充分發(fā)揮出來，借此來使得患者的臨床病癥得到有效的改善，從而獲得良好的治療效果[4]。

在本次研究中，觀察組患者的治療總有效率要顯著高于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。此外本次研究中還將FEV以及FVC值作為患者肺功能恢復(fù)情況的兩項重要指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的這兩項指標(biāo)優(yōu)化程度均要顯著高于對照組患者，這也就說明了觀察組患者的肺部功能改善情況要明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，在對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者進(jìn)行治療時，可以借助于頭孢哌酮巴坦聯(lián)合痰熱清注射液霧化吸入的模式來進(jìn)行治療，這樣一方面能夠促進(jìn)患者的各種臨床癥狀得到有效的改善，另一方面還能夠起到良好的肺功能改善效果。其治療安全性高，對于患者的活動能力以及日常生活質(zhì)量也能夠起到良好的優(yōu)化效果，因此值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖雙鴻.頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的療效[J].飲食保健，2018，21（1）：67.

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[3] 馬金苗，吳永偉，朱杰， 等.頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的療效及對肺功能的影響[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，11（9）：189-190.

[4] 馬弘達(dá).頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的療效及對肺功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，9（31）：34-35.